Parkinsons: Co to są zmiany poznawcze?

Choroba Parkinsona może powodować zmiany w sposobie myślenia, koncentracji, zachowania, zapamiętywania, mówienia lub odczuwania tego, co dzieje się wokół Ciebie. Lekarz nazwie te zmiany zmianami poznawczymi.

Chociaż zmiany poznawcze są powszechne u osób cierpiących na Parkinsona, większość ludzi ma łagodne objawy, które nie przeszkadzają w prowadzeniu pełnego, niezależnego życia.

U niektórych osób z Parkinsons występują silniejsze zmiany poznawcze, czyli demencja. Objawy te mogą zakłócić Twoje codzienne życie.

?

Jakich zmian poznawczych należy się spodziewać?

Od 20% do 50% osób z Parkinsons ma łagodne zmiany poznawcze w pewnym momencie, nawet na początku choroby. Możesz ich nawet nie zauważyć, jeśli nie przeszkadzają Ci w codziennym życiu.

Łagodne zmiany poznawcze w Parkinsons mogą pojawić się jako problemy z:

• Pamięć lub przypominanie sobie

• Wykonywanie normalnych czynności, takich jak korzystanie z ekspresu do kawy

• Koncentracja

• Mowa, np. znalezienie odpowiedniego słowa do opisania czegoś

• Zwracanie uwagi podczas rozmowy z grupą

• Rozwiązywanie problemów

• Funkcje wykonawcze -- wykonywanie więcej niż jednego zadania w tym samym czasie lub rozpoczynanie nowych zadań

• Ocenianie odległości podczas chodzenia lub prowadzenia samochodu

• Omijanie obiektów na drodze

• Chodzenie i mówienie w tym samym czasie

?

Dlaczego zmiany poznawcze występują w Parkinsons?

Parkinsons może powodować spadek poziomu substancji chemicznych w mózgu zwanych neuroprzekaźnikami. Dopamina jest jednym z neuroprzekaźników, który pomaga kontrolować ruchy. Niższe poziomy dopaminy zakłócają aktywność mózgu i powodują łagodne zmiany poznawcze.

Zmiany w poziomie innych substancji chemicznych w mózgu, takich jak acetylocholina i noradrenalina, mogą odgrywać rolę w niektórych zmianach poznawczych, takich jak luki w pamięci lub problemy z funkcjami wykonawczymi.

Diagnoza

Twój neurolog użyje wielu narzędzi, aby pomóc zdiagnozować zmiany poznawcze spowodowane Parkinsons.

Wywiady.?Lekarz porozmawia z Tobą o zmianach w Twoim zachowaniu, ruchach, przypominaniu sobie lub mowie. Mogą poprosić Cię o porównanie Twoich funkcji poznawczych teraz do tego, jak wyglądały przed Parkinsons. Porozmawiaj o tym, jak zmiany poznawcze wpływają na Twoje codzienne życie, pracę lub relacje z innymi ludźmi. Lekarz może również porozmawiać z Twoim małżonkiem, członkami rodziny lub opiekunami, aby dowiedzieć się, jakie zmiany zauważyli u Ciebie.

Kontynuacja

Przesiewowe testy poznawcze.?Lekarz może dać Ci kwestionariusze do pomiaru funkcji poznawczych, takie jak:

• Mini-Mental State Examination (MMSE)

• Montrealska ocena zdolności poznawczych (MCA)

Wykonanie tych testów przesiewowych zajmuje nie więcej niż 10 minut. Lekarz zada Ci pytania i oceni Twoją pamięć, nawyki mowy, świadomość, koncentrację, umiejętność rozwiązywania problemów i ruchy.

Skierowania do specjalistów: neuropsycholog kliniczny może przeprowadzić bardziej formalne testy, aby ustalić, czy masz łagodne zmiany poznawcze spowodowane Parkinsons, czy też Twoje objawy wynikają z innego schorzenia, takiego jak udar lub choroba Alzheimera.

Inne przyczyny objawów

Wiele osób cierpiących na Parkinsona ma również depresję lub stany lękowe. Te stany mogą wpływać na funkcje motoryczne, równowagę, pamięć lub przypominanie sobie. Leczenie depresji lub lęku może pomóc w poprawieniu objawów poznawczych.

Parkinsons często powoduje problemy ze snem, takie jak bezsenność lub budzenie się w nocy, lub zmęczenie. Słaby sen i zmęczenie mogą wpływać na pamięć, chodzenie, zdolność do wykonywania zadań, czujność lub koncentrację.

Brak witaminy B12 i problemy z tarczycą mogą również powodować objawy poznawcze. Twój lekarz będzie chciał wykluczyć te przed postawieniem diagnozy.

?

Leczenie

Terapia poznawcza, podczas której korzystasz z programów komputerowych pomagających w przypominaniu sobie i rozumieniu, lub terapia zajęciowa, podczas której skupiasz się na zadaniach będących częścią codziennego życia, mogą pomóc ci nauczyć się nowych sposobów radzenia sobie ze zmianami poznawczymi i lepszego funkcjonowania.

Terapia zarządzania behawioralnego może pomóc Ci dostosować swój dom lub rutynę, abyś mógł poradzić sobie ze zmianami poznawczymi. Twój terapeuta może zasugerować użycie lampki nocnej, aby ułatwić widzenie w nocy lub ustawienie regularnego harmonogramu dla codziennych czynności.

?

Leki

Lekarz może przepisać leki, które pomogą poprawić objawy poznawcze:

• Rivastigmine (Exelon), jedyny lek zatwierdzony do leczenia demencji w Parkinsons

• Donepezil (Aricept)

• Galantamina (Razadyne)

• Stymulanty, jeśli zmiany poznawcze wynikają z problemów ze snem lub zmęczenia

Porady, które pomogą Ci zarządzać

Spróbuj zastosować te rozwiązania, aby ułatwić sobie życie ze zmianami poznawczymi:

• Dodaj zdjęcia do kontaktów w swoim telefonie komórkowym, abyś mógł przyporządkować twarz do nazwiska, gdy ktoś do Ciebie zadzwoni.

• Umieść listy lub przypomnienia w miejscu, w którym łatwo je znaleźć.

• Poinformuj członków rodziny, aby podczas rozmowy nawiązywali z Tobą kontakt wzrokowy, mówili wolniej, abyś mógł nadążać, oraz aby nie kończyli za Ciebie zdań, gdy próbujesz znaleźć odpowiednie słowo lub przypomnieć sobie imię.

• Promuj zdrowie mózgu poprzez zdrowe odżywianie, ćwiczenia, dużo odpoczynku, picie alkoholu tylko z umiarem i niepalenie.