Jak mogę się dowiedzieć, czy mam depresję poporodową?
Mimo że o depresji poporodowej wiadomo od dawna, wielu ekspertów uważa, że nie jest ona właściwie diagnozowana. Wraz z rosnącą wiedzą na temat depresji poporodowej, coraz więcej pracowników służby zdrowia szuka czynników ryzyka u swoich pacjentek już podczas pierwszej wizyty prenatalnej.
Jeśli kobieta jest w grupie ryzyka, lekarz może ocenić jej nastrój przez cały okres ciąży. Po porodzie kobieta i jej bliscy powinni zwracać uwagę na objawy depresji. Ich lekarz powinien szukać takich oznak również podczas 6-tygodniowej wizyty po porodzie.
Nie ma badania krwi ani skanu ciała, które wykazałyby, że masz to zaburzenie nastroju. Zamiast tego, Twój lekarz zada pewne pytania dotyczące Twojego stanu ducha. Najczęstsze testy przesiewowe PPD to:
-
Edynburska Skala Depresji Poporodowej (EPDS). Wielu lekarzy uważa ją za najlepszy sposób sprawdzenia, czy nie występuje u nich PPD. Jest to lista 10 krótkich stwierdzeń. Dla każdego z nich należy określić, jak często czułaś się w ten sposób w ciągu ostatnich 7 dni. Znajdują się wśród nich takie stwierdzenia jak I have been anxious or worried for no good reason and The thought of harming myself has occurred to me.
-
2-pytaniowy Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta (PHQ-2). Mimo że jest on krótki, uważa się, że jest to dobry pierwszy test dla kobiet, które mogą mieć PPD. Zostaniesz zapytana o to, jak często w ciągu ostatnich 2 tygodni odczuwałaś brak zainteresowania lub przyjemności w wykonywaniu czynności, przygnębienie, depresję lub bezradność. Będziesz miała do wyboru cztery odpowiedzi w zakresie od Wcale do Prawie codziennie.
-
9-pytaniowy Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta (PHQ-9). Jeśli PHQ-2 wykaże, że możesz mieć depresję, lekarz zapyta o inne objawy, takie jak zmiany snu i apetytu, problemy ze skupieniem uwagi i niska energia. Im częściej występują te objawy, tym bardziej prawdopodobne jest, że masz depresję.
Jeśli masz objawy depresji poporodowej, lekarz oceni ich nasilenie, w tym zapyta o to, czy masz myśli o skrzywdzeniu siebie lub dziecka. Lekarz zapyta również o inne objawy związane z nastrojem, aby ustalić, czy masz depresję poporodową, czy też inne schorzenie, takie jak choroba dwubiegunowa lub psychoza poporodowa. Poziom tarczycy również może być sprawdzony, aby upewnić się, że gruczoł pracuje tak, jak powinien. Niedoczynność tarczycy może powodować takie same objawy jak depresja poporodowa.
Jakie są sposoby leczenia depresji poporodowej?
Depresja poporodowa czasami ustępuje samoistnie w ciągu 3 miesięcy od porodu. Jeśli jednak w jakimkolwiek momencie zakłóca ona Twoje codzienne życie lub jeśli "the blues" trwa dłużej niż 2 tygodnie, powinnaś poszukać leczenia. Około 90% kobiet, które mają depresję poporodową, może być skutecznie leczonych lekami lub kombinacją leków i psychoterapii. Pomocna może być również grupa wsparcia.
W przypadkach ciężkiej depresji poporodowej lub psychozy poporodowej konieczna może być hospitalizacja. Czasami, jeśli objawy są szczególnie ciężkie, w leczeniu ciężkich depresji z halucynacjami (fałszywe postrzeganie) lub urojeniami (fałszywe przekonania) lub przytłaczającymi myślami samobójczymi może być zastosowana terapia elektrokonwulsyjna (ECT).
Najlepiej szukać leczenia tak szybko, jak to możliwe. Jeśli zostanie ono wykryte późno lub wcale, stan może się pogorszyć. Również eksperci stwierdzili, że dzieci mogą odczuwać skutki nieleczonego PPD rodzica. Mogą one być bardziej podatne na zaburzenia snu, upośledzenie rozwoju poznawczego, brak pewności siebie i częste napady złości.
W czasie, gdy będziesz leczyć się z depresji poporodowej, prawdopodobnie z miesiąca na miesiąc będziesz zauważać poprawę. Pamiętaj, że objawy mogą się nasilić przed miesiączką z powodu wahań hormonów.
Leki na depresję poporodową
Pierwszym krokiem w leczeniu jest rozwiązanie natychmiastowych problemów, takich jak zmiany snu i apetytu. Leki przeciwdepresyjne są zazwyczaj bardzo skuteczne w tym zakresie.
Wraz z lekarzem będziesz musiała podjąć staranną decyzję o stosowaniu i wyborze leków przeciwdepresyjnych, jeśli karmisz piersią. Niektóre leki przeciwdepresyjne są wydzielane w niewielkich ilościach do mleka matki. Inne leki, takie jak lit, są bardziej kontrowersyjne w karmieniu piersią ze względu na obawy, że mogą powodować toksyczność dla niemowląt, chociaż istnieje debata na temat tego, czy lit stanowi rzeczywiste ryzyko.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby ustalić, czy korzyści z terapii antydepresyjnej przeważają nad ryzykiem. Jeśli przyjmujesz lek przeciwdepresyjny, prawdopodobnie zostaniesz poinformowany, aby brać go przez co najmniej 6 miesięcy do roku, aby uniknąć nawrotu choroby, a następnie zmniejszyć go lub kontynuować, w zależności od objawów i historii choroby.
Ponadto, jeśli miałaś już wcześniej epizod depresji poporodowej, lekarz może zasugerować Ci przyjmowanie leków zapobiegawczych krótko po urodzeniu dziecka lub podczas ciąży.
Większość leków przeciwdepresyjnych nie stanowi żadnego poważnego zagrożenia dla rozwijającego się płodu, chociaż wszystkie leki mają potencjalne ryzyko. Niektóre leki przeciwdepresyjne, w tym selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny Celexa, Paxil, Zoloft i Prozac, były związane z wadami serca i czaszki, gdy były przyjmowane we wczesnym okresie ciąży. Starsze doniesienia, że niektóre trójcykliczne leki przeciwdepresyjne mogą powodować deformacje kończyn nie zostały potwierdzone w większych, bardziej nowoczesnych badaniach.
Wiele kobiet, które urodziły dziecko, nie chce od razu ponownie zajść w ciążę. Jeśli jednak jesteś leczona na depresję poporodową, możesz wybrać inną metodę antykoncepcji niż tabletki antykoncepcyjne, które mogą nasilić objawy depresji. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby zdecydować, która metoda antykoncepcji jest dla Ciebie najlepsza.
Psychoterapia i depresja poporodowa
Psychoterapia, czyli terapia rozmowna, jest często przepisywana samodzielnie lub w połączeniu z lekami przeciwdepresyjnymi w celu leczenia depresji poporodowej. Twój lekarz może skierować Cię do wykwalifikowanego specjalisty od zdrowia psychicznego, który specjalizuje się w leczeniu depresji poporodowej.?
Będziesz regularnie spotykał się z doradcą, aby porozmawiać. Będzie on pytał o Twoje życie, a ważne jest, abyś odpowiadał szczerze. Nie będziesz oceniany za to, co powiesz, a wszelkie rozmowy będą prowadzone tylko między wami.
Doradca nauczy Cię, jak spojrzeć na niektóre sprawy inaczej i jak zmienić pewne nawyki, aby pomóc sobie poczuć się lepiej. Istnieją dwa popularne rodzaje terapii dla kobiet z depresją poporodową:
-
Terapia poznawczo-behawioralna. Razem z doradcą pracujesz nad identyfikacją, a następnie zmianą myśli i zachowań, które są szkodliwe dla Twojego zdrowia psychicznego.
-
Terapia interpersonalna. Terapeuta pomaga lepiej zrozumieć, jak zachowujesz się w swoich związkach i jak rozwiązywać ewentualne problemy.
Grupy wsparcia dla osób z depresją poporodową
Grupy wsparcia mogą być bardzo pomocne, jeśli cierpisz na PPD. Mogą one dostarczyć przydatnych informacji i pomysłów na to, jak radzić sobie z codziennymi stresami.
Życie z depresją poporodową
Podczas dochodzenia do siebie po depresji poporodowej, staraj się poświęcić czas dla siebie. Codziennie wychodź z domu, nawet jeśli jest to tylko spacer wokół bloku. Sięgnij do wspierającej rodziny i przyjaciół po pomoc emocjonalną i domową. Nie próbuj robić wszystkiego sama. Rozważ dołączenie do grupy wsparcia dla nowych matek lub założenie takiej w swojej okolicy.
Ćwiczenia a depresja poporodowa
Uzupełniające i alternatywne metody leczenia depresji poporodowej
Być może nie chcesz brać leków na receptę, zwłaszcza jeśli karmisz piersią. Porozmawiaj z lekarzem o tym, czy powinnaś spróbować którejś z tych terapii, zamiast lub razem ze standardowym leczeniem medycznym:
-
Joga. W jednym z badań nad świeżo upieczonymi matkami, ponad trzy czwarte z nich, które uprawiały jogę dwa razy w tygodniu przez 8 tygodni, poczuło się lepiej.
-
Masaż. Może mieć pozytywny wpływ na depresję poporodową. Chociaż potrzeba więcej badań, wyniki sugerują, że masaż pomaga poprawić objawy.
-
Trening relaksacyjny. Techniki takie jak głębokie oddychanie, wyobraźnia kierowana i autohipnoza mogą nauczyć cię, jak się uspokoić. Ponad tuzin badań wykazało, że trening relaksacyjny może pomóc w wyjściu z depresji.
-
Medytacja. Nauka medytacji pozwala ci istnieć w chwili obecnej. Skupiasz się na swoim oddechu i odpuszczasz myśli. Może to pomóc w walce z depresją.
Wyniki badań nad ziołami i suplementami diety, takimi jak dziurawiec, są mieszane. Akupunktura i terapia światłem nie okazały się skuteczne w przypadku depresji poporodowej.
