Zakrzepica żył głębokich (DVT) występuje, gdy zakrzep krwi tworzy się w jednej lub kilku żyłach głęboko w ciele. Te skrzepy zazwyczaj zaczynają się w nogach, ale mogą również wpływać na miednicę lub ramiona. DVT nie występuje często, ale ciąża może zwiększyć ryzyko.
Zakrzepy krwi są uleczalne i często można im zapobiec. Dzięki odpowiedniej opiece, możesz zapewnić bezpieczeństwo sobie i swojemu dziecku.
DVT w czasie ciąży, porodu i po porodzie
W ciąży jesteś pięć razy bardziej narażona na zakrzepy krwi niż kobieta, która nie spodziewa się dziecka. Wynika to z faktu, że Twoje ciało zmienia się, aby przygotować się na narodziny dziecka. Podczas ciąży:
-
Twoja krew łatwiej krzepnie, więc stracisz mniej krwi podczas porodu.
-
Rosnące dziecko uciska na naczynia krwionośne wokół miednicy, co zmniejsza przepływ krwi do nóg.
Jesteś również narażona na ryzyko wystąpienia DVT podczas porodu i przez okres do 3 miesięcy po urodzeniu dziecka.
Po urodzeniu dziecka często mniej się ruszasz, ponieważ odpoczywasz i odzyskujesz siły. Oznacza to mniejszy przepływ krwi w rękach i nogach, co zwiększa ryzyko powstania zakrzepów.
Objawy DVT
Czasami nie występują żadne objawy. Jednak do oznak, że możesz mieć DVT należą:
-
Obrzęk
-
Ból (może występować tylko podczas chodzenia lub stania)
-
Żyły, które wyglądają na większe niż normalnie
-
Skóra, która jest czerwona, odbarwiona lub ciepła w dotyku
-
Ból lub tkliwość, które nie są spowodowane urazem
Czynniki ryzyka
Tylko jedna kobieta w ciąży na każde 1000 dostaje zakrzepu krwi. Jednak oprócz ciąży, niektóre inne czynniki zwiększają ryzyko wystąpienia DVT. Czynniki ryzyka obejmują:
-
Noszenie więcej niż jednego dziecka
-
Długi poród
-
Krwawienie po porodzie
-
Leczenie niepłodności z wykorzystaniem hormonów
-
Dziedziczenie zaburzeń krzepnięcia krwi
-
Wiek powyżej 35 lat
-
Poród przez cesarskie cięcie
-
Wcześniejsze zakrzepy krwi
-
Przebycie innej operacji lub urazu
-
Przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych
-
Stosowanie hormonalnej terapii zastępczej
-
Wskaźnik masy ciała (BMI) wynoszący 30 lub więcej
-
Palenie tytoniu
-
Występowanie DVT w rodzinie
-
Odpoczynek w łóżku
-
Podróż na duże odległości
-
Niektóre choroby, w tym choroby serca, rak i cukrzyca
Czy DVT może zaszkodzić dziecku?
W większości przypadków organizm jest w stanie usunąć skrzep krwi, zanim spowoduje on poważne problemy. Jednak w ciąży istnieje większe ryzyko, że skrzep urośnie i oderwie się. Może on wtedy przedostać się przez krwiobieg do płuc. Lekarze nazywają to zatorowością płucną (PE). Jest to jedna z najczęstszych przyczyn zgonów związanych z ciążą w Stanach Zjednoczonych. Skrzepy krwi mogą również powodować:
-
Zawał serca
-
Udar mózgu
-
Poronienie
-
Przedwczesny poród
-
Wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrostu, stan, który zakłóca wzrost dziecka
Skrzepy krwi mogą również powstać w łożysku, narządzie, który zaopatruje dziecko w krew. Zdarza się to najczęściej u kobiet, które są już w grupie podwyższonego ryzyka powstania skrzepu krwi. Może to spowodować poronienie lub urodzenie martwego dziecka.
Jak zapobiegać i leczyć DVT w ciąży
Aby zapobiec zakrzepom krwi podczas ciąży, należy najpierw poznać czynniki ryzyka. Dowiedz się, czy w Twojej rodzinie występują zakrzepy krwi lub zaburzenia krzepnięcia krwi. I obserwować wszelkie objawy. Aby zmniejszyć swoje ryzyko, również:
-
Unikaj siedzenia w miejscu. Jeśli jesteś po operacji lub byłeś na odpoczynku w łóżku, zacznij powoli. Ale jak tylko możesz, poruszaj się delikatnie. Unikaj krzyżowania nóg, które utrudnia przepływ krwi. Jeśli podróżujesz na długich dystansach, zatrzymuj się często i spaceruj. Jeśli jesteś w samolocie, wstań i przejdź się od czasu do czasu w górę i w dół korytarza. Siedząc, ćwicz nogi. Podnoś i opuszczaj palce stóp, podczas gdy pięty pozostają na podłodze. Następnie podnieś pięty, trzymając palce w dół.
-
Spróbuj podnosić i opuszczać pięty, trzymając palce na podłodze, a następnie podnosić palce, trzymając pięty na podłodze.
-
Dokonaj zmian w stylu życia. Rzuć palenie. Stosuj się do zaleceń lekarza dotyczących tego, co i ile powinieneś jeść, aby nie przytyć za dużo. Wykonuj tyle ćwiczeń, ile zaleci lekarz.
-
Bądź nawodniony. Pij dużo wody.
Jeśli masz DVT, lekarz może pomóc w jego zwalczaniu za pomocą leku, który rozrzedza krew. Głównym lekiem dla kobiet w ciąży jest heparyna drobnocząsteczkowa, którą otrzymuje się w zastrzyku. Lekarz zazwyczaj przepisuje ją na co najmniej 3 miesiące i do 6 tygodni po porodzie. Nie ma ona wpływu na łożysko ani na mleko matki.
Lekarz może również zalecić noszenie pończoch uciskowych. Są to ściśle dopasowane skarpety, które nosisz na nogach, aby pomóc zatrzymać obrzęk spowodowany DVT.
Będziesz musiała regularnie wykonywać badania kontrolne, aby upewnić się, że skrzep zniknął i nie pojawiły się nowe. W międzyczasie należy unikać długotrwałego siedzenia, zdrowo się odżywiać i ćwiczyć.
