Przedwczesny poród: Objawy, przyczyny i leczenie

Przedwczesny poród nazywany jest również porodem przedwczesnym. Jest to sytuacja, w której Twoje ciało zaczyna przygotowywać się do porodu zbyt wcześnie w czasie ciąży. Poród jest przedwczesny, jeśli zaczyna się więcej niż 3 tygodnie przed terminem.

Przedwczesny poród może prowadzić do przedwczesnego porodu. Ale dobra wiadomość jest taka, że lekarze mogą zrobić wiele, aby opóźnić przedwczesny poród. Im dłużej dziecko będzie rosło w Tobie - aż do terminu porodu - tym mniejsze prawdopodobieństwo, że będzie miało problemy po urodzeniu.

Co zwiększa ryzyko?

Wiele rzeczy może zwiększyć ryzyko przedwczesnego porodu. Niektóre z nich to:

• Palenie papierosów

• Duża nadwaga lub niedowaga przed ciążą

• Bycie w wieku nastoletnim lub w wieku 40 lat lub starszym

• Brak dobrej opieki prenatalnej

• Picie alkoholu lub używanie narkotyków podczas ciąży

• Choroby takie jak wysokie ciśnienie krwi, stan przedrzucawkowy, cukrzyca, zaburzenia krzepnięcia krwi lub infekcje

• Bycie w ciąży z dzieckiem, które ma pewne wady wrodzone

• Bycie w ciąży z dzieckiem z zapłodnienia in vitro

• Bycie w ciąży z bliźniakami lub innymi wieloraczkami

• Rodzinna lub osobista historia przedwczesnego porodu

• Zajście w ciążę zbyt szybko po urodzeniu dziecka

Symptomy

Aby zatrzymać przedwczesny poród, musisz znać znaki ostrzegawcze. Szybkie działanie może sprawić dużą różnicę. Zadzwoń do położnej lub lekarza od razu, jeśli masz:

• Ból pleców,

  który zazwyczaj występuje w dolnej części pleców. Może on występować stale lub pojawiać się i znikać, ale nie ustępuje nawet po zmianie pozycji lub wykonaniu innych czynności w celu zapewnienia sobie komfortu.

• Skurcze, co 10 minut lub częściej, coraz szybsze i silniejsze

• Skurcze

  w podbrzuszu lub skurcze podobne do menstruacyjnych. Mogą one przypominać bóle gazowe, które mogą towarzyszyć biegunce.

• Wyciek płynu

  z pochwy

• Objawy grypopodobne

  takie jak nudności, wymioty lub biegunka. Należy skontaktować się z lekarzem nawet w przypadku łagodnych przypadków. Jeśli pacjent nie toleruje płynów przez ponad 8 godzin, należy zgłosić się do lekarza.

• Zwiększone ciśnienie

  w miednicy lub pochwie

• Zwiększona ilość wydzieliny z pochwy

• Krwawienie z pochwy,

  w tym lekkie krwawienie

Niektóre z nich mogą być trudne do odróżnienia od normalnych objawów ciąży, takich jak ból pleców. Nie można jednak być zbyt ostrożnym. Sprawdź wszystkie możliwe znaki ostrzegawcze.

Jak sprawdzić, czy nie ma skurczów

Sprawdzanie występowania skurczów jest kluczowym sposobem na wykrycie wczesnego porodu.

Należy pamiętać, że u wielu kobiet występują niegroźne skurcze pozorne, zwane skurczami Braxtona Hicksa. Są one zazwyczaj nieregularne, nie zbliżają się do siebie i ustają, gdy się poruszasz lub odpoczywasz. Nie są one częścią porodu. Jeśli nie jesteś pewna, jaki rodzaj skurczów odczuwasz, zasięgnij porady lekarza.

Jeśli musisz udać się do szpitala

Jeśli lekarz lub położna uznają, że doszło do przedwczesnego porodu, prawdopodobnie musisz udać się do szpitala. Po przybyciu na miejsce, lekarz, położna lub pielęgniarka:

• Zapytać o historię choroby, w tym o leki przyjmowane w czasie ciąży.

• Sprawdź swój puls, ciśnienie krwi i temperaturę.

• Umieścić monitor na brzuchu, aby sprawdzić tętno dziecka i skurcze.

• Wymaz na obecność fibronektyny płodowej, która pomaga przewidzieć ryzyko przedwczesnego porodu.

• Zbadaj mocz lub szyjkę macicy pod kątem infekcji.

• Sprawdź, czy szyjka macicy się otwiera.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie przedwczesny poród, możesz potrzebować leczenia, które może obejmować:

• Płyny dożylne

• Leki na rozluźnienie macicy i zatrzymanie porodu

• Leki przyspieszające rozwój płuc dziecka

• Antybiotyki

• Przyjęcie do szpitala

Jeśli poród trwa nadal i nie można go zatrzymać, lekarz lub położna przygotują się do porodu. Może to zrobić również w przypadku infekcji płynu owodniowego i macicy lub choroby takiej jak ciężki stan przedrzucawkowy lub rzucawka (wysokie ciśnienie krwi występujące w czasie ciąży).

Dziecko może również zostać urodzone wcześniej, jeśli nie radzi sobie dobrze, jeśli masz łożysko przedwczesne (łożysko zakrywające szyjkę macicy), które bardzo krwawi, jeśli masz przerwanie łożyska (oderwane łożysko), lub jeśli wykryto pewne wady wrodzone lub malformacje.

Jeśli lekarze stwierdzą, że nie masz przedwczesnego porodu, możesz wrócić do domu. Pomimo powszechnego przekonania, odpoczynek w łóżku nie pomaga w zapobieganiu przedwczesnemu porodowi i niesie ze sobą ryzyko.

Czy mogę zapobiec przedwczesnemu porodowi?

Najważniejsze, co możesz zrobić, aby urodzić zdrowe dziecko, to cieszyć się jak najlepszym zdrowiem przed zajściem w ciążę i skorzystać z opieki prenatalnej.

Może nie być możliwe uniknięcie przedwczesnego porodu i przedwczesnego porodu, ale te kroki mogą pomóc:

• Postaraj się zredukować swój stres. Wyznacz sobie codziennie trochę czasu na wyciszenie i poproś o pomoc, kiedy jej potrzebujesz.

• Naukowcy znaleźli również związek między chorobami dziąseł a przedwczesnym porodem, dlatego codziennie szczotkuj i nitkuj zęby.

• Jeśli palisz papierosy, rzuć je.

Lekarz sprawdzi, czy nie występują u Ciebie czynniki ryzyka przedwczesnego porodu i omówi, jakie środki ostrożności powinnaś podjąć. Pomiar długości szyjki macicy za pomocą specjalnej przezpochwowej sondy ultrasonograficznej może pomóc przewidzieć ryzyko przedwczesnego porodu. W razie potrzeby wykonuje się to zwykle między 20 a 28 tygodniem ciąży.

Ostatnie badania wykazały, że leczenie hormonem zwanym progesteronem może zapobiec przedwczesnemu porodowi u niektórych kobiet. Progesteron podawany jest dopochwowo kobietom w ciąży, u których stwierdzono krótką szyjkę macicy. Kobiety, które już wcześniej miały przedwczesny poród i są w ciąży z jednym dzieckiem, mogą otrzymywać zastrzyki z progesteronu przez cały okres ciąży, aby obniżyć swoje ryzyko.

Co się stanie, jeśli moje dziecko urodzi się przedwcześnie?

Około 1 na 10 dzieci urodzonych w Stanach Zjednoczonych to preemeryci. Większość z nich radzi sobie dobrze z wiekiem i z czasem dorównuje swoim pełnowartościowym rówieśnikom.

Jednak dzieci te mają większe ryzyko wystąpienia problemów. Wcześniaki rosną wolniej niż dzieci urodzone w pełni sił. Mogą wolniej przewracać się na plecy, mówić lub chwytać i trzymać przedmioty rękami. Istnieje większe ryzyko wystąpienia u nich pewnych długoterminowych problemów zdrowotnych, takich jak autyzm, niepełnosprawność intelektualna, porażenie mózgowe, problemy z płucami oraz utrata wzroku i słuchu. Inne dzieci mają później problemy z zachowaniem. Niektóre mają wybuchy emocjonalne lub są nadpobudliwe. Mogą mieć problemy z nauką lub czytaniem w szkole.

Im wcześniej dziecko się urodzi, tym bardziej prawdopodobne jest, że będzie miało problemy. Dzieci urodzone po 7 miesiącu potrzebują zazwyczaj krótkiego pobytu w szpitalu na oddziale intensywnej terapii noworodka (NICU). Będą one potrzebowały specjalistycznej opieki na oddziale NICU.

Kiedy już oboje wrócicie ze szpitala do domu, zwróćcie uwagę na oznaki, że być może trzeba będzie zadzwonić do gabinetu lekarskiego lub zabrać niemowlę na pogotowie.

Pielęgnacja. Twój maluch może jeść powoli i nie być w stanie przyjąć tyle mleka lub formuły, co dziecko w pełni sił. Będziesz je karmić częściej, mniej więcej co 3 lub 4 godziny. Jeśli odmówi jedzenia, zadzwoń do lekarza lub pielęgniarki. Jeśli dziecko ma trudności z nauczeniem się karmienia piersią, poproś o pomoc swoją pielęgniarkę, lekarza lub konsultanta laktacyjnego.

Spanie. Twoje dziecko może być bardziej senne niż niemowlęta w pełni sił. Może nawet spać podczas karmienia. Obudź dziecko, gdy nadejdzie czas na jedzenie. Połóż je na plecach do snu.

Oddychanie. Zadzwoń do lekarza lub pod numer 911, jeśli zauważysz, że dziecko ma trudności z oddychaniem.

Temperatura ciała. Wcześniaki nie mają tyle tkanki tłuszczowej, aby utrzymać normalną temperaturę ciała. Trzymaj swoje dziecko z dala od zimnych przeciągów. Utrzymuj ich pokój ciepły i przytulny. W zimie ubieraj je warstwowo, aby utrzymać ciepło.

Żółtaczka. Jeśli skóra lub oczy Twojego dziecka są żółte lub ma ono problemy z jedzeniem, może to być oznaką tego stanu. Oznacza to, że ich wątroba nie może oczyścić krwi z czegoś, co nazywa się bilirubiną. Przed opuszczeniem szpitala upewnij się, że sprawdzono, czy nie ma żółtaczki, i zadzwoń do lekarza, jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy. Może to prowadzić do uszkodzenia mózgu, jeśli nie jest wcześnie leczone.

Infekcje. Wcześniaki nie mają w pełni rozwiniętego układu odpornościowego. To sprawia, że są bardziej narażone na infekcje. Zwróć uwagę na objawy choroby, takie jak wysoka gorączka lub problemy z oddychaniem. Zadzwoń do lekarza, jeśli uważasz, że Twoje dziecko potrzebuje leczenia z powodu infekcji.