Jeśli inne metody leczenia łuszczycy nie działają tak jak chcesz, Twój lekarz może zasugerować lek, który zwalcza przyczyny, a nie tylko łagodzi objawy. Leki te nazywane są lekami biologicznymi. Są one skierowane na konkretną część Twojego układu odpornościowego.
Leki te blokują pewne komórki lub białka, które odgrywają rolę w łuszczycy. Powstrzymują je przed przejściem do nadmiaru. Pomaga to w zwalczaniu stanów zapalnych i innych problemów, ale również obniża poziom obrony Twojego organizmu.
Słabszy system odpornościowy może sprawić, że będziesz bardziej podatny na infekcje lub choroby. Może również sprawić, że stan, który organizm ma pod kontrolą, taki jak gruźlica (TB), ponownie się pojawi. Podczas przyjmowania leków należy zwracać uwagę na objawy infekcji, takie jak gorączka, dreszcze, uczucie zmęczenia lub bólu. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów należy skontaktować się z lekarzem.
Niektóre leki biologiczne otrzymujesz w postaci zastrzyków pod skórę. W przypadku większości z nich lekarz lub pielęgniarka pokaże Ci, jak to zrobić, a następnie podasz je sobie w domu. Inne są podawane dożylnie (IV). Oznacza to, że lek kapie do rurki i przechodzi przez igłę do żyły w Twoim ramieniu. Odbywa się to w gabinecie lekarskim.
Naukowcy zawsze testują nowe leki biologiczne, a nowe mogą zostać zatwierdzone w przyszłości.
Abatacept (Orencia)
Leczenie:Łuszczycowe zapalenie stawów
Jak przyjmować: Można go otrzymać w postaci ampułki lub autowstrzykiwacza i robić sobie zastrzyk raz w tygodniu. Lekarz może zacząć od dawki dożylnej, a następnie zlecić wykonanie zastrzyku następnego dnia. Albo możesz dostać tylko dawki dożylne. Procedura potrwa około pół godziny. Kolejną dawkę otrzymasz 2 tygodnie później, a trzecią 2 tygodnie później. Następnie, co 4 tygodnie będziesz otrzymywać wlewy.
Adalimumab (Humira)
Co leczy: Łuszczycę plackowatą i łuszczycowe zapalenie stawów.
Jak przyjmować: Dzięki temu, dajesz sobie zastrzyk co drugi tydzień. Efekty uboczne obejmują poważne infekcje (takie jak gruźlica), zwiększone szanse na pewne rodzaje raka (takie jak chłoniak) oraz zaburzenia autoimmunologiczne, takie jak zespół toczniopodobny. Ludzie, którzy mają niewydolność serca lub stwardnienie rozsiane nie powinni go brać.
Inne opcje: ?
Istnieją leki zwane biopodobnymi, które zostały zatwierdzone przez FDA jako bardzo podobne do Humiry, które mogą być opcją dla Ciebie. Należą do nich:
-
Adalimumab-atto (Amjevita)
-
Adalimumab-adbm (Cyltezo)
Brodalumab (Siliq)
Co leczy: Łuszczycę plackowatą
Jak przyjmować: Ten lek jest dostarczany w ampułkostrzykawce i otrzymujesz jeden zastrzyk tygodniowo przez 3 tygodnie. Następnie co drugi tydzień. Niektórzy ludzie, którzy biorą go może mieć większe ryzyko myśli i działań samobójczych. Więc FDA zaleca, aby lekarze zważyć ryzyko i korzyści z leku przed sugerując go dla osób, które miały depresję lub myśli samobójcze w przeszłości.
Certolizumab pegol (Cimzia)
Co leczy: Łuszczycę i łuszczycowe zapalenie stawów
Jak przyjmować: Jest dostarczany w ampułko-strzykawce. Dwa zastrzyki w pierwszym dniu, następnie 2 tygodnie później, a następnie 2 tygodnie później. Następnie możesz wybrać pomiędzy jedną dawką co 2 tygodnie lub dwiema dawkami co 4 tygodnie. Poinformuj lekarza, jeśli masz objawy infekcji, takie jak kaszel, gorączka lub czerwona i bolesna skóra. Nie bierz go, jeśli masz MS lub zapalne choroby autoimmunologiczne, takie jak choroba Crohns lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
Etanercept (Enbrel)
Co leczy: Łuszczycę plackowatą i łuszczycowe zapalenie stawów
Jak go przyjmować: Jest to kolejny zastrzyk, który podajesz sobie -- dwa razy w tygodniu przez 3 miesiące. Następnie, jeden zastrzyk tygodniowo. Efekty uboczne obejmują podrażnienie skóry i wysypki. Nie powinieneś go brać, jeśli masz stwardnienie rozsiane, słaby układ odpornościowy, zapalenie wątroby typu B lub niewydolność serca.
Inne opcje: Etanercept-szzs (Erelzi) jest w innej klasie leków zwanych biosimilars. Jest on zatwierdzony przez FDA jako bardzo podobny do Enbrel i może być opcją dla Ciebie.
Golimumab (Simponi)
Leczenie: Łuszczycowe zapalenie stawów.
Jak przyjmować: Jest dostępny w ampułkostrzykawce (igła) lub w automatycznym wstrzykiwaczu (pen). Po 3 zastrzykach początkowych, co 4 tygodnie podajesz sobie zastrzyk. Podobnie jak inne leki biologiczne, zwiększa to prawdopodobieństwo wystąpienia infekcji. Przed rozpoczęciem leczenia należy wykonać badania na gruźlicę i wirusowe zapalenie wątroby typu B.
Guselkumab (Tremfya)
Co leczy: Łuszczycę plackowatą
Jak przyjmować: Lek ten jest również dostępny w ampułko-strzykawce. Po pierwszym zastrzyku otrzymasz kolejny po 4 tygodniach, a następnie jeden co 8 tygodni. Efekty uboczne mogą obejmować:
-
Bóle głowy
-
Biegunka lub inne problemy żołądkowe
-
Ból lub obrzęk stawów
-
Infekcje górnych dróg oddechowych
Infliksymab (Remicade)
Co leczy: Łuszczycę plackowatą i łuszczycowe zapalenie stawów
Jak go przyjmować: Otrzymujesz to przez kroplówkę, a każda sesja trwa od 2 do 3 godzin. Będziesz śledzić 2 tygodnie i 6 tygodni po pierwszej dawce. Następnie będziesz mieć zabiegi co 8 tygodni.
Inne opcje:
Infliksymab-dyb (Inflectra) i infliksymab-abda (Renflexis) należą do innej klasy leków zwanych biopodobnymi. Zostały one zatwierdzone przez FDA jako bardzo podobne do leku Remicade. Mogą one stanowić opcję dla Pana.
Ixekizumab (Taltz)
Co leczy: Łuszczycę plackowatą i łuszczycowe zapalenie stawów
Jak przyjmować: Jest to zastrzyk, który podajesz sobie co 2 tygodnie przez 12 tygodni, a następnie raz na 4 tygodnie. Niektóre z najczęstszych skutków ubocznych to:
-
Infekcje górnych dróg oddechowych
-
Nudności
-
Zakażenia grzybicze
Przed przepisaniem tego leku lekarz sprawdzi, czy pacjent nie jest chory na gruźlicę i będzie obserwował, czy nie występują u niego objawy choroby podczas stosowania leku.
Risankizumab-rzaa (SKYRIZI)
Co leczy:?Łuszczycę plackowatą
Jak zażywać lek:? Lek jest dostępny w ampułko-strzykawce lub długopisie. W początkowym okresie leczenia podaje się dwie dawki w odstępie 4 tygodni, a następnie raz na 12 tygodni. Najczęstsze działania niepożądane to:
-
Zakażenie górnych dróg oddechowych
-
Ból głowy
-
Zmęczenie
-
Reakcje w miejscu wstrzyknięcia
Przed rozpoczęciem leczenia lekarz upewni się, że pacjent nie jest chory na gruźlicę i będzie uważnie obserwował, czy nie występują u niego objawy choroby.
Secukinumab (Cosentyx)
Co leczy: Łuszczycę plackowatą i łuszczycowe zapalenie stawów
Jak przyjmować: Lek jest dostępny w ampułko-strzykawce lub w długopisie. Podaje się jedną dawkę tygodniowo przez 5 tygodni, a następnie raz w miesiącu. Najczęstsze efekty uboczne to:
-
Objawy przeziębienia
-
Infekcja górnych dróg oddechowych
-
Biegunka
Przed rozpoczęciem leczenia lekarz sprawdzi, czy pacjent nie jest chory na gruźlicę i będzie uważnie obserwował, czy nie występują u niego objawy choroby.
Ustekinumab (Stelara)
Co leczy: Łuszczyca plackowata i łuszczycowe zapalenie stawów.
Jak przyjmować: Po pierwszym zastrzyku, po 4 tygodniach otrzymuje się kolejny. Następnie jeden zastrzyk otrzymuje się co 12 tygodni. Sprawia, że płaty łuszczycy stają się cieńsze, a łuszczenie i zaczerwienienie łagodnieje. Ale może również zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia pewnych rodzajów raka lub rzadkiego stanu zwanego odwracalną tylną leukoencefalopatią, poważnej choroby, która wpływa na mózg.
Czy należy przyjmować leki biologiczne?
To zależy od 5 rzeczy:
1. Jak duża część Twojej skóry jest dotknięta łuszczycą
Lekarze często stosują leki biologiczne u osób z umiarkowaną lub ciężką łuszczycą.
-
Łuszczyca umiarkowana oznacza, że od 3% do 10% ciała pokryte jest czerwonymi, łuszczącymi się plamami.
-
Ciężka łuszczyca oznacza, że ponad 10% ciała jest nią pokryte.
Możesz również zażywać lek biologiczny, jeśli masz łagodną łuszczycę, ale bardzo Ci ona przeszkadza.
2. Jak bardzo łuszczyca wpływa na Twoje życie
-
Jeśli łuszczyca nie jest dla Ciebie problemem, lekarz może stwierdzić, że lek biologiczny nie jest wart ryzyka. Leki biologiczne tłumią działanie Twojego systemu odpornościowego. Oznacza to, że mogą one zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia infekcji.
-
Mogą też nie być warte swojej ceny. Leki biologiczne są drogie. W zależności od leku i dawki, mogą kosztować od 10 000 do 30 000 dolarów lub więcej rocznie.
3. Twój stan zdrowia
Lekarz dokładnie przyjrzy się historii Twojego zdrowia. Leki biologiczne mogą nie być najlepsze dla osób z pewnymi warunkami zdrowotnymi, w tym:
-
przebyte infekcje, takie jak gruźlica
-
Historia raka
-
Słaby układ odpornościowy z powodu choroby takiej jak HIV lub rak
Leki biologiczne mogą powodować nawrót niektórych chorób przewlekłych, które są w remisji. Ponadto, ponieważ leki biologiczne tłumią układ odpornościowy, mogą zwiększać prawdopodobieństwo poważnych infekcji.
4. Zakres ubezpieczenia
Firmy ubezpieczeniowe często chcą, aby lekarze najpierw spróbowali mniej kosztownych metod leczenia. Jeśli te zabiegi nie przyniosą efektu lub masz ciężką łuszczycę, wtedy Twoje ubezpieczenie prawdopodobnie pokryje koszt leku biologicznego,
5. Twoje preferencje
Lek biologiczny nie pomoże, jeśli będziesz się bał go zażyć. Leki biologiczne są podawane w postaci zastrzyku lub infuzji dożylnej. Jeśli boisz się igieł, być może łatwiej będzie Ci przyjąć lek doustny lub leczenie miejscowe.
Jak leki biologiczne wpłyną na Twoją łuszczycę?
Niezależnie od tego, czy zaczniesz stosować lek biologiczny, czy też zdecydujesz się na niego po wypróbowaniu innych metod leczenia, powinieneś zauważyć znaczące rezultaty. Musisz jednak dokładnie przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących leczenia. Konieczne będą również regularne wizyty kontrolne, aby upewnić się, że leczenie nadal działa. Na wizytach należy mówić o wszelkich problemach lub efektach ubocznych.
