Kobiety, które nigdy nie zwracały uwagi na wagę, muszą być bardziej świadome liczb podczas ciąży. Lekarze od dawna zalecają kontrolę przyrostu masy ciała w czasie ciąży. Jednak według badań waga, którą nosisz w ciąży, ma jeszcze większe znaczenie niż to, ile przybierzesz podczas niej. Według najnowszych badań opublikowanych w JAMA, zajście w ciążę z nadwagą lub otyłością zwiększa szanse na powikłania nawet bardziej niż przybranie zbyt dużej wagi w ciągu tych 9 miesięcy.
Poronienie, wysokie ciśnienie krwi (preeklampsja), cukrzyca ciążowa, przedwczesny poród i cesarskie cięcie to problemy, z którymi borykają się matki z otyłością. Mogą one również mieć dłuższy poród i wolniejsze gojenie się po nim, mówi Michelle Kominiarek, MD, profesor nadzwyczajny w dziale położnictwa i ginekologii, Northwestern University Division of Maternal-Fetal Medicine. Im wyższa waga lub większe BMI, tym większe ryzyko powikłań, dodaje.
Jak tylko zaczniesz myśleć o rodzicielstwie, zastanów się, czy youre w optymalnej wadze. To, ile musisz stracić przed poczęciem, zależy od tego, kogo zapytasz. Niektóre towarzystwa zalecają osiągnięcie normalnego BMI przed ciążą, ale dla niektórych kobiet może to być trudny wymóg, mówi Kominiarek. Utrata 5% do 7% swojej wagi -- około 10 do 20 funtów -- jest bardziej realistycznym celem. Ta minimalna utrata wagi może również zwiększyć szanse na poczęcie.
Kobiety o wskaźniku BMI wynoszącym 40 lub 35 plus takie schorzenia jak cukrzyca lub wysokie ciśnienie krwi, mogą być dobrymi kandydatkami do operacji bariatrycznej. Planuj czekać rok lub dwa po zabiegu, aby zejść do swojej wagi docelowej i dać swojemu ciału czas na dostosowanie się do niej, zanim zajdziesz w ciążę. Kiedy już zajdziesz w ciążę, będziesz miała mniejsze ryzyko powikłań, takich jak wysokie ciśnienie krwi lub cukrzyca po operacji.
Wchodząc w ciążę cięższa niż byś chciała, może nadal prowadzić do zdrowego wyniku. Współpracuj z lekarzem, aby kontrolować przyrost masy ciała i regularnie monitorować ewentualne komplikacje. Zazwyczaj badania w kierunku cukrzycy ciążowej przeprowadza się w 24-28 tygodniu ciąży, ale czasami u kobiet z określonymi czynnikami ryzyka, w tym wyższym BMI, badania przeprowadza się wcześniej, mówi Kominiarek.
Kobiety z BMI wyższym niż 40 powinny również mieć testy niestresowe co tydzień, począwszy od około 36 tygodnia aż do porodu. Badanie to polega na założeniu pasa wokół brzucha, który monitoruje bicie serca dziecka i poziom jego aktywności. Możesz też wykonać profil biofizyczny, który ocenia tętno dziecka, jego oddychanie, ruchy i poziom płynu owodniowego. Niski wynik może wskazywać na konieczność wcześniejszego porodu.
Jeśli nie osiągnęłaś jeszcze swojej wagi docelowej do czasu poczęcia, ciąża to nie czas na dietę. Nigdy nie polecam nikomu odchudzania się w czasie ciąży - mówi Kominiarek. Jeśli będziesz jeść zbyt mało, Twój organizm zmobilizuje Twoje własne zapasy składników odżywczych, aby wspierać rosnące dziecko. Zachowaj dietę na czas po porodzie i dodaj delikatne ćwiczenia, gdy będziesz gotowa, aby pomóc Ci zrzucić wagę sprzed i po porodzie.
Znajdź więcej artykułów, przejrzyj poprzednie wydania i przeczytaj aktualne wydanie Doctor Magazine.
