Łuszczyca i chłoniak

Łuszczyca to przewlekła choroba skóry, w której czerwone, łuszczące się, swędzące plamy pojawiają się na całym ciele. Jest to choroba autoimmunologiczna, w której Twój układ odpornościowy szaleje i wywołuje stan zapalny skóry.

Łuszczyca może również zwiększyć ryzyko wystąpienia wielu rodzajów raka, w tym chłoniaka. Chłoniak jest nowotworem węzłów chłonnych, śledziony, szpiku kostnego lub grasicy. Te gruczoły i narządy pomagają organizmowi zwalczać infekcje.

Ryzyko zachorowania na chłoniaka jest nadal niskie, ale prawdopodobieństwo zachorowania na ten nowotwór jest trzykrotnie większe niż w przypadku, gdy nie masz łuszczycy. Jeśli masz 65 lat lub więcej i cierpisz na łuszczycę, masz jeszcze większe ryzyko zachorowania na chłoniaka.

Dlaczego łuszczyca zwiększa ryzyko chłoniaka?

Jego niejasne, dlaczego łuszczyca może zwiększyć ryzyko chłoniaka lub innych rodzajów raka. Oto kilka teorii:

• Przewlekły stan zapalny w Twoim organizmie może zwiększać ryzyko zachorowania na raka.

• Osoby cierpiące na łuszczycę mają zazwyczaj inne problemy zdrowotne, które również zwiększają ryzyko zachorowania na raka, takie jak palenie tytoniu, częste picie alkoholu, otyłość lub zespół metaboliczny. Zespół metaboliczny to grupa problemów zdrowotnych, takich jak wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu, wysoki poziom cukru we krwi i nadmiar tłuszczu na brzuchu.

• Niektóre leki na łuszczycę zostały powiązane z ryzykiem chłoniaka. Osoby z ciężką łuszczycą mogą być bardziej skłonne do przyjmowania tych leków w celu kontroli choroby skóry. Ostatnie badania pokazują, że leki biologiczne stosowane w leczeniu ciężkiej łuszczycy nie zwiększają ryzyka wystąpienia chłoniaka.

Nasilenie łuszczycy i chłoniak

Zarówno osoby z łagodną jak i ciężką łuszczycą są w grupie podwyższonego ryzyka wystąpienia wszystkich typów chłoniaków.

Osoby z łuszczycą są najbardziej narażone na jeden typ zwany skórnym chłoniakiem T-komórkowym (CTCL). Jeśli Twoja łuszczyca jest ciężka, jesteś w wyższym stopniu narażony na CTCL niż osoby z łagodniejszą łuszczycą.

Jednym z możliwych powodów jest to, że łuszczyca może powodować niekontrolowany wzrost komórek węzłów chłonnych, które następnie przekształcają się w raka. Te białe krwinki są również nazywane limfocytami T, i zwiększają się i rozprzestrzeniają zarówno w łuszczycy jak i CTCL, i mogą istnieć wspólne geny, które napędzają ten wzrost komórek zarówno w łuszczycy jak i CTCL.

Łagodna i ciężka łuszczyca niosą takie samo ryzyko innego typu chłoniaka zwanego chłoniakiem Hodgkinsa, ale tylko osoby z łagodną, a nie ciężką, łuszczycą są na nieco wyższe ryzyko chłoniaka nie-Hodgkinsa, innej formy tego nowotworu.

Co z różnymi rodzajami łuszczycy?

Czy rodzaj łuszczycy, którą masz, wpływa na ryzyko chłoniaka? W 2021 roku, nowa analiza 25 różnych badań wykazała, że osoby z umiarkowaną lub ciężką łuszczycą plackowatą mają wyższe ryzyko wystąpienia wszystkich typów nowotworów krwi i węzłów chłonnych, w tym chłoniaka Hodgkinsa i nieziarniczego, szpiczaka mnogiego i białaczki, a także znacznie wyższe ryzyko wystąpienia CTCL.

Łuszczycowe zapalenie stawów, choroba autoimmunologiczna, która powoduje zarówno łuszczycę skóry, jak i spuchnięte, bolesne zapalenie stawów, nie wydaje się zwiększać ryzyka chłoniaka lub innych nowotworów.

Łuszczyca krostkowa jest rzadkim typem choroby, który powoduje powstawanie krost, lub uniesionych guzków na skórze. Łuszczyca krostkowa może występować razem z łuszczycą plackowatą lub pojawiać się samodzielnie. Jest możliwe, że łuszczyca krostkowa może zwiększyć ryzyko wystąpienia chłoniaka.

W niektórych rzadkich przypadkach, CTCL powoduje guzki na dłoniach lub podeszwach stóp, które są mylone z łuszczycą krostkową. Lekarze mogą przeoczyć ten nowotwór, jeśli nie wykonają biopsji, czyli badania próbki tkanki.

Czy moje leki na łuszczycę mogą wywołać chłoniaka?

Osoby z ciężką łuszczycą mogą przyjmować metotreksat, lek obniżający odporność organizmu, który był również stosowany w leczeniu raka. Jego rzadkość, ale niektóre osoby, które biorą metotreksat może rozwijać chłoniaka lub inne choroby szpiku kostnego lat później.

Osoby z łuszczycowym zapaleniem stawów często przyjmują silne, obniżające odporność leki, takie jak leki biologiczne, ale mają one tendencję do niskiego wskaźnika chłoniaków. Leki te uspokajają nadaktywny układ odpornościowy i stan zapalny w łuszczycowym zapaleniu stawów. W ten sposób mogą również spowolnić proces, który powoduje chłoniaka. Podczas gdy kiedyś uważano, że leki immunosupresyjne zwiększają ryzyko zachorowania na raka, ostatnie badania sugerują, że może to nie być prawdą.

Podczas gdy niektóre badania sugerują, że osoby przyjmujące inhibitory TNF rzeczywiście mają wyższe wskaźniki chłoniaka, duże badanie z 2019 roku wykazało, że inhibitory TNF dont podnoszą ryzyko nowego lub nawracającego raka u osób z łuszczycą lub innymi chorobami autoimmunologicznymi.

Czy istnieją inne czynniki ryzyka?

Osoby kolorowe, dzieci i nastolatki są bardziej narażone na ryzyko wystąpienia ziarniniaka grzybiastego, najczęstszej formy chłoniaka skórnego T-komórkowego. Jest to wolno rosnący nowotwór, który powoduje plamiste, łuszczące się, czerwone wysypki skórne.

Plamy skórne CTCL mogą wydawać się jaśniejsze lub ciemniejsze niż reszta skóry, jeśli jesteś osobą kolorową. We wczesnym stadium choroby, plamy na skórze CTCL mogą być mylone z łuszczycą.

Łuszczyca krostkowa występuje częściej u osób pochodzenia azjatyckiego niż u białych lub innych grup, a także częściej u kobiet niż u mężczyzn.

Czy możesz coś zrobić?

Te kroki mogą pomóc w obniżeniu ryzyka zachorowania na chłoniaka, jeśli masz łuszczycę:

• Rzuć palenie. Palenie zwiększa ryzyko zachorowania na chłoniaka. Ryzyko wystąpienia chłoniaka spadnie po rzuceniu palenia i będzie się zmniejszać w czasie.

• Zachowaj zdrową wagę. Nadwaga lub otyłość mogą zwiększyć ryzyko zachorowania na chłoniaka. Spożywaj zdrową, zrównoważoną dietę złożoną ze świeżych produktów. Ograniczaj przetworzone produkty, czerwone mięso i cukier.

Być może nie da się zapobiec chłoniakowi, ale można go wcześnie rozpoznać. Zgłoś się do lekarza, jeśli zauważysz takie objawy jak powiększone węzły chłonne: bezbolesne, twarde guzki pod pachą, na szyi lub w pachwinie. Inne wczesne objawy chłoniaka to gorączka, dreszcze, nocne poty, utrata wagi, spuchnięty brzuch i zmęczenie.