Wodogłowie to stan, w którym zbyt wiele płynu gromadzi się w mózgu. Nazwa pochodzi z połączenia z greckich słów oznaczających wodę i głowę. Wrodzone oznacza, że osoba rodzi się z nim.
Płyn, który się gromadzi, nie jest wodą. Jest to płyn mózgowo-rdzeniowy (CSF). Krąży on w mózgu, przynosząc ważne składniki odżywcze i wypłukując produkty odpadowe z tkanek. Normalnie jest wchłaniany do krwiobiegu.
W przypadku wodogłowia występuje nierównowaga między szybkością wytwarzania płynu a jego wchłanianiem. W rezultacie dochodzi do jego gromadzenia się. Może to spowodować powiększenie głowy i wzrost ciśnienia wokół mózgu.
W zależności od przyczyny istnieją sposoby leczenia, które mogą pomóc.
Przyczyny
Zaburzenia równowagi mogą wynikać z jednej z trzech przyczyn:
-
Komory C w mózgu, w których wytwarzany jest płyn mózgowo-rdzeniowy, produkują zbyt dużo płynu.
-
Coś blokuje normalny przepływ płynu i powoduje jego gromadzenie się.
-
Układ krwionośny nie jest w stanie wchłonąć całego płynu.
Wodogłowie wrodzone może być genetyczne lub spowodowane czymś innym, co wystąpiło w czasie ciąży.
Do częstych przyczyn wodogłowia wrodzonego należą:
-
Zwężenie akweduktu, czyli rodzaj blokady. Przejście między dwiema komorami w mózgu jest wąskie lub zablokowane i płyn nie może krążyć. Droga ta może być odcięta z powodu infekcji, guza lub krwotoku.
-
Wady cewy nerwowej. Wśród nich jest rozszczep kręgosłupa, w którym dziecko rodzi się z odsłoniętą częścią rdzenia kręgowego. W niektórych przypadkach przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego z czaszki może być zablokowany.
-
Torbiele pajęczynówki, czyli rodzaj narośli w mózgu, która może blokować przepływ płynu.
-
Zespół Dandy-Walkera, stan, w którym części mózgu nie rozwijają się tak jak powinny. Między innymi jedna komora mózgu ulega powiększeniu, ponieważ drogi wyjścia są bardzo wąskie lub zamknięte.
-
Malformacje Chiari, warunki, które wpływają na miejsce, gdzie mózg i rdzeń kręgowy łączą się. Dolna część mózgu wpycha się do rdzenia kręgowego, powodując blokadę.
Diagnoza
Rutynowe badania ultrasonograficzne w czasie ciąży mogą wykryć problemy z rozwojem mózgu dziecka, takie jak powiększone komory lub przestrzenie w mózgu.
Jeśli problem jest widoczny na USG, dalsze badania mogą pomóc w bardziej precyzyjnym zdiagnozowaniu problemu.
Ponieważ niektóre dzieci z wodogłowiem mają również inne poważne problemy zdrowotne, lekarz będzie chciał uzyskać pełny obraz ogólnego stanu zdrowia dziecka. Dlatego też możesz poddać się innym badaniom, takim jak rezonans magnetyczny C, który może dostarczyć więcej szczegółów na temat rozwoju mózgu dziecka.
Lekarz może również pobrać próbkę płynu owodniowego, aby sprawdzić chromosomy dziecka. Lekarz będzie chciał również poznać historię zdrowia Twojej rodziny, zwłaszcza jeśli ktoś z Twoich krewnych miał wady cewy nerwowej.
Leczenie
Mimo, że lekarze mogą zdiagnozować wodogłowie w łonie matki, leczenie zazwyczaj nie rozpoczyna się do momentu urodzenia dziecka.
Najczęstszym sposobem leczenia wrodzonej wodogłowia jest zastosowanie systemu shunt. Chirurg umieszcza w mózgu dziecka elastyczną plastikową rurkę, która odprowadza dodatkowy płyn. Drugi koniec rurki przechodzi pod skórą i do brzucha lub innego miejsca w ciele, gdzie nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego może zostać wchłonięty.
Inny możliwy sposób leczenia to ETV (endoskopowa trzecia komora serca), która wykorzystuje technologię światłowodową. Lekarz wprowadza małą kamerę do mózgu dziecka i za pomocą narzędzia otwiera otwór w komorze, omijając blokadę. Płyn mózgowy odpływa przez ten otwór i jest wchłaniany do krwiobiegu.
Czego należy się spodziewać
Rokowania dla dzieci urodzonych z wodogłowiem są różne i zależą częściowo od przyczyny tego stanu.
Systemy shunt muszą być uważnie obserwowane. Twoje dziecko może wymagać więcej niż jednego zabiegu. Wśród problemów, które mogą się pojawić:
-
Infekcje
-
Zatkane przewody
-
Problemy mechaniczne
-
Należy wydłużyć bocznik
ETV wiąże się również z pewnym ryzykiem. Otwór w komorze może się nagle zamknąć, co może zagrażać życiu. Może dojść do zakażenia, gorączki i krwawienia.
Nawet jeśli wodogłowie wrodzone jest leczone, może mieć wpływ na rozwój fizyczny i intelektualny. Twoje dziecko może wymagać rehabilitacji i specjalnej edukacji, ale normalne życie z niewielkimi ograniczeniami jest możliwe.
