Inhibitory fosfodiesterazy-4 (PDE-4) są specjalistycznymi lekami przepisywanymi przez lekarzy w celu leczenia łagodnej do ciężkiej łuszczycy plackowatej. Ich działanie polega na obniżaniu i zarządzaniu stanem zapalnym, który jest podstawową przyczyną nawrotów na skórze, jak również niektórych chorób płuc.
Ale inhibitory PDE-4 nie są przeznaczone dla wszystkich chorych na łuszczycę. Oto jak działają, dla kogo są najlepsze i jak uzyskać receptę.
Jak działają inhibitory PDE-4 w organizmie?
Zapalenie jest przyczyną wielu chorób w twoim organizmie, w tym takich jak łuszczyca. Ale co wywołuje stan zapalny?
Twój organizm wytwarza enzym zwany fosfodiesterazą-4 lub PDE-4. PDE-4 przeszkadza w reakcji chemicznej zwanej cyklicznym adenozyno-monofosforanem (cAMP). Ta ingerencja podnosi stan zapalny w Twoim organizmie. Twoja skóra odpowiada przyspieszając wzrost komórek skóry w łuszczycy plackowatej.
Inhibitory PDE-4 blokują produkcję PDE-4. Zablokowanie PDE-4 podnosi aktywność cAMP i obniża stan zapalny.
Kto powinien przyjmować inhibitory PDE-4?
Leczenie łuszczycy plackowatej zazwyczaj rozpoczyna się od leków, które rozprowadza się na skórze, zwanych lekami stosowanymi miejscowo. Często są to steroidy. Twój lekarz może również przepisać fototerapię (naświetlanie skóry światłem UV). Leczenie miejscowe i fototerapia atakują stan zapalny w samej skórze.
Jeśli te zabiegi nie przynoszą oczekiwanych rezultatów lub jeśli łuszczyca plackowata jest umiarkowana lub ciężka, lekarz może przepisać inhibitor PDE-4, taki jak apremilast (Otezla). Lekarz może również poprosić pacjenta o połączenie apremilastu z leczeniem miejscowym, fototerapią lub innym leczeniem, takim jak metotreksat.
W badaniach klinicznych naukowcy leczyli osoby z łagodną łuszczycą za pomocą apremilastu i uzyskali dobre wyniki. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, czy powinieneś spróbować apremilastu na łagodną łuszczycę.
Dwa miejscowe inhibitory PDE-4 mogą być dostępne dla łuszczycy w najbliższej przyszłości. Roflumilast jest obiecujący w badaniach klinicznych. Crisaborole jest kolejnym potencjalnym inhibitorem PDE-4, który lekarze stosują obecnie w atopowym zapaleniu skóry.
Kto nie powinien brać inhibitorów PDE-4?
Inhibitory PDE-4 są przeznaczone wyłącznie dla osób dorosłych. Lekarz może nie zalecić ich stosowania, jeśli którakolwiek z poniższych sytuacji dotyczy pacjenta:
-
Jesteś w podeszłym wieku i masz niskie ciśnienie krwi lub małą objętość krwi.
-
Przyjmujesz pewne leki.
-
Masz depresję lub historię chorób psychicznych.
-
Jesteś w ciąży, planujesz zajść w ciążę lub karmisz piersią.
-
Choroba nerek.
Jak uzyskać inhibitory PDE-4?
Inhibitory PDE-4, takie jak apremilast, nie są dostępne w zwykłych aptekach. Lekarz wyśle receptę do apteki specjalistycznej. Apteki specjalistyczne oferują leki stosowane w leczeniu poważnych lub rzadkich schorzeń.
Twoja specjalistyczna apteka będzie współpracować z Tobą i Twoją firmą ubezpieczeniową. Jeśli nie masz ubezpieczenia, specjalistyczna apteka może również pomóc Ci uzyskać pomoc finansową, aby zapłacić za receptę. Gdy Twoja recepta jest gotowa, apteka będzie współpracować z Tobą, aby ustawić dzień dostawy.
Czego możesz się spodziewać po otrzymaniu recepty?
Apremilast to 30-miligramowa tabletka, którą przyjmuje się dwa razy dziennie. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia efektów ubocznych, należy zacząć od zażycia 10 miligramów pierwszego dnia. W ciągu następnych kilku dni dawkę należy zwiększyć do 20 miligramów, a następnie do 30 miligramów. W miarę zwiększania dawki należy śledzić efekty uboczne i informować o nich lekarza.
Jakie są skutki uboczne inhibitorów PDE-4?
FDA uważa inhibitory PDE-4 za bezpieczne i skuteczne. Ale jak większość leków, leki te powodują efekty uboczne.
Do częstych skutków ubocznych inhibitorów PDE-4 należą:
-
Ból brzucha
-
Ból głowy
-
Depresja
-
Utrata wagi
-
Nudności
-
Biegunka
-
Wymioty
-
Przeziębienia
-
Infekcje górnych dróg oddechowych
Ile kosztują inhibitory PDE-4?
Apremilast jest jedynym zatwierdzonym doustnym inhibitorem PDE-4 do leczenia łuszczycy. Cena katalogowa za 30-dniowy zapas wynosi 3 950 USD. Ile z tego zapłacisz, zależy od twojego planu zdrowotnego.
Oto podział możliwych kosztów:
Ubezpieczenie komercyjne. Jeśli posiadasz komercyjny plan ubezpieczeniowy, możesz otrzymać apremilast za 0$ miesięcznie używając specjalnej karty współpłatności. Kartę można otrzymać zapisując się do programu.
Jeśli Twój plan ubezpieczeniowy nie pokrywa kosztów apremilastu lub prosi o preautoryzację, nadal możesz otrzymać lek za darmo przez okres do 12 miesięcy. To da Ci czas na współpracę z ubezpieczycielem i uzyskanie od niego zgody na przyjmowanie leku.
Medicare/Medicaid. Jeśli jesteś na Medicare lub Medicaid, możesz skontaktować się z fundacją Amgen Safety Net. Fundacja ta prowadzi program pomocy dla pacjentów, który może pomóc Ci uzyskać receptę za darmo.
Brak ubezpieczenia. Fundacja Amgen Safety Net pomaga również osobom bez ubezpieczenia zdrowotnego w uzyskaniu apremilastu za darmo.
Porozmawiaj z lekarzem
Inhibitory PDE-4 mogą pomóc w leczeniu łuszczycy, ale nie są przeznaczone dla wszystkich. Być może trzeba będzie najpierw wypróbować inne leki lub połączyć je z innymi lekami.
Porozmawiaj z lekarzem o przyjmowaniu inhibitorów PDE-4. Może on powiedzieć Ci, czy inhibitory PDE-4 są dla Ciebie odpowiednie w oparciu o historię Twojego zdrowia i obecny stan łuszczycy.
