Krwawienie w pierwszym trymestrze
Około 20% kobiet ma pewne krwawienie podczas pierwszych 12 tygodni ciąży. Możliwe przyczyny krwawienia w pierwszym trymestrze obejmują:
Krwawienie implantacyjne.
W ciągu pierwszych 6-12 dni od poczęcia możesz doświadczyć normalnego plamienia, ponieważ zapłodnione jajo zagnieżdża się w wyściółce macicy. Niektóre kobiety nie zdają sobie sprawy, że są w ciąży, ponieważ mylą to krwawienie z lekkim okresem. Zazwyczaj krwawienie jest bardzo lekkie i trwa od kilku godzin do kilku dni.
Poronienie.
Ponieważ poronienie jest najczęstsze podczas pierwszych 12 tygodni ciąży, ma tendencję do bycia jednym z największych problemów z krwawieniem w pierwszym trymestrze. Jednakże, krwawienie w pierwszym trymestrze nie musi oznaczać, że straciłaś dziecko lub że zamierzasz poronić. W rzeczywistości, jeśli bicie serca jest widoczne na USG, ponad 90% kobiet, które doświadczają krwawienia z pochwy w pierwszym trymestrze nie poroni.
Inne objawy poronienia to silne skurcze w podbrzuszu i tkanka przechodząca przez pochwę.
Ciąża pozamaciczna
. W ciąży pozamacicznej zapłodniony zarodek zagnieżdża się poza macicą, zwykle w jajowodzie. Jeśli zarodek nadal rośnie, może spowodować pęknięcie jajowodu, co może być zagrożeniem dla życia matki. Chociaż ciąża pozamaciczna jest potencjalnie niebezpieczna, występuje tylko w około 2% ciąż.
Inne objawy ciąży pozamacicznej to silne skurcze lub ból w podbrzuszu oraz światłowstręt.
Ciąża molekularna
(zwana również ciążową chorobą trofoblastyczną). Jest to bardzo rzadki stan, w którym nieprawidłowa tkanka rośnie wewnątrz macicy zamiast dziecka. W rzadkich przypadkach tkanka ta jest nowotworowa i może rozprzestrzeniać się na inne części ciała.
Inne objawy ciąży trzonowej to silne nudności i wymioty oraz szybkie powiększanie się macicy.
Do dodatkowych przyczyn krwawienia we wczesnej ciąży należą:
-
Zmiany w obrębie szyjki macicy.
Podczas ciąży do szyjki macicy napływa dodatkowa krew. Stosunek płciowy lub test Pap, które powodują kontakt z szyjką macicy, mogą wywołać krwawienie. Ten rodzaj krwawienia nie jest powodem do niepokoju.
-
Infekcja.
Każda infekcja szyjki macicy, pochwy lub infekcja przenoszona drogą płciową (taka jak chlamydia, rzeżączka lub opryszczka) może powodować krwawienie w pierwszym trymestrze.
Krwawienie w drugim i trzecim trymestrze ciąży
Nieprawidłowe krwawienie w późnym okresie ciąży może być bardziej poważne, ponieważ może sygnalizować problem z matką lub dzieckiem. Zadzwoń do lekarza tak szybko, jak to możliwe, jeśli doświadczysz jakiegokolwiek krwawienia w drugim lub trzecim trymestrze.
Możliwe przyczyny krwawienia w późnej ciąży obejmują:
Placenta previa.
Stan ten występuje, gdy łożysko siedzi nisko w macicy i częściowo lub całkowicie zakrywa otwór kanału rodnego. Łożysko previa jest bardzo rzadkie w późnym trzecim trymestrze, występuje tylko w jednej na 200 ciąż. Krwawiące łożysko previa, które może być bezbolesne, jest stanem nagłym, wymagającym natychmiastowej pomocy medycznej.
Oderwanie się łożyska.
W około 1% ciąż łożysko odrywa się od ściany macicy przed lub podczas porodu, a krew gromadzi się pomiędzy łożyskiem a macicą. Oderwanie łożyska może być bardzo niebezpieczne zarówno dla matki, jak i dziecka.
Inne oznaki i objawy przerwania łożyska to ból brzucha, skrzepy z pochwy, tkliwa macica i ból pleców.
Pęknięcie macicy.
W rzadkich przypadkach, blizna po poprzednim cesarskim cięciu może się rozerwać podczas ciąży. Pęknięcie macicy może zagrażać życiu i wymaga wykonania cesarskiego cięcia w trybie nagłym.
Innymi objawami pęknięcia macicy są ból i tkliwość w jamie brzusznej.
Vasa previa
. W tym bardzo rzadkim stanie, rozwijające się naczynia krwionośne dziecka w pępowinie lub łożysku przekraczają otwór do kanału rodnego. Vasa previa może być bardzo niebezpieczna dla dziecka, ponieważ naczynia krwionośne mogą się rozerwać, powodując silne krwawienie i utratę tlenu przez dziecko.
Inne oznaki vasa previa obejmują nieprawidłowe tętno płodu i nadmierne krwawienie.
Przedwczesny poród.
Krwawienie z pochwy w późnym okresie ciąży może być po prostu znakiem, że Twój organizm przygotowuje się do porodu. Na kilka dni lub tygodni przed rozpoczęciem porodu, korek śluzowy, który pokrywa otwór macicy, wydostaje się z pochwy i zazwyczaj znajduje się w nim niewielka ilość krwi (jest to znane jako "krwawe przedstawienie"). Jeśli krwawienie i objawy porodu rozpoczną się przed 37. tygodniem ciąży, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, ponieważ możesz mieć przedwczesny poród.
Inne objawy przedwczesnego porodu to skurcze, wydzielina z pochwy, ucisk w brzuchu i ból w dolnej części pleców.
Dodatkowe przyczyny krwawienia w późnej ciąży to:
-
Uszkodzenie szyjki macicy lub pochwy
-
Polipy
-
Rak
Co robić w przypadku nieprawidłowego krwawienia w ciąży
Ponieważ krwawienie z pochwy w każdym trymestrze może być oznaką problemu, skontaktuj się z lekarzem. Załóż podpaskę, abyś mogła śledzić, jak mocno krwawisz i zapisywać rodzaj krwi (na przykład różowa, brązowa lub czerwona; gładka lub pełna skrzepów). Przynieś do lekarza na badania każdą tkankę, która przechodzi przez pochwę. Nie używaj tamponu ani nie uprawiaj seksu, gdy nadal krwawisz.
Twój lekarz może zalecić, abyś jak najwięcej odpoczywała i unikała ćwiczeń i podróży.
Powinnaś spodziewać się badania ultrasonograficznego, aby określić, co może być przyczyną krwawienia. USG dopochwowe i brzuszne są często wykonywane razem jako część pełnej oceny.
Udaj się na pogotowie lub zadzwoń pod numer 911 od razu, jeśli masz którykolwiek z następujących objawów, które mogą być oznakami poronienia lub innego poważnego problemu:
-
Silny ból lub intensywne skurcze w dole brzucha
-
Silne krwawienie, z lub bez bólu
-
Wydzielina z pochwy zawierająca tkankę
-
Zawroty głowy lub omdlenia
-
Gorączka powyżej 100,4 lub więcej stopni Fahrenheita i/lub dreszcze
