Czy mogę urodzić przez pochwę po cesarskim cięciu?

Jeśli jesteś ponownie w ciąży, a Twoje ostatnie dziecko urodziło się przez cesarskie cięcie, możesz się zastanawiać, czy tym razem poród pochwowy może być dla Ciebie rozwiązaniem. Poród przez pochwę po cesarskim cięciu (VBAC) jest możliwy dla wielu kobiet, ale istnieją czynniki, które pomogą Tobie i Twojemu lekarzowi zdecydować, czy jest on dla Ciebie odpowiedni.

Bezpieczeństwo Twoje i Twojego dziecka jest najważniejszą rzeczą do rozważenia. VBAC nie zawsze jest bezpieczne dla każdej kobiety.

Jeśli spróbujesz urodzić przez pochwę, a jesteś w grupie wysokiego ryzyka komplikacji, może to spowodować poważne problemy dla Ciebie i Twojego dziecka - niektóre nawet zagrażające życiu. Dlatego ważne jest, abyś porozmawiała z lekarzem o ryzyku.

Jak wygląda Twoje zdrowie?

Aby lekarz mógł rozważyć poród pochwowy, zarówno Ty jak i Twoje dziecko musicie być w dobrym stanie zdrowia. Możesz nawet podjąć próbę VBAC, jeśli jesteś w ciąży bliźniaczej, jeśli lekarz stwierdzi, że wszystkie jesteście wystarczająco zdrowe.

Twój lekarz może zasugerować, że VBAC jest zbyt ryzykowne, abyś mogła odnieść sukces przy porodzie pochwowym. Ryzyko może obejmować któreś z poniższych:

• Otyłość (wskaźnik masy ciała wynosi 30 lub więcej)

• Preeklampsja (wysokie ciśnienie krwi w czasie ciąży)

• Wiek (zazwyczaj powyżej 35 lat)

• Poprzednia cesarka miała miejsce w ciągu ostatnich 19 miesięcy

• Płód jest bardzo duży

Blizna po poprzednim cięciu

Jednym z najważniejszych szczegółów, które musisz omówić ze swoim lekarzem, jest rodzaj blizny po cięciu cesarskim, którą masz na macicy (może to być ten sam rodzaj blizny, który masz na brzuchu, ale może ona iść w innym kierunku). Podczas cesarskiego cięcia lekarze wykonują nacięcia (cięcia w brzuchu i macicy) w dwóch różnych kierunkach:

• Cięcie pionowe przebiega od góry do dołu

• Cięcie poprzeczne przebiega z boku na bok

Jeśli blizna po cięciu cesarskim jest pionowa, nie można podjąć próby VBAC. Istnieje bardzo duże ryzyko, że przy próbie porodu pochwowego blizna może pęknąć, co może bardzo zaszkodzić Tobie i Twojemu dziecku. Będziesz musiała ponownie poddać się cesarskiemu cięciu.

Jeśli blizna po cesarskim cięciu jest niska i poprzeczna, lekarz może pozwolić Ci na próbę VBAC, jeśli inne czynniki ryzyka są niskie.

Kontynuacja

Szpital ma znaczenie

Skontaktuj się wcześniej z lekarzem, aby dowiedzieć się, czy szpital, z którego korzystasz, pozwala kobietom na podjęcie próby VBAC. Nie każdy szpital to robi.

Chociaż ryzyko pęknięcia starej blizny podczas VBAC jest niewielkie, szpital musi być przygotowany na wypadek sytuacji awaryjnej, która mogłaby się pojawić, gdyby tak się stało. Niektóre szpitale po prostu nie są przygotowane na taką sytuację.

Niskie ryzyko a brak ryzyka

W przypadku każdej kobiety, która próbuje wykonać VBAC, istnieje bardzo małe prawdopodobieństwo pęknięcia macicy, nawet jeśli ma ona małą bliznę po cięciu poprzecznym i jest w dobrym stanie zdrowia. Lekarze nie mogą być w 100% pewni, czy może się to zdarzyć w Twoim przypadku.

Nawet jeśli pęknięcia zdarzają się w mniej niż 1% prób VBAC, niektóre kobiety nie chcą w ogóle próbować, ponieważ jeśli do tego dojdzie, może to być bardzo niebezpieczne. Musisz rozważyć swoje opcje i porozmawiać z lekarzem, zanim zdecydujesz, co zrobić.

Korzyści z VBAC

Jeśli VBAC jest dla Ciebie opcją i podoba Ci się pomysł wypróbowania porodu pochwowego, jest wiele powodów, dla których możesz chcieć spróbować. Istnieje duża szansa, że Ci się uda: Około 70% kobiet, które próbują, jest w stanie urodzić swoje dzieci przez pochwę. U pozostałych konieczne jest wykonanie cesarskiego cięcia, ze względu na problemy, które pojawiają się podczas próby.

Możesz chcieć podjąć próbę VBAC z wielu powodów, ponieważ jeśli zakończy się ona sukcesem, przynosi następujące korzyści:

• Nie wymaga operacji

• Mniejsza utrata krwi

• Szybszy powrót do zdrowia

• Zmniejszone prawdopodobieństwo infekcji

• Nie jest prawdopodobne, że dojdzie do uszkodzenia pęcherza lub jelit

• Prawdopodobnie w przyszłości będziesz miała mniej problemów z porodem