Jak łuszczyca różni się u każdego

Niektóre osoby cierpiące na łuszczycę mają tylko kilka swędzących plam, które mogą kontrolować za pomocą kremów nakładanych na skórę. Inni otrzymują bolesne zmiany na dużych obszarach ciała, które wpływają na wiele aspektów ich życia.

Rzeczy, które mogą wywołać wybuch łuszczycy również różnią się w zależności od osoby. A niektórzy ludzie mają inne problemy zdrowotne wraz z ich łuszczycą.

Z powodu tych wszystkich rzeczy, jak również innych czynników, takich jak miejsce zamieszkania i ubezpieczenie, nie ma jednego planu leczenia dla wszystkich osób z łuszczycą. Nie ma również lekarstwa, więc leczenie będzie koncentrować się na kontrolowaniu objawów.

Co to jest wskaźnik ciężkości łuszczycy?

Lekarze używają systemu punktacji zwanego Psoriasis Area and Severity Index (PASI), aby określić łuszczycę jako łagodną, umiarkowaną lub ciężką. Aby określić PASI, lekarz zwróci uwagę na to, jak poważne są Twoje objawy. Zwróci również uwagę na to, czy Twoje zmiany są rozległe w czterech obszarach: na głowie, tułowiu, rękach i nogach.

Wyniki PASI wahają się od zera do 72. Ogólnie rzecz biorąc, wynik 5-10 oznacza, że masz umiarkowaną łuszczycę, a każdy wynik powyżej 10 oznacza, że twój stan jest ciężki.

Co wywołuje łuszczycę?

Czynniki wywołujące łuszczycę nie są takie same dla każdego. Niektóre z rzeczy, które mogą wywołać wybuch łuszczycy to:

• infekcje, takie jak angina lub infekcja skóry

• Zimna, sucha pogoda

• Rana skóry (skaleczenie, zadrapanie, oparzenie słoneczne lub ukąszenie owada)

• Stres

• Palenie lub wdychanie dymu

• Ciężkie picie

• Niektóre leki na receptę

• Nagłe odstawienie leków kortykosteroidowych

Zabiegi na łuszczycę

Istnieją trzy główne rodzaje leczenia:

• Leki nakładane na skórę

• Leki przyjmowane doustnie lub w postaci zastrzyków, które wpływają na cały organizm

• Terapia światłem, w której skóra jest wystawiona na działanie promieniowania ultrafioletowego

Razem z lekarzem wybierzesz plan leczenia oparty głównie na tym, jak poważna jest Twoja choroba, w którym miejscu ciała masz łuszczycę i jak Twoja skóra reagowała na leczenie w przeszłości.

Niektóre leki na łuszczycę mogą być drogie. Tak więc rodzaj posiadanego przez Ciebie ubezpieczenia zdrowotnego może również wpłynąć na to, jakie leczenie otrzymasz. Na leczenie ma również wpływ lekarz, do którego się udasz oraz rodzaj opieki zdrowotnej dostępnej w Twojej okolicy.

Leczenie łagodnej i umiarkowanej łuszczycy

Lekarze zazwyczaj zaczynają od najłagodniejszych metod leczenia, a następnie stosują silniejsze, jeśli te nie przynoszą rezultatów. Twoje leczenie może obejmować:

• Leczenie miejscowe. Leki te, wydawane na receptę lub dostępne bez recepty, nakłada się bezpośrednio na skórę. Kortykosteroidy są najczęściej przepisywanym przez lekarzy lekiem na łuszczycę. Zazwyczaj sugerują oni łagodne maści dla wrażliwych obszarów, takich jak Twoja twarz. Możesz używać ich codziennie, kiedy masz nawrót choroby, a rzadziej, kiedy jesteś w remisji. Inne środki miejscowe, które możesz stosować, to witaminy D produkowane przez człowieka, retinoidy i szampony z dziegciem lub kwasem salicylowym.

• Medycyna komplementarna i integracyjna. Są to terapie spoza głównego nurtu medycyny, takie jak akupunktura, techniki umysł-ciało, specjalne diety i suplementy. Niektóre z nich mogą pomóc w złagodzeniu świądu i łuszczycy u osób z łagodną do umiarkowanej łuszczycą. Ale istnieje niewiele dowodów naukowych na ich skuteczność. Nie są one również regulowane przez rząd tak jak leki głównego nurtu. Powiedz swojemu lekarzowi, jeśli rozważasz zastosowanie jednego z nich.

Leczenie łuszczycy umiarkowanej do ciężkiej

Jeśli leczenie miejscowe nie przynosi oczekiwanych rezultatów, lekarz rozważy:

• Fototerapia. W tym zabiegu pracownik medyczny wielokrotnie wystawia Twoje łuszczycowe plastry na działanie promieniowania ultrafioletowego (UV). Możesz również użyć domowego urządzenia do fototerapii pod kierunkiem lekarza. Możesz go używać samodzielnie lub z innymi zabiegami.

• Leczenie systemowe. Lekarz przepisuje te doustne, dożylne lub wstrzykiwane leki, które działają w każdej części ciała. Otrzymujesz je, gdy masz umiarkowaną lub ciężką łuszczycę lub gdy inne metody leczenia nie przyniosły rezultatu.

Może być konieczne zastosowanie metody prób i błędów, aby dowiedzieć się, który lek jest dla ciebie najlepszy. Nawet podczas leczenia, łuszczyca prawdopodobnie powróci.

Co jeszcze wpływa na łuszczycę?

Oto kilka innych czynników, które mogą mieć wpływ na łuszczycę i leczenie:

• Łuszczycowe zapalenie stawów. Ten stan, który występuje wraz z łuszczycą, powoduje bolesne, sztywne i obrzęknięte stawy. Osoby z łuszczycowym zapaleniem stawów częściej mają ciężką łuszczycę i potrzebują silniejszego leczenia. Lekarze mogą leczyć ją za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NSAIDS), leków przeciwreumatycznych modyfikujących przebieg choroby (DMARDS), leków immunosupresyjnych i leków biologicznych.

• Inne powikłania lub warunki zdrowotne, które masz. Osoby z łuszczycą są w grupie podwyższonego ryzyka wystąpienia kilku innych problemów zdrowotnych, w tym chorób oczu, cukrzycy typu 2, wysokiego ciśnienia krwi i innych zaburzeń autoimmunologicznych, takich jak choroba Crohna. Twój lekarz powinien wybrać takie leki na łuszczycę, które nie będą kolidowały z lekami przyjmowanymi na inne schorzenia.

• Łuszczyca krostkowa lub erytrodermiczna. Te rzadkie i poważne formy łuszczycy mogą dotyczyć całego ciała i wymagają natychmiastowego leczenia. Lekarz zazwyczaj przepisze lek ogólnoustrojowy.

• Kolor skóry. Łuszczyca jest często gorsza u osób o różnym kolorze skóry. Jeśli masz ciemniejszą skórę, zmiany mogą być grubsze i obejmować większą część ciała. Możesz również potrzebować dłuższego leczenia i większej dawki.

Tożsamość rasowa odgrywa również rolę w opiece zdrowotnej nad chorobami skóry, takimi jak łuszczyca. Jedno z badań wykazało, że osoby rasy czarnej, azjatyckiej i rdzennych Amerykanów z łuszczycą są o 40% mniej skłonne do odwiedzenia dermatologa niż osoby rasy białej.

Wyniki badaczy były takie same niezależnie od pochodzenia społecznego i ekonomicznego oraz statusu ubezpieczenia zdrowotnego, chociaż osoby rasy czarnej i latynoskiej rzadziej posiadają ubezpieczenie.