Vasa previa to komplikacja, która może wystąpić podczas ciąży. Niektóre z naczyń krwionośnych, które łączą pępowinę z łożyskiem, leżą nad wejściem do kanału rodnego lub w jego pobliżu. Kiedy błony wokół dziecka pękają, te naczynia krwionośne mogą również pęknąć. Może to spowodować, że dziecko straci dużo krwi. Matka również może mieć komplikacje.?
Co powoduje Vasa Previa?
Istnieją dwie główne przyczyny vasa previa:?
Wszczepienie pępowiny. Podczas ciąży Twoje dziecko jest odżywiane przez łożysko poprzez pępowinę. Pępowina zwykle łączy się ze środkiem łożyska, a naczynia krwionośne są chronione wewnątrz tej struktury. W przypadku velamentous cord insertion, pępowina wprowadza się do worka owodniowego zamiast do łożyska.
Kiedy naczynia krwionośne przebiegają przez worek owodniowy, nie mają tej ochrony. Jeśli naczynia krwionośne w worku owodniowym znajdują się powyżej szyjki macicy, powoduje to vasa previa.?
Łożysko dwu-, wielopłatkowe lub sukenturiate. Twoje łożysko może utworzyć dwa płaty, co nazywane jest łożyskiem obustronnym. Rzadko, może tworzyć więcej niż dwa płaty, co jest nazywane multilobed. Czasami tworzy się mniejszy płat, zwany płatem sukenturycznym. Vasa previa występuje wtedy, gdy naczynia krwionośne biegnące pomiędzy tymi płatami kończą się leżąc przy szyjce macicy.
Łożysko obojnacze, wielobojnacze lub sukenturyczne może wystąpić, jeśli łożysko zagnieździ się w jednym z następujących miejsc:
-
Nad włókniakiem w macicy
-
Obszar o zmniejszonym dopływie krwi
-
Miejsce wcześniejszego zabiegu chirurgicznego
-
Nad szyjką macicy
Kiedy dziecko jest gotowe do przyjścia na świat, worek owodniowy pęka. Dziecko przechodzi przez szyjkę macicy i wychodzi przez pochwę. Jeśli masz vasa previa, pęknięcie worka owodniowego spowoduje również pęknięcie naczyń krwionośnych. To spowoduje, że Twoje dziecko i być może Ty stracisz dużo krwi.
Jakie są objawy Vasa Previa?
Do momentu rozpoczęcia porodu często nie występują żadne objawy związane z vasa previa. Niektóre kobiety mają bezbolesne krwawienie z pochwy, które ma ciemny kolor. Ponieważ krew Twojego dziecka nie zawiera tyle tlenu, co Twoja, wydaje się ciemniejsza. ?
W przypadku vasa previa, które nie zostało wykryte przed porodem, objawy obejmują krwawienie z pochwy po pęknięciu błon płodowych. Twoje dziecko może mieć również spowolnione bicie serca.
Kto jest narażony na Vasa Previa?
Vasa previa jest związana z następującymi stanami:?
-
Łożysko przedwczesne (placenta previa), czyli takie, które częściowo lub całkowicie zakrywa szyjkę macicy
-
Zapłodnienie in vitro?
-
Ciąża mnoga
-
Palenie tytoniu
-
Ciąża w późniejszym okresie życia
-
Przewlekłe schorzenia, takie jak cukrzyca
Jak rozpoznaje się Vasa Previa?
Lekarz może podejrzewać, że masz vasa previa na podstawie badań ultrasonograficznych wykonanych w ramach rutynowej opieki prenatalnej. Jeśli tak, to w celu weryfikacji tego podejrzenia wykona USG przezpochwowe, które przeprowadza się za pomocą różdżki wprowadzonej do pochwy. Możesz również poddać się badaniu dopplerowskiego mapowania przepływu kolorów. Badanie to pozwala lekarzowi zobaczyć, gdzie znajdują się naczynia krwionośne.
Jak leczy się Vasa Previa?
Celem leczenia vasa previa jest bezpieczne przedłużenie ciąży, ale dostarczenie dziecka na tyle wcześnie, aby uniknąć pęknięcia naczyń krwionośnych. Leczenie może obejmować:?
-
Monitorowanie dziecka za pomocą testów niestresowych dwa razy w tygodniu, począwszy od 28 do 32 tygodnia.
-
Między 30 a 32 tygodniem możesz zostać przyjęta do szpitala w celu dokładniejszego monitorowania dziecka.
-
Możesz otrzymać zastrzyk z kortykosteroidów, aby pomóc płucom dziecka dojrzeć.
-
Może być zalecany odpoczynek w miednicy, co oznacza unikanie seksu lub wkładania czegokolwiek do pochwy.
-
Planowany poród przez cesarskie cięcie między 34 a 37 tygodniem.
-
Cięcie cesarskie może być konieczne w przypadku wczesnego pęknięcia błon płodowych, krwawienia z pochwy lub gdy dziecko jest w ciężkim stanie.
Jakie są prognozy dotyczące Vasa Previa?
Vasa previa jest bardzo rzadka. Występuje tylko w około 1 na 2500 ciąż. Jeśli zostanie zdiagnozowana przed porodem, monitorowana i przeprowadzona zostanie cesarka, istnieje 97% szans, że dziecko będzie zdrowe.
Większość dzieci urodzonych drogą pochwową przez matki z vasa previa umrze, dlatego poród przez cesarskie cięcie jest tak ważny. Pęknięcie naczyń krwionośnych powoduje, że dziecko traci zbyt dużo krwi. Poród przez pochwę może również uszczypnąć naczynia krwionośne, co odcina dopływ krwi do dziecka. To może spowodować uszkodzenie mózgu.
