Nerka podkowiasta, zwana również połączeniem nerek, jest stanem, który rozpoczyna się przed urodzeniem dziecka.
Gdy dziecko rozwija się w łonie matki, jego nerki ustawiają się w pozycji tuż nad talią - po jednej z każdej strony ciała. Ale czasami nie dzieje się to tak, jak powinno. Zamiast tego nerki zlepiają się u podstawy, tworząc kształt litery U lub podkowy. Zwykle dzieje się to między 7 a 9 tygodniem ciąży.
Stan ten nie jest powszechny - około 1 na 500 dzieci go ma, chłopcy częściej niż dziewczynki. Wiele dzieci nie będzie miało z tego powodu poważnych problemów zdrowotnych.
Jednak około jedno na troje dzieci z zlepionymi nerkami będzie miało również problemy z sercem, naczyniami krwionośnymi, układem nerwowym, układem rozrodczym lub moczowym, układem pokarmowym lub kośćmi. Nie ma lekarstwa na fuzję nerek, ale lekarz może pomóc dziecku w opanowaniu tych dolegliwości.
Objawy nerki podkowiastej
W około jednej trzeciej przypadków stan ten nie powoduje żadnych objawów. Jednak wiele dzieci będzie miało pewne problemy. Najczęstsze problemy to:
-
Zakażenia dróg moczowych (UTI), które mogą powodować:
-
Gorączka
-
Nieprzyjemnie pachnący mocz
-
Potrzeba pilnego i częstego siusiania
-
Ból lub inne problemy podczas sikania
-
-
Kamienie nerkowe, które mogą powodować:
-
Ostry ból w plecach, boku lub w dolnej części brzucha
-
Nudności lub wymioty
-
Mętny lub krwawy mocz
-
Dreszcze
-
Gorączka
-
-
Wodonercze, gdy coś blokuje drogi moczowe, a nagromadzenie moczu powoduje obrzęk nerek. Objawy obejmują:
-
Masę w brzuchu
-
Niewystarczające przybieranie na wadze
-
Rzadsze siusianie
-
UTIs
-
Dzieci z nerką podkowiastą mogą również przechodzić na inne problemy zdrowotne, takie jak:
-
guz Wilmsa, guz nerki, który może wystąpić u małych dzieci
-
Policystyczna choroba nerek, która powoduje powstawanie nienowotworowych torbieli
-
Rak nerki
-
Hydrocefalia, czyli płyn w mózgu
-
Rozszczep kręgosłupa, gdy część rdzenia kręgowego tworzy się nieprawidłowo
Co powoduje podkowiaste zapalenie nerek?
Nikt nie wie na pewno. Eksperci uważają, że może się to zdarzyć w przypadku problemów z genami dziecka.
Stan ten może wystąpić, gdy dziecko ma pewne zaburzenia genetyczne, w szczególności:
-
Zespół Turnera, schorzenie występujące u dziewczynek, które powoduje krótszy niż normalny wzrost i problemy z jajnikami.
-
Zespół Edwardsa, zwany również trisomią 18. Powoduje on powolny wzrost w łonie matki, niską wagę urodzeniową i kilka poważnych problemów medycznych.
Diagnoza i leczenie
Lekarze zazwyczaj nie rozpoznają nerki podkowiastej przed urodzeniem. Ponieważ jej objawy są podobne do objawów innych problemów zdrowotnych, ważne jest, aby spotkać się z lekarzem dziecka, aby upewnić się, że postawiono prawidłową diagnozę.
Lekarz zapyta o objawy i historię zdrowia Twojego dziecka, a także przeprowadzi badanie fizyczne. Może również zaproponować inne badania, takie jak:
-
Badania krwi, aby sprawdzić, jak dobrze pracują nerki
-
Badania moczu, które sprawdzają oznaki infekcji
-
USG nerek - badanie wykorzystujące fale dźwiękowe do uzyskania obrazu narządu. Może ono pomóc lekarzowi dostrzec ewentualne kamienie nerkowe, torbiele lub guzy.
-
Pyelogram dożylny (IVP) lub cystouretrogram pęcherzowy (VCUG), specjalne zdjęcia rentgenowskie, które pokazują, jak mocz przepływa wewnątrz organizmu.
Nie ma lekarstwa na nerkę podkowiastą. Gdy nerki połączą się w kształt podkowy, to już tak zostanie. Można jednak leczyć niektóre z problemów, jakie może powodować to schorzenie. Na przykład, Twoje dziecko może brać antybiotyki na infekcję lub mieć operację na kamienie nerkowe.
Jeśli Twoje dziecko nie ma żadnych objawów, może nie potrzebować żadnego leczenia.
Co jeszcze powinienem wiedzieć?
W przypadku fuzji nerek, nerki mogą znajdować się niżej i bliżej przodu ciała niż powinny. Zwiększa to prawdopodobieństwo urazu nerek, zwłaszcza podczas uprawiania sportów kontaktowych. Porozmawiaj z lekarzem dziecka o tym, jakie czynności są wykluczone, i uzyskaj wskazówki dotyczące bezpiecznej zabawy.
Dobrym pomysłem jest również noszenie przez dziecko bransoletki z alertem medycznym. Dzięki temu inni będą wiedzieć o stanie zdrowia Twojego dziecka i o tym, jak je leczyć w nagłych wypadkach.
