Autor: Kara Mayer Robinson
Rak prostaty występuje częściej u starszych niż młodszych mężczyzn. Ale coraz częściej u młodszych mężczyzn diagnozuje się raka prostaty, który jest również znany jako rak prostaty o wczesnym początku.
Czy rak gruczołu krokowego o wczesnym początku występuje często?
Średni wiek pierwszego rozpoznania raka gruczołu krokowego wynosi 68 lat. W Stanach Zjednoczonych około 10% nowo zdiagnozowanych mężczyzn ma mniej niż 55 lat. Może Pan również zachorować na raka gruczołu krokowego w znacznie młodszym wieku, w wieku kilkunastu lat lub jako młody dorosły, chociaż jest to niezwykle rzadkie.
Na całym świecie obserwuje się wzrost częstości występowania raka gruczołu krokowego o wczesnym początku u mężczyzn w wieku od 15 do 40 lat.
Eksperci nie są pewni, dlaczego tak się dzieje. Może to być związane z pewnymi czynnikami ryzyka. Może to być również spowodowane zmianami w sposobie rozpoznawania. Badania przesiewowe są częstsze, a świadomość, że rak prostaty może wystąpić u młodszych mężczyzn jest większa.
Co powoduje raka o wczesnym początku?
Nie jest jeszcze jasne, dlaczego rak prostaty występuje u młodszych mężczyzn.
Wydaje się, że istnieje związek pomiędzy genami a wczesnym początkiem raka prostaty. Naukowcy muszą przeprowadzić więcej badań, aby sprawdzić, czy takie czynniki jak otyłość, aktywność fizyczna, zakażenie HPV i narażenie na czynniki środowiskowe, takie jak czynniki wywołujące raka, odgrywają jakąś rolę.
Czym różni się rak prostaty o wczesnym początku
Lekarze uważają, że rodzaj raka gruczołu krokowego, na który zapadniesz w młodym wieku, może różnić się od raka gruczołu krokowego o późniejszym początku i prowadzą badania, aby dowiedzieć się więcej na ten temat.
W przypadku rozpoznania raka gruczołu krokowego w młodszym wieku istnieje większe prawdopodobieństwo, że będzie on w bardziej zaawansowanym stadium. Istnieje również większe prawdopodobieństwo, że przeżycie będzie niższe niż w przypadku mężczyzn w średnim wieku i starszych.
W Stanach Zjednoczonych średnie 5-letnie przeżycie w przypadku raka gruczołu krokowego wynosi od 95% do 100% dla mężczyzn w wieku 40-80 lat.
W przypadku młodszych mężczyzn wskaźnik 5-letniego przeżycia jest niższy. Dla mężczyzn w wieku 25-34 lat wynosi on 80%. Dla mężczyzn w wieku 20-29 lat wynosi 50%. Dla mężczyzn w wieku 15-25 lat wynosi 30%.
Leczenie raka prostaty u młodych mężczyzn
Istnieje kilka opcji leczenia wczesnego stadium raka gruczołu krokowego. Sposób leczenia zależy od wieku, stopnia zaawansowania, objawów i ogólnego stanu zdrowia.
Czujny nadzór
W przypadku starszych mężczyzn lekarze mogą zalecić wstrzymanie się z leczeniem raka gruczołu krokowego, aby sprawdzić, czy jego stan się pogorszy, co pozwoli uniknąć działań niepożądanych wpływających na jakość życia. Jest to tak zwany aktywny nadzór. Lekarz monitoruje nowotwór za pomocą testów PSA, badań i biopsji, a w razie wzrostu decyduje się na leczenie.
Jest to jednak niezwykle rzadkie zjawisko. Lekarz najprawdopodobniej zaleci rozpoczęcie leczenia od razu, ponieważ jako młodszy mężczyzna ma Pan przed sobą wiele lat. Uważny nadzór nie jest powszechny u młodszych mężczyzn, nawet tych z rakiem prostaty w stadium I.
Prostatektomia radykalna
Jeżeli rak jest zlokalizowany, co oznacza, że nie rozprzestrzenił się poza gruczoł krokowy, można wykonać operację zwaną radykalną prostatektomią w celu usunięcia go przed rozprzestrzenieniem się.
Podczas operacji lekarz usuwa gruczoł krokowy, w tym gruczoł krokowy i otaczające go tkanki. Lekarz może również usunąć węzły chłonne miednicy. Operacja może być otwarta, laparoskopowa lub wspomagana przez robota.
Radioterapia
Radioterapia wykorzystuje promienie X do niszczenia komórek nowotworowych. Radioterapia może być stosowana w celu napromieniowania raka w gruczole krokowym lub w innych obszarach, jeżeli rak rozprzestrzenił się na różne części gruczołu krokowego.
Istnieją dwa rodzaje promieniowania: promieniowanie z wiązki zewnętrznej, które technik stosuje poza Pana organizmem, oraz brachyterapia, którą lekarz wprowadza do gruczołu krokowego.
Twój lekarz może zalecić promieniowanie po operacji, jeśli widzą, że rak rozprzestrzenił się poza prostatę podczas operacji. Może je również zalecić, jeśli poziom PSA jest nadal wykrywalny kilka miesięcy po operacji.
Terapia hormonalna
Testosteron wspomaga wzrost komórek raka prostaty. Terapia hormonalna powstrzymuje organizm od wytwarzania testosteronu lub uniemożliwia jego dotarcie do komórek rakowych.
Terapia hormonalna może obejmować leki, które powstrzymują organizm przed wytwarzaniem testosteronu, leki, które blokują dotarcie testosteronu do komórek nowotworowych lub inne leki, które pomagają kontrolować poziom testosteronu.
Lekarz może zalecić terapię hormonalną, jeśli poziom PSA lub punktacja Gleasona wskazują na podwyższone ryzyko nawrotu choroby. Terapia hormonalna jest często stosowana samodzielnie w przypadku raka prostaty w stadium IV.
Lekarz może również zalecić połączenie jej z chemioterapią, radioterapią lub zabiegiem chirurgicznym, co jest znacznie rzadsze.
Chemioterapia
Lekarz może zalecić chemioterapię, jeżeli rak gruczołu krokowego rozprzestrzenił się na inne części ciała lub jeżeli terapia hormonalna nie przynosi oczekiwanych rezultatów. Chemioterapia spowalnia wzrost komórek nowotworowych.
Chemioterapia polega na podawaniu leków przeciwnowotworowych, które docierają przez krew do komórek rakowych. Leki te mogą być wstrzykiwane do żyły lub przyjmowane doustnie. Chemioterapia może odbywać się w cyklach, z okresem leczenia, a następnie okresem odpoczynku. Często jest to 2-3 tygodnie na cykl.
Chemioterapia spowalnia wzrost raka, pozwala na dłuższe życie i może pomóc w łagodzeniu objawów.
Immunoterapia
Jeśli rak gruczołu krokowego rozprzestrzenia się lub jeśli masz zaawansowanego raka gruczołu krokowego bez wielu objawów, ale nie reaguje on na leczenie hormonalne, lekarz może zalecić immunoterapię.
Immunoterapia uczy Twój układ odpornościowy rozpoznawać i niszczyć komórki nowotworowe.
Może Pan otrzymać szczepionkę przeciwnowotworową o nazwie sipuleucel-T (Provenge), która pobudza Pana układ odpornościowy do szczególnego namierzania i atakowania komórek raka gruczołu krokowego. Nie powstrzymuje ona rozwoju raka gruczołu krokowego, ale wydaje się, że pomaga Panu żyć dłużej.
Terapia lekami celowanymi
W ramach terapii celowanej lekarz stosuje leki, które atakują słabe punkty komórek nowotworowych.
Leki te nie uszkadzają normalnych komórek, ale przeszkadzają komórkom nowotworowym we wzroście, podziale, naprawie lub współdziałaniu z innymi komórkami.
W przypadku terapii celowanej możesz przyjmować doustnie tabletki dwa razy dziennie.
Leczenie skojarzone
Lekarz może zalecić stosowanie kombinacji metod leczenia, takich jak radykalna prostatektomia i promieniowanie wiązką zewnętrzną lub brachyterapia i promieniowanie wiązką zewnętrzną.
Skutki uboczne
Leczenie raka prostaty często powoduje efekty uboczne, które mogą być niepokojące dla młodszych mężczyzn, takie jak:
-
Problemy z uzyskaniem i utrzymaniem erekcji
-
Niska produkcja spermy
-
Wyciek moczu
-
Zmiany w wielkości penisa
Niepłodność jest powszechna. Zdarza się to po operacji, ponieważ chirurg usuwa prostatę i pęcherzyki nasienne, które przenoszą plemniki z cewki moczowej do penisa podczas wytrysku. Promieniowanie również zmienia Twoje nasienie i utrudnia jego transport.
Jeśli obawiasz się skutków ubocznych, porozmawiaj z lekarzem. Może on zalecić następujące opcje:
Bankowanie spermy. Jeśli chcesz mieć dzieci po leczeniu, możesz spróbować przechować swoje nasienie przed operacją. Zespół medyczny zamrozi Twoje nasienie (w którym znajdują się plemniki) w ciekłym azocie. Później rozmrożą nasienie, abyś mógł je wykorzystać do sztucznego zapłodnienia. Po tym procesie, do 50% twoich plemników odrośnie.
Twój lekarz może również być w stanie wyodrębnić spermę bezpośrednio z Twoich jąder. Twój zespół medyczny może pobrać ją z tkanki jądra. Następnie wstrzykuje je do komórki jajowej, a jeśli powstanie zarodek, może go umieścić w ścianie macicy kobiety.
Prostatektomia oszczędzająca nerwy. Lekarz może spróbować wykonać tę procedurę podczas operacji, która pozwala zachować nerwy po obu stronach prostaty. Nerwy te są potrzebne do uzyskania erekcji. Prostatektomia nie zawsze jest rozwiązaniem. Należy porozmawiać z lekarzem, aby sprawdzić, czy może to być rozwiązanie dla Pana.
