Pokaz slajdów: A Visual Guide to Prostate Cancer (Wizualny przewodnik po raku prostaty)

1 z 26

Co to jest rak prostaty?

Rak prostaty rozwija się w prostacie mężczyzny, gruczole wielkości orzecha włoskiego, znajdującym się tuż pod pęcherzem moczowym, który produkuje część płynu zawartego w nasieniu. Jest to najczęstszy po raku skóry nowotwór u mężczyzn. Rak prostaty często rośnie bardzo powoli i może nie powodować znaczących szkód.

2 z 26

Objawy raka prostaty

We wczesnych stadiach mężczyzna może nie mieć żadnych objawów. W późniejszym okresie objawy mogą obejmować:

• Częste oddawanie moczu, szczególnie w nocy

• Trudności z rozpoczęciem lub zatrzymaniem oddawania moczu

• Słaby lub przerywany strumień moczu

• Bolesne lub piekące uczucie podczas oddawania moczu lub wytrysku

• Krew w moczu lub nasieniu

Zaawansowany rak może powodować głęboki ból w dolnej części pleców, biodrach lub górnej części ud.

3 z 26

Powiększona prostata czy rak prostaty?

Prostata może powiększać się z wiekiem, czasami uciskając na pęcherz moczowy lub cewkę moczową i powodując objawy podobne do raka prostaty. Nazywa się to łagodnym przerostem gruczołu krokowego (BPH). Nie jest to rak i może być leczony, jeśli objawy stają się uciążliwe. Trzeci problem, który może powodować objawy moczowe jest zapalenie prostaty. To zapalenie lub zakażenie może również powodować gorączkę i w wielu przypadkach jest leczone lekami.

4 z 26

Czynniki ryzyka, których nie możesz kontrolować

Starzenie się jest największym czynnikiem ryzyka raka gruczołu krokowego, zwłaszcza po 50. roku życia. Badania wskazują, że po 70. roku życia u 31% do 83% mężczyzn występuje jakaś postać raka gruczołu krokowego, chociaż mogą nie występować żadne zewnętrzne objawy. Wywiad rodzinny zwiększa ryzyko: fakt, że ojciec lub brat chorował na raka gruczołu krokowego zwiększa ryzyko ponad dwukrotnie. Afroamerykanie i mężczyźni pochodzenia karaibskiego są w grupie wysokiego ryzyka i mają najwyższy wskaźnik zachorowań na raka prostaty na świecie.

5 z 26

Czynniki ryzyka, które możesz kontrolować

Dieta wydaje się odgrywać rolę w rozwoju raka prostaty, który jest znacznie częstszy w krajach, gdzie mięso i wysokotłuszczowy nabiał są podstawą. Przyczyna tego związku jest niejasna. Tłuszcz w diecie, zwłaszcza tłuszcz zwierzęcy z czerwonego mięsa, może zwiększać poziom męskich hormonów. A to może napędzać wzrost rakowych komórek prostaty. Dieta zbyt uboga w owoce i warzywa może również odgrywać rolę.

6 z 26

Mity na temat raka prostaty

Oto kilka rzeczy, które nie spowodują raka prostaty: Zbyt częsty seks, wazektomia i masturbacja.?Jeśli masz powiększoną prostatę (BPH), nie oznacza to, że jesteś w grupie zwiększonego ryzyka rozwoju raka prostaty. Naukowcy wciąż badają, czy używanie alkoholu, choroby weneryczne lub zapalenie gruczołu krokowego odgrywają rolę w rozwoju raka prostaty.

7 z 26

Czy rak prostaty może być wcześnie wykryty?

Dostępne są testy przesiewowe pozwalające na wczesne wykrycie raka gruczołu krokowego, ale wytyczne rządowe nie nakazują rutynowego wykonywania testów u mężczyzn w każdym wieku. Badania mogą wykryć raka, który rośnie tak wolno, że leczenie nie przyniesie żadnych korzyści. American Cancer Society radzi mężczyznom, aby porozmawiali z lekarzem o badaniach przesiewowych, zaczynając od:

• W wieku 50 lat u mężczyzn z grupy średniego ryzyka, którzy spodziewają się, że będą żyć jeszcze co najmniej 10 lat.

• Wiek 45 lat dla mężczyzn z grupy wysokiego ryzyka; dotyczy to Afroamerykanów oraz osób, których ojciec, brat lub syn został zdiagnozowany przed 65 rokiem życia.

• Wiek 40 lat dla mężczyzn, u których więcej niż jeden krewny pierwszego stopnia zdiagnozowano w młodym wieku

The ?U.S.Preventive Services Task Force ?(USPSTF) mówi, że testowanie może być odpowiednie dla niektórych mężczyzn w wieku 55 C ?69. Zalecają, aby mężczyźni rozmawiali ze swoim lekarzem, aby omówić potencjalne ryzyko i korzyści z bycia przetestowanym.?

8 z 26

Badania przesiewowe: DRE i PSA

Po rozmowie z lekarzem można wykonać badanie krwi w celu oznaczenia antygenu swoistego dla gruczołu krokowego (PSA), białka wytwarzanego przez komórki gruczołu krokowego. Podwyższony poziom może wskazywać na większe prawdopodobieństwo wystąpienia u Pana raka, ale może Pan mieć wysoki poziom i nadal być wolny od raka. Możliwe jest również, że PSA jest prawidłowe, a rak prostaty występuje.

9 z 26

Wyniki badania PSA

Za normalny poziom PSA uważa się poziom poniżej 4 nanogramów na mililitr (ng/mL) krwi, natomiast PSA powyżej 10 sugeruje wysokie ryzyko wystąpienia raka. Istnieje jednak wiele wyjątków:

• Mężczyźni mogą mieć raka prostaty przy PSA mniejszym niż 4.

• Zapalona (zapalenie gruczołu krokowego) lub powiększona (BPH) prostata może zwiększać stężenie PSA, jednak dalsze badania mogą nie wykazać obecności raka.

• Niektóre leki stosowane w BPH mogą obniżyć poziom PSA, pomimo obecności raka gruczołu krokowego, co nazywane jest wynikiem fałszywie ujemnym.

Jeżeli wynik badania PSA lub DRE będzie nieprawidłowy, lekarz prawdopodobnie zleci wykonanie innych badań.

10 z 26

Biopsja raka gruczołu krokowego

Jeśli badanie przedmiotowe lub badanie PSA sugeruje istnienie problemu, lekarz może zalecić wykonanie biopsji. Igła jest wprowadzana przez ścianę odbytnicy lub przez skórę pomiędzy odbytnicą a moszną. Pobieranych jest wiele małych próbek tkanki, które są badane pod mikroskopem. Biopsja jest najlepszym sposobem na wykrycie raka i przewidzenie, czy jest on wolno rosnący czy agresywny.

11 z 26

Biopsja i wynik Gleasona

Patolog szuka nieprawidłowości w komórkach i ocenia próbkę tkanki w skali od 1 do 5. Suma dwóch ocen Gleasona to wynik Gleasona. Wyniki te pomagają określić szanse na rozprzestrzenienie się raka. Klasy Gleasona 1 i 2 nie są zwykle podawane w biopsjach, dlatego 6 jest zwykle najniższym wynikiem dla raka prostaty. Rak, który uzyskał wynik 8 do 10 w skali Gleasona, nazywany jest rakiem o wysokim stopniu zaawansowania i może rosnąć i rozprzestrzeniać się szybciej. Wynik w skali Gleasona pomaga określić rodzaj leczenia zalecanego przez lekarza.

12 z 26

Obrazowanie raka prostaty

Niektórzy mężczyźni mogą potrzebować dodatkowych badań, aby sprawdzić, czy rak rozprzestrzenił się poza prostatę. Mogą to być badania ultrasonograficzne, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny (patrz tutaj). Radionuklidowe badanie kości polega na wstrzyknięciu materiału radioaktywnego o niskim stężeniu, co pomaga wykryć raka, który rozprzestrzenił się w kości.

W pokazanym tutaj skanie MRI, guz jest zieloną, nerkowatą masą w centrum, obok gruczołu krokowego (w kolorze różowym).

13 z 26

Klasyfikacja raka gruczołu krokowego

Staging jest stosowany w celu określenia stopnia rozprzestrzenienia się raka gruczołu krokowego (przerzutów) oraz w celu ustalenia najlepszego sposobu leczenia.

• Etap I: Rak jest niewielki i nadal znajduje się w obrębie prostaty.

• Etap II: Rak jest bardziej zaawansowany, ale nadal ograniczony do prostaty.

• Etap III: Rak jest wysokiego stopnia lub rozprzestrzenił się poza zewnętrzną część gruczołu krokowego lub na pobliskie tkanki, takie jak pęcherzyki nasienne, pęcherz moczowy lub odbytnica.

• Etap IV: Rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne lub odległe narządy, takie jak kości lub płuca.

14 z 26

Wskaźniki przeżycia w przypadku raka prostaty

Dobrą wiadomością na temat raka gruczołu krokowego jest to, że zazwyczaj rośnie on powoli, a 9 na 10 przypadków jest wykrywanych we wczesnych stadiach. Ogólny wskaźnik 5-letniego przeżycia względnego wynosi 100% dla mężczyzn z chorobą ograniczoną do gruczołu krokowego lub pobliskich tkanek. Jeśli choroba rozprzestrzeni się na odległe obszary, odsetek ten spada do 31%. Ale te liczby dotyczą mężczyzn, u których chorobę zdiagnozowano co najmniej 5 lat temu. Perspektywy dla mężczyzn zdiagnozowanych i leczonych obecnie mogą być lepsze.

15 z 26

Leczenie: Czujne oczekiwanie

W przypadku raka niskiego ryzyka, jedną z opcji jest obserwacja i czekanie. Określa się to na podstawie biopsji, testu PSA i punktacji Gleasona. Twój lekarz zleci okresowe badania. Inne zabiegi -- z ryzykiem problemów seksualnych lub z oddawaniem moczu -- mogą nie być konieczne. Niektórzy mężczyźni, którzy są starsi lub mają poważne schorzenia, mogą nie potrzebować leczenia. Jednak bardziej agresywne leczenie jest zwykle zalecane dla młodszych mężczyzn lub tych z bardziej agresywną chorobą.

16 z 26

Leczenie: Radioterapia

Promieniowanie wiązką zewnętrzną w celu zabicia komórek rakowych może być stosowane jako pierwsze leczenie lub po operacji raka prostaty. Może ono również pomóc w łagodzeniu bólu kości spowodowanego rozprzestrzenianiem się raka. W przypadku brachyterapii do prostaty wprowadza się maleńkie granulki radioaktywne wielkości ziarnka ryżu. Obie metody mogą upośledzać funkcje erekcji. Zmęczenie, problemy z oddawaniem moczu i biegunka to inne możliwe skutki uboczne.

Istnieją ośrodki, które oferują terapię protonową (forma radioterapii) w przypadku raka prostaty.

17 z 26

Leczenie: Chirurgia

Usunięcie prostaty, czyli prostatektomia radykalna, jest stosowane w celu wyeliminowania nowotworu, gdy jest on ograniczony do prostaty. Nowe techniki wykorzystują mniejsze nacięcia i starają się unikać uszkadzania pobliskich nerwów. Jeżeli węzły chłonne są również zmienione nowotworowo, prostatektomia może nie być najlepszym rozwiązaniem. Operacja może upośledzić funkcje moczowe i seksualne, ale oba te czynniki mogą się z czasem poprawić.

18 z 26

Leczenie: Terapia hormonalna

Terapia hormonalna może zmniejszyć lub spowolnić wzrost raka, ale jeśli nie jest stosowana z inną terapią, nie wyeliminuje raka. Leki lub hormony blokują lub zatrzymują produkcję testosteronu i innych męskich hormonów, zwanych androgenami. Skutki uboczne mogą obejmować uderzenia gorąca, wzrost tkanki piersi, przyrost wagi i impotencję.

19 z 26

Leczenie: Chemioterapia

Chemioterapia zabija komórki nowotworowe w całym organizmie, także poza prostatą, dlatego stosuje się ją w leczeniu bardziej zaawansowanego raka oraz raka, który nie odpowiedział na terapię hormonalną. Leczenie jest zwykle dożylne i podawane w cyklach trwających 3-6 miesięcy. Ponieważ chemioterapia zabija inne szybko rosnące komórki w organizmie, może wystąpić utrata włosów i owrzodzenia jamy ustnej. Inne efekty uboczne to nudności, wymioty i zmęczenie.

20 z 26

Leczenie: Krioterapia

Krioterapia zamraża i zabija komórki nowotworowe w obrębie gruczołu krokowego (jak pokazane tu komórki w dużym powiększeniu). Nie jest ona tak powszechnie stosowana, ponieważ niewiele wiadomo o jej długoterminowej skuteczności. Jest mniej inwazyjna niż operacja, a czas rekonwalescencji jest krótszy. Ponieważ zamrażanie uszkadza nerwy, wielu mężczyzn po zabiegu kriochirurgii staje się impotentami. Może wystąpić tymczasowy ból i uczucie pieczenia w pęcherzu i jelitach.

21 z 26

Leczenie: Szczepionka na raka prostaty

Szczepionka ta jest przeznaczona do leczenia, a nie zapobiegania rakowi gruczołu krokowego poprzez pobudzenie układu odpornościowego organizmu do atakowania komórek raka gruczołu krokowego. Komórki odpornościowe są usuwane z krwi, aktywowane do walki z rakiem i ponownie wprowadzane do krwi. W ciągu jednego miesiąca odbywają się trzy cykle. Jest on stosowany w przypadku zaawansowanego raka prostaty, który nie reaguje już na terapię hormonalną. Mogą wystąpić łagodne skutki uboczne, takie jak zmęczenie, nudności i gorączka.

22 z 26

Nadzieja dla zaawansowanego raka

Po zakończeniu leczenia raka gruczołu krokowego lekarz będzie nadal monitorował stężenie PSA i może wykonać inne badania. Jeśli rak powróci lub rozprzestrzeni się na inne części ciała, może być zalecone dodatkowe leczenie. Wybór stylu życia również może mieć znaczenie. W jednym z badań stwierdzono, że u osób, które przeżyły raka prostaty i regularnie ćwiczyły, ryzyko zgonu było mniejsze.

23 z 26

Radzenie sobie z zaburzeniami erekcji

Zaburzenia erekcji (ED) są częstym skutkiem ubocznym leczenia raka gruczołu krokowego. Ogólnie rzecz biorąc, funkcje erekcji ulegają poprawie w ciągu dwóch lat po zabiegu. Poprawa może być większa u młodszych mężczyzn niż u tych po 70 roku życia. Może Pan również skorzystać z leków na ED. Inne zabiegi, takie jak terapia wstrzykiwania i urządzenia próżniowe, mogą pomóc.

24 z 26

Żywność dla zdrowia

Dieta świadoma raka może być najlepszym wyborem dla osób, które przeżyły raka i chcą wzmocnić swoje zdrowie oraz dla tych, którzy mają nadzieję na obniżenie ryzyka. Oznacza to, że:

• Pięć lub więcej owoców i warzyw dziennie

• Pełne ziarna zamiast białej mąki lub białego ryżu

• Ograniczenie wysokotłuszczowego mięsa

• Ograniczenie lub wyeliminowanie mięsa przetworzonego (hot-dogi, wędliny, bekon)

• Ogranicz alkohol do 1-2 drinków dziennie (jeśli pijesz)

Badania wykazały mieszane wyniki dotyczące likopenu, przeciwutleniacza znajdującego się w pomidorach.

25 z 26

Suplementy: Kupujący uważaj

Należy uważać na suplementy sprzedawane w celu zapobiegania rakowi prostaty. Niektóre substancje ziołowe mogą zaburzać poziom PSA. Wyniki badań były niejednoznaczne w kwestii wpływu przyjmowania selenu i witaminy E na ryzyko zachorowania na raka prostaty. Pamiętaj, aby poinformować swojego lekarza o przyjmowaniu witamin lub suplementów.

Udostępnij na Facebooku Udostępnij na Twitterze Udostępnij na Pintereście