Odstawienie kremu sterydowego

Odstawienie kremu sterydowego jest efektem ubocznym zaprzestania stosowania miejscowych sterydów. Sterydy miejscowe są jednym z najczęściej przepisywanych leków do wcierania w przypadku chorób skóry, takich jak łuszczyca i egzema. Kremy te sprowadzają obrzęk i spowalniają wzrost komórek skóry, aby dać Ci wyraźniejszą skórę.

Większość ludzi, którzy biorą miejscowe sterydy nie mają żadnych problemów z tymi lekami. Ale biorąc zbyt dużo lub zatrzymując sterydy zbyt szybko może spowodować objawy odbicia, takie jak pieczenie, zaczerwienienie i swędzenie skóry. Objawy odstawienia kremu sterydowego mogą być gorsze niż stan skóry, na który brałeś sterydy.

Inne nazwy odstawienia kremu sterydowego to:

• Odstawienie sterydów miejscowych

• Zespół uzależnienia od sterydów

• Uzależnienie od sterydów stosowanych miejscowo

• Zespół czerwonej skóry

Wiele osób, które odstawiły sterydy miejscowe twierdzi, że objawy są poważne i zmieniają życie. Jednak niektórzy dermatolodzy kwestionują, czy to naprawdę istnieje.

Nadal wiele nie wiemy na temat odstawienia miejscowych sterydów. Nie jest jasne, dlaczego tak się dzieje, kto na to choruje i jak duża dawka sterydu musi być, aby to wywołać.

Co to jest odstawienie kremu sterydowego?

Odstawienie kremu sterydowego to grupa efektów ubocznych, które pojawiają się u niektórych osób, gdy stosują zbyt dużo tych leków, pozostają na nich zbyt długo lub zbyt szybko przestają je przyjmować.

Do objawów skórnych należą:

• Pieczenie, kłucie lub ból skóry

• Zaczerwienienie, czasami w kształcie rękawa na rękach lub nogach

• Swędzenie

• Złuszczanie się lub pękanie

• Pęcznienie

• Wypełnione ropą guzki

Objawy odstawienia kremu sterydowego występują częściej na takich obszarach jak twarz i genitalia. Dzieje się tak dlatego, że krem łatwiej wchłania się w te miejsca.

Osoby z odstawieniem kremu sterydowego zgłaszają również objawy nie skórne, takie jak:

• Problemy z zasypianiem

• Wypadanie włosów

• Drżenie

• Zmęczenie

• Depresja

Objawy często nasilają się zaraz po zaprzestaniu przyjmowania sterydów. Najpierw skóra staje się czerwona, potem zaczyna swędzieć. W końcu skóra się oczyszcza, ale mogą wystąpić powtarzające się okresy objawów zwane flarami. Objawy odstawienia mogą trwać od kilku miesięcy do wielu lat.

Odstawienie sterydów miejscowych może mieć ogromny wpływ na życie ludzi. Jeśli objawy są ciężkie, mogą utrudniać pracę lub życie towarzyskie.

Czy to prawda?

To, czy odstawienie sterydów miejscowych jest prawdziwe, zależy od tego, kogo zapytasz. Wielu lekarzy twierdzi, że odstawienie sterydów nie jest prawdziwą diagnozą. Niektórzy badacze nazwali to "fobią sterydową". Mówią, że jest to irracjonalny strach, który uniemożliwia ludziom pozostanie na leczeniu, którego potrzebują.

Ale ludzie, którzy mieli objawy po odstawieniu miejscowych sterydów, mówią, że odstawienie jest bardzo realne. Narodowe Stowarzyszenie Egzemy (NEA) otrzymało tak wiele zgłoszeń dotyczących zespołu odstawienia sterydów, że w 2015 roku opublikowało przegląd 34 badań na ten temat, które obejmowały ponad 1000 osób. Wniosek NEA? Zespół odstawienia jest efektem ubocznym nadużywania sterydów miejscowych, ale należy przeprowadzić więcej badań, które pomogą nam lepiej go zrozumieć.

W 2021 roku NEA opublikowała zaktualizowany przegląd, który potwierdził, że wycofanie sterydów miejscowych może wystąpić po tym, jak ludzie używają tych leków przez długi czas. NEA powiedziała, że lekarze powinni edukować swoich pacjentów o ryzyku i śledzić ich podczas stosowania tych leków.

Co powoduje odstawienie sterydów miejscowych?

Nikt nie wie na pewno, co powoduje odstawienie sterydów miejscowych. Jednym z pomysłów jest to, że odstawienie sterydów powoduje, że organizm uwalnia substancję, która rozszerza naczynia krwionośne pod skórą. Te szersze naczynia krwionośne mogą być przyczyną objawów takich jak zaczerwienienie i swędzenie.

Odstawienie sterydów miejscowych zwykle dotyka ludzi po tym, jak stosowali steryd miejscowy przez długi okres czasu. Im dłużej używasz tego leku i im większą dawkę sterydów bierzesz, tym większe ryzyko wystąpienia objawów.

Kiedy przyjmujesz sterydy przez długi czas, twoje ciało zaczyna się uzależniać od leku. Wtedy możesz potrzebować coraz więcej sterydu, aby uzyskać takie samo oczyszczenie skóry, jak wcześniej. Po uzależnieniu, odstawienie sterydów może pogorszyć objawy.

Ryzyko odstawienia steroidów miejscowych może być większe, jeśli:

• Jesteś kobietą

• Stosują średnio lub silnie działające sterydy

• Stosować lek na twarz lub genitalia

• Stosowanie sterydów codziennie przez długi okres czasu

• Nie robić żadnych przerw w stosowaniu leku

• Mieć alergie

Jak zapobiegać

Jeśli dermatolog przepisał ci steryd miejscowy, zapytaj go o ryzyko. Jednym ze sposobów uniknięcia objawów odstawienia jest stosowanie jak najmniejszej dawki sterydów przez jak najkrótszy okres czasu.

Jeśli musisz pozostać na leczeniu dłużej, użyj leku niesteroidowego. Dodawaj sterydy tylko od czasu do czasu, gdy ich potrzebujesz.

Co robić w przypadku odstawienia kremu sterydowego?

W przypadku wystąpienia objawów, należy zgłosić się do lekarza prowadzącego leczenie łuszczycy. Lekarz najpierw upewni się, że objawy nie są objawem łuszczycy lub innej choroby skóry, np. egzemy.

Lekarz może pomóc Ci powoli odstawić te leki, obniżając dawkę po trochu. Odstawienie leku da Twojej skórze czas na wyleczenie. Czas potrzebny na ustąpienie objawów jest różny dla każdej osoby.

Oto kilka rzeczy, które możesz zrobić w międzyczasie, aby zwalczyć objawy odstawienia kremu sterydowego:

• Trzymaj lód lub chłodne okłady na skórze.

• Weź antybiotyk, jeśli skóra ulegnie zakażeniu.

• Zażyj lek przeciwhistaminowy bez recepty, aby złagodzić zaczerwienienie i swędzenie.

Leczenie egzemy dupilumabem (Dupixent) jest obiecujące jako leczenie odstawienia kremu sterydowego. Jednak badania nie potwierdziły jego skuteczności i nie jest on zatwierdzony do tego celu.

Jeśli odstawienie kremu steroidowego miało negatywny wpływ na Twoje życie, porozmawiaj z doradcą lub terapeutą. Możesz również zwrócić się do organizacji o nazwie ITSAN (International Topical Steroid Awareness Network). ITSAN oferuje zasoby, które pomogą Ci zarządzać objawami odstawienia.