Jeśli masz cukrzycę i chciałabyś zajść w ciążę, dzielisz szczególne problemy zdrowotne z innymi kobietami takimi jak Ty. Ciąża stawia nowe wymagania przed Twoim organizmem. Jest to ważniejsze niż kiedykolwiek - nawet przed ciążą - aby dokładnie monitorować i kontrolować poziom cukru we krwi. Musisz również dobrze zarządzać swoimi lekami na cukrzycę.
Może się jednak okazać, że perspektywa ciąży jest świetnym motywatorem. Teraz jest doskonały czas, aby podjąć kroki w celu zmniejszenia ryzyka zarówno dla Ciebie, jak i Twojego dziecka.
Ocena cukrzycy przed ciążą
Zanim przestaniesz stosować metodę antykoncepcyjną i zajdziesz w ciążę, spotkaj się ze swoim lekarzem. Jest to klucz do zapewnienia zdrowej ciąży i dziecka.
Testy medyczne.
Twój diabetolog pomoże Ci sprawdzić, czy cukrzyca jest pod kontrolą. Jednym ze sposobów jest badanie hemoglobiny A1c (HbA1c). To badanie krwi może pomóc ocenić kontrolę cukru we krwi w ciągu ostatnich ośmiu do 12 tygodni.
Inne badania medyczne przed ciążą mogą pomóc w monitorowaniu stanu zdrowia i zapobieganiu powikłaniom cukrzycowym w czasie ciąży. Mogą one obejmować:
-
Badanie moczu w celu wykrycia powikłań cukrzycowych w nerkach
-
Badanie krwi w celu sprawdzenia problemów z nerkami i wątrobą w zależności od przyjmowanych leków.
-
Badania krwi na obecność cholesterolu i trójglicerydów
-
Badanie oczu w celu wykrycia jaskry, zaćmy i retinopatii, które są bardziej powszechne u osób z cukrzycą
Kontrola poziomu cukru we krwi.
Twój lekarz bez wątpienia podkreśli znaczenie dobrej kontroli poziomu cukru we krwi przed zajściem w ciążę. Dzieje się tak dlatego, że wiele kobiet nawet nie wie, że są w ciąży, dopóki dziecko nie urośnie przez dwa do czterech tygodni. A źle prowadzona cukrzyca może mieć duży wpływ na dziecko w tych pierwszych tygodniach.
Badania prekoncepcyjne.
Kolejnym ważnym krokiem w przygotowaniu do ciąży jest badanie prekoncepcyjne. Pomoże Ci to sprawdzić, czy jesteś fizycznie i emocjonalnie gotowa na ciążę. W tym czasie możesz porozmawiać o zespole lekarzy, którzy będą potrzebni, aby jak najlepiej zarządzać cukrzycą podczas ciąży.
Jak cukrzyca może wpłynąć na Twoje dziecko i Ciebie
Cukrzyca niesie ze sobą ryzyko podczas ciąży, ale możesz współpracować z lekarzem, aby je zmniejszyć.
Wysoki poziom cukru we krwi może zwiększyć ryzyko:
-
Wady wrodzone
-
Poronienie
-
Powikłania związane z cukrzycą
Ponieważ masz cukrzycę, Twoje dziecko jest również bardziej narażone na ryzyko urodzenia się zbyt dużym i niskiego poziomu cukru we krwi zaraz po urodzeniu.
Duży noworodek (makrosomia).
Jeśli masz zbyt wysoki poziom cukru we krwi, Twoje dziecko może urodzić się nieco większe niż inne dzieci. Dzieje się tak, gdy dziecko otrzymuje zbyt dużo cukru przez łożysko.
Czasami dziecko staje się zbyt duże, aby urodzić je drogą pochwową. Wtedy konieczny jest poród cesarski. Twój lekarz będzie uważnie monitorował wielkość dziecka i zaplanuje najbezpieczniejszy dla Was obojga rodzaj porodu.
Niski poziom cukru we krwi.
Co zrobić, jeśli przez całą ciążę, a zwłaszcza w ciągu 24 godzin przed porodem, masz wysoki poziom cukru we krwi? Wtedy Twoje dziecko może mieć niebezpiecznie niski poziom cukru we krwi zaraz po porodzie.
Z tego powodu lekarz sprawdzi poziom cukru we krwi dziecka po porodzie. Jeśli jest on niski, dziecko otrzyma glukozę przez żyłę. Twoje dziecko może również potrzebować leków, aby poprawić wszelkie zaburzenia równowagi mineralnej.
Kontrolowanie poziomu cukru we krwi przed i w trakcie ciąży
Możesz utrzymać poziom cukru we krwi pod kontrolą poprzez zbilansowanie posiłków, ćwiczenia i przyjmowanie leków przeciwcukrzycowych. Pomoże Ci to utrzymać poziom glukozy we krwi w idealnym zakresie:
-
Mniej niż 90 mg/dl przed posiłkami
-
Mniej niż 120 mg/dl dwie godziny po jedzeniu
-
100-140 mg/dl przed przekąską na dobranoc
Jeśli masz dobrze kontrolowaną cukrzycę lub bardzo dobrze ją kontrolujesz, masz duże szanse na bezproblemowe urodzenie dziecka. Wiele kobiet, takich jak Ty, ma taką możliwość. Jednak na wszelki wypadek Twój lekarz może zaplanować wcześniejszy poród, około 38-39 tygodnia. Kontrola poziomu cukru we krwi pozostaje ważna nawet podczas porodu.
Leki na cukrzycę.
Niezależnie od tego, czy przyjmujesz insulinę, czy leki doustne, lekarz może zalecić zmiany w czasie ciąży.
Jeśli przyjmujesz leki doustne w celu kontroli cukrzycy, lekarz może zmienić je na insulinę w czasie ciąży. W zależności od rodzaju przyjmowanego leku, może to być bezpieczniejsze. Może też pozwolić na lepszą kontrolę cukru.
Jeśli przyjmujesz insulinę w celu kontroli cukrzycy, lekarz może powiedzieć Ci, jak dostosować leki. Prawdopodobnie będziesz potrzebowała więcej insuliny, zwłaszcza w ostatnich trzech miesiącach ciąży. Kiedy rozpocznie się poród, możesz nadal otrzymywać insulinę w zastrzykach lub lekarz może podawać ją dożylnie. Zaraz po porodzie możesz potrzebować znacznie mniej insuliny.
Diety dla diabetyków.
Współpracuj z lekarzem, aby dostosować swoją dietę w czasie ciąży. Zmiana diety cukrzycowej podczas ciąży pomoże Ci uniknąć problemów z niskim i wysokim poziomem cukru we krwi. Może być również konieczne dostosowanie planu posiłków, aby uwzględnić więcej kalorii dla rosnącego dziecka.
Ćwiczenia.
Wiele kobiet uważa, że ćwiczenia, zwłaszcza po posiłkach, pomagają utrzymać poziom cukru we krwi w docelowym zakresie. Najlepiej jednak porozmawiać z lekarzem o planie ćwiczeń w czasie ciąży. Ćwiczenia w czasie ciąży są ważne.
