Co to jest rak przejściowokomórkowy gruczołu krokowego?

Stephanie Langmaid

Rzadka postać raka prostaty nosi nazwę raka przejściowokomórkowego prostaty lub raka urotelialnego prostaty. Jest on bardzo niebezpieczny, ale może być skutecznie leczony, jeśli zostanie wykryty odpowiednio wcześnie.

Co to jest rak przejściowokomórkowy gruczołu krokowego?

Komórki przejściowe lub urotelialne tworzą wyściółkę wewnątrz części dróg moczowych. Znajdują się w pęcherzu, cewce moczowej i moczowodach. Są one elastyczne i mogą się rozciągać i poruszać zgodnie z potrzebami organizmu bez rozpadania się.

U mężczyzn część cewki moczowej przebiega przez gruczoł krokowy. Tam łączy się z przewodami, które dostarczają płyn z gruczołu krokowego oraz płyn nasienny podczas wytrysku. Rak przejściowokomórkowy prostaty rozpoczyna się w tym odcinku cewki moczowej lub w przewodach prostaty.

Ten rodzaj raka ma tendencję do bycia bardzo agresywnym. Oznacza to, że łatwo rozprzestrzenia się na inne części gruczołu krokowego, pęcherza moczowego i pęcherzyków nasiennych. Może dostać się do pobliskich węzłów chłonnych, a nawet rozprzestrzenić się daleko po całym organizmie, do kości i narządów takich jak płuca i wątroba.

Kto choruje na raka przejściowokomórkowego prostaty?

Jest to bardzo rzadka choroba, stanowiąca mniej niż 5% wszystkich przypadków raka gruczołu krokowego.

• Na raka przejściowokomórkowego prostaty najczęściej zapadają mężczyźni w średnim wieku. Średnia wieku w chwili rozpoznania wynosi 54 lata. W przypadku wszystkich postaci raka gruczołu krokowego większość mężczyzn w chwili rozpoznania ma co najmniej 65 lat.

• Większość mężczyzn, którzy zachorowali na ten rodzaj raka, ma również raka pęcherza moczowego, który jest innym rodzajem raka, obejmującym głównie komórki przejściowe lub urotelialne. Zwykle zaczyna się tam i rozprzestrzenia się do prostaty. Ale może również rozpocząć się w prostacie i rozprzestrzenić się do pęcherza.

• Palenie papierosów i praca z niektórymi chemikaliami przemysłowymi są znane z tego, że zwiększają ryzyko wystąpienia raka komórek przejściowych.

Jak rozpoznaje się raka przejściowokomórkowego prostaty?

Choroba ta jest trudna do zdiagnozowania. Na początku często mylona jest z czymś innym. Z tego powodu trudno ją skutecznie leczyć. Zanim zostanie wykryta, jest już zazwyczaj w zaawansowanym stadium.

Objawy są takie same jak w przypadku innych rodzajów problemów z prostatą. Może Pan mieć:

• Trudności z siusianiem

• Ból lub podrażnienie podczas sikania

• Krew w moczu

Poziom antygenu swoistego dla prostaty (PSA) we krwi, który jest często wczesną wskazówką, że masz raka prostaty, może nie być wysoki, gdy masz ten rodzaj. Rakowe komórki urotelialne nie wytwarzają PSA.

W cyfrowym badaniu odbytnicy Pana prostata będzie wyczuwalna jako twarda lub grudkowata, ale zazwyczaj nie jest to sposób jej rozpoznania.

Większość mężczyzn dowiaduje się, że ma raka przejściowokomórkowego prostaty po wykonaniu przezcewkowej resekcji prostaty. Jest to zabieg mający na celu leczenie problemów z oddawaniem moczu spowodowanych powiększeniem gruczołu krokowego.

Chirurg wprowadza instrument do cewki moczowej przez koniec penisa. Za pomocą prądu elektrycznego lub lasera odcina fragmenty tkanki prostaty. Kiedy ogląda się tę tkankę pod mikroskopem, można zauważyć rakowe komórki urotelialne.

Jak leczy się raka przejściowokomórkowego gruczołu krokowego?

Sposób leczenia zależy od tego, czy rak się rozprzestrzenił.

• Operacja. Jeśli nowotwór znajduje się tylko w miejscu, w którym się rozpoczął, tzw. "in situ", lekarz może zalecić operację usunięcia guza i ewentualnie niektórych otaczających go tkanek. Inną możliwością jest bardziej rozległa operacja zwana cystoprostatektomią, podczas której usuwa się całą prostatę oraz pęcherz moczowy, pęcherzyki nasienne i węzły chłonne.

• Immunoterapia. Po zabiegu operacyjnym pacjent może być poddany leczeniu Bacillus Calmette-Gurin. Jest to sposób na wytrenowanie układu odpornościowego do walki z nowotworem. Wiąże się to z zarazkiem spokrewnionym z tym, który wywołuje gruźlicę. Twoje drogi moczowe są przepłukiwane roztworem, który zawiera ten zarazek. Powoduje to, że twój układ odpornościowy atakuje wszelkie komórki nowotworowe, które mogły pozostać w tyle.

• Promieniowanie. Po operacji możesz być poddany radioterapii, która zabije pozostałe komórki rakowe i zapobiegnie nawrotowi choroby. Jest to również opcja w przypadku raka przejściowokomórkowego, który rozprzestrzenił się na inne części prostaty i niektóre okoliczne tkanki.

• Chemioterapia. Chemioterapia może być stosowana w przypadku, gdy rak rozprzestrzenił się na układ limfatyczny lub inne części ciała.

Jakie są rokowania dla raka przejściowokomórkowego prostaty?

Ponieważ choroba ta zazwyczaj nie jest rozpoznawana aż do momentu, gdy rak jest zaawansowany, leczenie jest bardzo trudne. Jeśli rak rozprzestrzeni się na inne części gruczołu krokowego lub na otaczające go tkanki, mężczyzna może przeżyć nie więcej niż kolejne 3 lata.

Jeśli jednak rak pozostanie ograniczony do miejsca, w którym się rozpoczął, czyli do cewki moczowej lub przewodów prostaty, możliwe jest jego całkowite usunięcie. Niektóre badania wykazały, że mężczyźni z tym rodzajem raka, którzy przeszli operację, mieli wskaźnik przeżycia na poziomie 100%. Oznacza to, że mieli oni takie samo prawdopodobieństwo przeżycia co najmniej kolejnych 5 lat jak mężczyźni, którzy nie mieli raka. Jest to wskaźnik podobny do wskaźnika przeżycia w przypadku innych rodzajów raka gruczołu krokowego, które zostały wcześnie wykryte.