Zator płynem owodniowym jest rzadkim, ale poważnym stanem, który zdarza się u kobiet w ciąży na krótko przed, podczas lub po porodzie dziecka.?
Objawy zatoru płynem owodniowym są często zagrażające życiu. Ważne jest, aby szukać leczenia, zwłaszcza reanimacyjnego, tak szybko jak to możliwe, aby zwiększyć szanse kobiety na przeżycie.
Co powoduje zator płynem owodniowym?
Zator płynem owodniowym jest rzadkim i nagłym stanem. Jego dokładna przyczyna nie jest znana. Na każde 100 000 urodzeń przypada od 1 do 12 przypadków zatoru płynem owodniowym.
Zator płynu owodniowego może rozwinąć się u zdrowych kobiet w ciąży w drugim trymestrze, podczas porodu naturalnego, cesarskiego cięcia lub do czterdziestu ośmiu godzin po nieprawidłowym porodzie pochwowym. W niektórych przypadkach zdarza się to po tym, jak kobieta dokonała aborcji poprzez zastrzyk wewnątrzmaciczny.
Ponieważ stan ten jest tak rzadki, trudno jest wskazać czynniki ryzyka jego wystąpienia, ale mogą one obejmować:
-
Wiek: Kobiety w wieku 35 lat lub starsze w momencie porodu mogą być narażone na zwiększone ryzyko zatoru płynem owodniowym.
-
Poród przez operację: Operacje, takie jak cesarskie cięcie, poród siłowy lub wyciąganie próżniowe, zaburzają bariery między matką a dzieckiem.
-
Indukowany poród: Niektóre metody stosowane w celu wywołania porodu mogą zwiększać ryzyko zatoru płynem owodniowym, ale badania na ten temat są nadal ograniczone.
-
Nieprawidłowości w funkcjonowaniu łożyska: Jeśli łożysko częściowo lub całkowicie zakrywa szyjkę macicy lub odkleja się od jej ściany podczas porodu, zaburza to bariery między matką a dzieckiem.
-
Preeklampsja: Jest to stan diagnozowany w późnych stadiach ciąży, w którym kobieta ma wysokie ciśnienie krwi, białko w moczu oraz spuchnięte dłonie i stopy.
-
Polyhydramnios: Jest to stan, w którym kobieta ma zbyt dużo płynu owodniowego wokół swojego dziecka.
Jakie są objawy zatoru płynem owodniowym?
Objawy zatoru płynem owodniowym pojawiają się nagle i obejmują:
-
Uczucie braku tchu
-
Spadek ciśnienia krwi
-
Krwawienie z macicy
-
Krwawienie z miejsca nacięcia cesarskiego
-
Lęk lub niepokój
-
Nieprawidłowa lub wolna czynność serca płodu
-
Dreszcze i drgawki
-
Niewydolność serca lub omdlenia
Objawom tym może towarzyszyć ból głowy lub kaszel, złe samopoczucie, ból w klatce piersiowej i wymioty.
Większość kobiet z zatorem płynu owodniowego krwawi z macicy lub miejsca nacięcia cesarskiego. Białka, które pomagają w krzepnięciu krwi uległy uszkodzeniu, co prowadzi do stanu zwanego rozsianym wykrzepianiem wewnątrznaczyniowym (DIC). Kobiety z DIC nie mogą tworzyć skrzepów krwi, aby zatrzymać krwawienie.
Problemy z dusznością mogą przerodzić się w zagrażający życiu stan zwany ostrą niewydolnością oddechową, w którym uszkodzenie płuc utrudnia lub uniemożliwia oddychanie. U niektórych kobiet występują również poważne problemy z sercem, takie jak nieprawidłowe bicie serca lub zatrzymanie akcji serca.
Powikłania zatoru płynem owodniowym obejmują uszkodzenie mózgu matki, śmierć dziecka i śmierć matki. Szacuje się, że 20% zgonów matek w krajach rozwiniętych może być spowodowane zatorami płynu owodniowego. Matki, które przeżyją ten stan, mogą wymagać leczenia na oddziale intensywnej terapii przez tygodnie lub miesiące, zanim ich stan się poprawi.
Jak wygląda leczenie zatoru płynem owodniowym?
Ponieważ zator płynem owodniowym jest pilne i zagrażające życiu, ważne jest, aby szukać natychmiastowego leczenia. Połączenie leczenia zależy od tego, jakie objawy ma kobieta i może obejmować:
-
Natychmiastowy poród. Zazwyczaj lepiej jest szybko usunąć dziecko z organizmu matki, aby zachować jego zdrowie.
-
Resuscytacja krążeniowo-oddechowa (CPR). Jeśli kobieta jest nieprzytomna, można podać jej dodatkowy tlen podczas reanimacji.
-
Wentylacja mechaniczna. Jeśli kobieta ma problemy z oddychaniem, może zostać podłączona do urządzenia zwanego respiratorem, który ułatwia jej oddychanie.
-
Cewnik do tętnicy płucnej. Cienka rurka może być wprowadzona do głównej tętnicy w płucach, aby pomóc w monitorowaniu ciśnienia krwi.
-
Centralny cewnik żylny. Cienka rurka może być wprowadzona do dużej żyły w celu dostarczenia leków, pobrania krwi, wykonania transfuzji krwi i podania kobiecie płynów.
-
Transfuzja krwi. Kobieta, która często krwawi, może potrzebować transfuzji, aby uzupełnić utraconą krew i dostarczyć białka, które pomagają w jej krzepnięciu.
-
Leki. Leki mogą być podawane w celu poprawy niskiego ciśnienia krwi, skurczów mięśnia sercowego, utrzymania napięcia mięśni macicy oraz zmniejszenia ilości płynu nagromadzonego wokół serca lub płuc.
Chociaż większość kobiet nie przeżywa zatoru płynem owodniowym, wczesne rozpoczęcie reanimacji znacznie zwiększa ich szanse. Kobiety, które przeżyją zator płynem owodniowym, zwykle mają problemy neurologiczne.?
Istnieje 70% szans na to, że dziecko przeżyje zator płynem owodniowym. Nie wiadomo, czy kobiety, które przeżyły ten stan, są narażone na ponowne jego wystąpienie, ale zdarzały się przypadki udanych ciąż po jego zakończeniu.
