Nowe badanie kliniczne wykazało, że stary zamiennik antybiotyku może działać równie dobrze jak antybiotyk w leczeniu zakażeń układu moczowo-płciowego.
Lek może być nieantybiotykową alternatywą w leczeniu zakażeń układu moczowo-płciowego
FRIDAY, March 11, 2022 (HealthDay News) -- Kobiety cierpiące na częste infekcje dróg moczowych często przyjmują codziennie antybiotyki, aby się ich ustrzec. Nowe badanie kliniczne wykazało, że stara alternatywa dla antybiotyków może działać równie dobrze.
Naukowcy odkryli, że lek o nazwie metenamina był porównywalny ze standardowymi antybiotykami w małych dawkach w zapobieganiu nawracającym infekcjom dróg moczowych u kobiet (UTI). Oba sposoby leczenia ograniczyły infekcje średnio do około jednej rocznie.
Metenamina jest znanym od dawna lekiem, którego działanie polega na zakwaszaniu moczu i hamowaniu rozwoju bakterii. Badania wykazały, że może on zapobiegać nawracającym zakażeniom układu moczowego, ale nie jest powszechnie stosowany.
Jest to tak "stary" lek, że wielu współczesnych lekarzy o nim nie wie - powiedziała dr Karyn Eilber, urolog z Cedars-Sinai Medical Center w Los Angeles.
Eilber, która nie brała udziału w nowym badaniu, powiedziała, że zastrzega codzienne stosowanie antybiotyków jako ostateczność w zapobieganiu nawracającym zakażeniom układu moczowego, preferując metenaminę.
Problemem związanym z codziennym stosowaniem antybiotyków jest zwiększanie antybiotykooporności, kiedy to bakterie uczą się pokonywać leki stosowane w celu ich zabicia. Ponadto, jak powiedział Eilber, zakłóca to normalną równowagę bakteryjną organizmu.
Badaniem kierował dr Chris Harding, konsultant chirurg urologiczny w Freeman Hospital w Wielkiej Brytanii.
Stwierdził on, że badanie to "dostarcza dodatkowych dowodów na poparcie stosowania metenaminy i będzie szczególnie mile widziane przez kobiety z nawracającym zapaleniem układu moczowego, które chcą uniknąć długotrwałego leczenia antybiotykami".
UTI są niezwykle powszechne i mogą dotknąć każdego, ale są szczególnie rozpowszechnione wśród kobiet. Badania sugerują, że do 80% kobiet zapada kiedyś na infekcje układu moczowego, a około jedna czwarta z nich ma częste nawroty.
Niektóre objawy obejmują pieczenie podczas oddawania moczu i uczucie silnego, uporczywego parcia na mocz.
W nowym badaniu, opublikowanym 9 marca online w theBMJ, wzięło udział 240 kobiet z nawracającymi zakażeniami układu moczowego. Na początku średnio występowało u nich około sześciu zakażeń układu moczowego rocznie.
Połowa kobiet została losowo przydzielona do codziennego leczenia antybiotykami w małych dawkach, podczas gdy druga połowa przyjmowała metenaminę dwa razy dziennie.
W ciągu roku leczenia w obu grupach zaobserwowano znaczny spadek liczby epizodów UTI. Kobiety w grupie przyjmującej antybiotyki miały średnio nieco mniej niż jeden epizod na osobę w ciągu roku, podczas gdy kobiety przyjmujące metenaminę miały nieco ponad jeden epizod na osobę.
Jest to niewielka różnica, która - jak powiedział Harding - na podstawie wyników badań grup pacjentów nie może być uznana za "klinicznie istotną".
Jeśli chodzi o działania niepożądane, niewielka liczba kobiet w każdej grupie zgłaszała problemy takie jak nudności, bóle brzucha i biegunka. Sześć kobiet zachorowało na zakażenie układu moczowego z gorączką, a cztery wymagały hospitalizacji - wszystkie z nich należały do grupy stosującej metenaminę.
Otwartą kwestią pozostaje, czy leczenie większej liczby przypadków UTI metenaminą pomoże w walce z problemem antybiotykooporności. W trakcie rocznego leczenia w tym badaniu kobiety przyjmujące antybiotyki częściej były nosicielkami bakterii opornych na co najmniej jeden antybiotyk. Zmieniło się to jednak, gdy sześć miesięcy później pobrano próbki ich bakterii: Kobiety, które przyjmowały metenaminę, miały więcej bakterii odpornych na antybiotyki.
Harding powiedział, że wyniki te "należy interpretować z ostrożnością", ponieważ badanie nie miało na celu oceny oporności na antybiotyki.
"Dalsze badania w tej dziedzinie są zdecydowanie wskazane" - powiedział.
Jak na razie kobiety powinny wiedzieć, że istnieją możliwości zapobiegania częstym zakażeniom układu moczowego, stwierdzili eksperci.
"Antybiotyki w małych dawkach zdecydowanie nie powinny być lekami pierwszego wyboru" - powiedział Eilber.
Oprócz metenaminy, inną alternatywą jest przyjmowanie antybiotyku tylko po stosunku (aktywność seksualna może zachęcać bakterie wywołujące UTI do przemieszczania się do cewki moczowej, przewodu, który uwalnia mocz z organizmu).
Dla kobiet po menopauzie, Eilber powiedział, estrogen dopochwowy może pomóc w zapobieganiu nawracającym UTI. Po menopauzie tkanka pochwy zmienia się w sposób, który może sprzyjać rozwojowi "złych" bakterii.
Eksperci zalecają również pewne kroki w zakresie dbałości o siebie, które mogą pomóc, takie jak picie dużej ilości wody, oddawanie moczu przed i po stosunku oraz wycieranie się od przodu do tyłu po skorzystaniu z toalety.
Wiele kobiet biorących udział w obecnym badaniu przechodziło lub przekroczyło menopauzę. Jednak, jak powiedział Harding, jego zespół nie badał efektów leczenia w zależności od wieku. W badaniu nie brali też udziału mężczyźni. Nie jest więc jasne, czy wyniki badania odniosą się do starszych dorosłych, kolejnej grupy o zwiększonym ryzyku nawrotów zakażenia układu moczowego.
Badanie zostało sfinansowane przez Narodowy Instytut Badań nad Zdrowiem w Wielkiej Brytanii.
Więcej informacji
Więcej informacji na temat infekcji dróg moczowych można znaleźć w amerykańskim Biurze Zdrowia Kobiet.
