Kiedy rodzisz, dziecko zazwyczaj wychodzi głową do przodu, co nazywane jest również pozycją wertykalną. W tygodniach przed porodem dziecko będzie się poruszać, aby umieścić swoją głowę nad Twoją pochwą.
Dziecko może również próbować wyjść na zewnątrz stopami do przodu, dołem do przodu lub zarówno stopami jak i dołem do przodu. To jest właśnie pozycja breech i zdarza się tylko w około 3% do 4% porodów. Twoje dziecko może być również w pozycji poprzecznej, jeśli znajduje się w tobie bokiem. Jeśli Twoje dziecko jest w pozycji breech lub poprzecznej, Twój lekarz porozmawia z Tobą o różnych opcjach, które masz do dyspozycji przy porodzie.
Poród w pozycji wertykalnej
Zanim urodzisz, Twoje dziecko będzie zmieniało pozycje wewnątrz Ciebie. Jednak kiedy zaczyna się poród, dzieci zazwyczaj ustawiają się w pozycji wertykalnej.
Przesuwają się dalej w dół, w kierunku otworu pochwy. Położna może pomóc Ci przeć, aż główka dziecka będzie prawie gotowa do wyjścia. Zaczniesz brać krótkie oddechy, aby główka dziecka mogła bezpiecznie i powoli wyjść na zewnątrz. Powolny poród główki dziecka pomoże również rozciągnąć skórę i mięśnie wokół pochwy.
Inne pozycje, w których może znajdować się dziecko
Pozycja Breech. Jeśli w 36 tygodniu ciąży dziecko nadal znajduje się w pozycji breech, lekarz zaproponuje Ci zewnętrzną wersję cefaliczną (ECV), w której lekarz wywiera nacisk na macicę, aby spróbować odwrócić dziecko do pozycji głową do przodu. Może to być dla Ciebie nieco niewygodne, ale jest to bezpieczny sposób, aby pomóc dziecku w osiągnięciu pozycji wertykalnej. ECV pomaga dziecku w osiągnięciu pozycji główkowej w około 50% przypadków.
Nie powinnaś wykonywać ECV, jeśli niedawno wystąpiło krwawienie z pochwy, jeśli bicie serca dziecka jest nieprawidłowe, jeśli odeszły Ci wody, lub jeśli jesteś w ciąży z więcej niż jednym dzieckiem.
Jeśli ECV nie zadziała, będziesz miała albo cesarskie cięcie (C-section), które polega na dostarczeniu dziecka przez cięcie w macicy i brzuchu, albo poród pochwowy.
Poród przez pochwę może nie być bezpieczny, jeśli stopy dziecka znajdują się pod pupą, dziecko jest większe lub mniejsze niż przeciętnie, dziecko jest w dziwnej pozycji, masz nisko położone łożysko lub masz stan przedrzucawkowy, czyli wysokie ciśnienie krwi i uszkodzenie narządów w ciąży.
Pozycja poprzeczna. Jeśli Twoje dziecko ułożyło się w poprzek Twojej macicy blisko czasu porodu, lekarz zaproponuje Ci ECV lub cesarskie cięcie. Twój lekarz upewni się, że pępowina nie wyjdzie przed dzieckiem. Jeśli tak się stanie, Twoje dziecko będzie musiało urodzić się w trybie nagłym.
Lekarze mogą być w stanie obrócić dziecko do pozycji główkowej, ale jeśli nie będą mogli tego zrobić lub zaczniesz rodzić zanim uda im się obrócić dziecko, najprawdopodobniej będziesz miała cesarskie cięcie.
Ryzyko związane z ułożeniem w pozycji leżącej i poprzecznej
Problemy z ECV. Jeśli dziecko nie znajduje się w pozycji wertykalnej, a lekarz stosuje ECV, aby je przenieść, mogą wystąpić pewne problemy. Worek owodniowy, czyli część, która utrzymuje płyn podczas ciąży, może pęknąć przedwcześnie, tętno dziecka może się zmienić, łożysko może się rozerwać lub możesz zacząć rodzić zbyt wcześnie.
Twoje dziecko może również powrócić do pozycji breech po tym, jak lekarz ustawi je w pozycji vertex. Lekarz może spróbować ponownie je przesunąć, ale jest to coraz trudniejsze, gdy dziecko rośnie.
Problemy związane z porodem w pozycji Breech. Jeśli rodzisz w pozycji bezmózgiej, ciało dziecka może nie być w stanie rozciągnąć szyjki macicy na tyle, aby jego główka mogła się wydostać. Ramiona lub główka dziecka mogą utknąć w Twojej miednicy.
Poród pośladkowy może również spowodować, że Twoja pępowina wejdzie do pochwy zanim zrobi to Twoje dziecko. Jeśli tak się stanie, przepływ krwi i tlenu do Twojego dziecka może być mniejszy.
Problemy związane z cesarskim cięciem. Ponieważ jest to poważna operacja, może dojść do infekcji, krwawienia i uszkodzenia organów. Cięcie cesarskie może również spowodować problemy w późniejszych ciążach, takie jak rozdarcie macicy lub problemy z łożyskiem.
