W ciągu ostatnich 20 lat leczenie łuszczycy przeszło długą drogę. Nie ma lekarstwa, ale leki mogą pomóc w opanowaniu objawów.
Jeśli obecne leczenie nie pomaga wystarczająco, lekarz może zasugerować leki, które są ukierunkowane na pewne części układu odpornościowego. Są to tzw. terapie biologiczne lub biopodobne. Oto, co należy wiedzieć.
Które leki biologiczne pomagają na łuszczycę?
Istnieją leki, które blokują pewne komórki lub białka odgrywające rolę w łuszczycy. Zmieniają one sposób, w jaki działa twój układ odpornościowy. Może to złagodzić stan zapalny, który prowadzi do takich objawów jak:
-
Łuski
-
Zaczerwienienie
-
Palenie
-
Swędzenie
-
Obrzęk stawów
Leki biologiczne dzielą się na różne grupy. Nazwa każdej klasy pochodzi od komórki odpornościowej lub białka, na które są ukierunkowane. Do obecnie dostępnych leków należą:
Inhibitory czynnika martwicy nowotworów-alfa (TNF-alfa):
-
Adalimumab (Humira)
-
Certolizumab pegol (Cimzia)
-
Etanercept (Enbrel)
-
Infliksymab (Remicade)
Inhibitory IL-17:
-
Brodalumab (Siliq)
-
Ixekizumab (Taltz)
-
Secukinumab (Cosentyx)
Inhibitory IL-23:
-
Guselkumab (Tremfya)
-
Risankizumab-rzaa (Skyrizi)
-
Tildrakizumab-asmn (Ilumya)
Inhibitory IL-12/23:
-
Ustekinumab (Stelara)
Czym są leki biopodobne?
Jak sama nazwa wskazuje, leki te są podobne do leków biologicznych. Są też zazwyczaj dużo tańsze. Można o nich myśleć jak o wersji generycznej, ale nie są one dokładnie takie same. To dlatego, że zarówno leki biopodobne, jak i biologiczne są wytwarzane z żywych organizmów. Jednak w przeciwieństwie do leków chemicznych, trudno jest stworzyć prawdziwą kopię z materiału organicznego.
Twój lekarz raczej nie wybierze leku biopodobnego jako pierwszego wyboru w leczeniu łuszczycy. Ale twój ubezpieczyciel może chcieć, abyś najpierw wypróbował lek biopodobny, ponieważ jest on tańszy.
Czasami farmaceuta może zamienić lek biologiczny na lek biopodobny bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Powiedz lekarzowi, jeśli tak się stanie. Lekarz poinformuje Cię, czy możesz przyjąć wybrany lek biopodobny. Badania wykazują, że leki biopodobne są bezpieczne i powinny działać tak samo dobrze jak ich biologiczne odpowiedniki.
Jak szybko działają leki biologiczne?
Układ odpornościowy każdego człowieka reaguje inaczej. U niektórych osób poprawa stanu skóry następuje w ciągu 2 do 4 tygodni. Ogólnie rzecz biorąc, należy spodziewać się poprawy w ciągu co najmniej 8 tygodni.
Jeśli w ciągu kilku miesięcy nie nastąpi poprawa, lekarz prawdopodobnie zmieni lek na inny lek biologiczny.
Istnieje kilka czynników, które wpływają na to, jak szybko lek biologiczny może oczyścić skórę lub złagodzić inne objawy, takie jak pieczenie czy swędzenie. Na przykład, odpowiedź może być szybsza, jeśli nigdy wcześniej nie próbowałaś/eś żadnego z tych leków. Może to też potrwać dłużej, jeśli zmieniłaś leki, ponieważ inny lek biologiczny przestał pomagać na łuszczycę.
Zależy to również od rodzaju przyjmowanego leku biologicznego. Leki Il-17 i Il-23 są nowsze niż inhibitory TNF-alfa (leki biologiczne pierwszej generacji) i mają tendencję do szybszego działania. W ciągu pierwszego miesiąca stosowania leku drugiej generacji stan skóry może się poprawić o 50%.
Istnieją dowody, że leki blokujące IL-17 i IL-23 mogą być bardziej skuteczne w leczeniu łuszczycy niż starsze leki biologiczne. Jednak w niektórych przypadkach lekarz może zasugerować inhibitor TNF-alfa, np. jeśli cierpisz również na łuszczycowe zapalenie stawów.
Niezależnie od tego, jaki lek biologiczny lub biopodobny przyjmujesz, powinieneś zobaczyć szczytowe wyniki w ciągu 24 tygodni.
Skąd wiadomo, czy leki biologiczne działają?
Leki te mogą całkowicie oczyścić skórę u wielu osób. Jednak sukces zależy w dużej mierze od Twoich celów i objawów. Na przykład, możesz czuć się naprawdę dobrze, jeśli pieczenie i swędzenie zniknie, ale nadal masz łuszczycę na 1% do 2% swojego ciała.
Twój lekarz ma pewne wytyczne medyczne, dzięki którym będzie mógł ocenić sukces Twojego leku biologicznego. Zmierzy, jak bardzo łuszczyca pokrywa powierzchnię Twojego ciała (BSA). Powinieneś mieć 3% lub mniej BSA po 3 miesiącach leczenia i mniej niż 1% w ciągu 6 miesięcy.
W porównaniu z innymi metodami leczenia łuszczycy, osoby stosujące leki biologiczne są zazwyczaj bardziej zadowolone ze swoich wyników. Pamiętaj, aby powiedzieć swojemu lekarzowi, które objawy przeszkadzają Ci najbardziej. Dzięki temu będziesz mógł lepiej ocenić, czy dany lek działa tak, jak tego potrzebujesz.
Poinformuj go, jeśli masz łuszczycę na określonych obszarach, w tym na:
-
Skóra głowy
-
Palmy
-
Podeszwy
-
Genitals
Twój lekarz może również wybrać lek biologiczny w oparciu o inne problemy zdrowotne, jeśli je masz. Niektóre z nich są lepsze w leczeniu łuszczycy wraz z takimi schorzeniami jak:?
-
Łuszczycowe zapalenie stawów
-
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
-
Nieradiograficzne osiowe zapalenie stawów kręgosłupa
Często ubezpieczyciel odgrywa dużą rolę w wyborze leków, które można przyjmować. To dlatego, że mogą oni zgodzić się na zapłacenie tylko za określony rodzaj leku biologicznego. Jednak łuszczyca ma duże szanse na poprawę niezależnie od tego, jaki lek zastosujesz.
Czy można stosować terapię łączoną?
Możesz uzyskać lepszą kontrolę nad łuszczycą, jeśli połączysz lek biologiczny lub biopodobny z innym lekiem na łuszczycę. Często wybierane są fototerapia lub leki doustne takie jak acitretin, cyklosporyna i metotreksat. ?
Potrzeba więcej badań, aby wiedzieć, które terapie łączone działają najlepiej w przypadku łuszczycy. W międzyczasie, Twój lekarz może pomóc Ci znaleźć odpowiednią kombinację terapii.
Porozmawiaj z lekarzem
Leki biologiczne mogą oczyścić skórę na długi czas. Jednak z czasem mogą nie działać tak dobrze. W pewnym momencie może być konieczna zmiana na inny rodzaj leku, dlatego poinformuj lekarza, jeśli łuski, pieczenie lub swędzenie powrócą.
Zaplanuj rutynowe badania kontrolne u swojego lekarza. Łuszczyca może wystąpić obok innych problemów zdrowotnych, w tym wysokiego poziomu cholesterolu, wysokiego ciśnienia krwi, odporności na insulinę i depresji. Poczujesz się najlepiej, gdy będziesz dobrze leczony na wszystkie swoje dolegliwości.
