Sztywne kończyny i drżenie mogą być znajomymi objawami, jeśli masz chorobę Parkinsona. Możesz mieć również inne ruchy, których nie możesz kontrolować - takie jak kołysanie się, kiwanie głową lub wiercenie się. Są to oznaki stanu zwanego dyskinezą.
Dyskineza często występuje podczas przyjmowania lewodopy, leku stosowanego w chorobie Parkinsona. Prawdopodobieństwo wystąpienia tych ruchów jest większe, jeśli przyjmujesz duże dawki leku lub przyjmujesz go od wielu lat. Nie zdarza się to każdemu, a u niektórych osób objawy są łagodne. Dla innych, ruchy mogą być niewygodne, i mogą one zakłócić swoją codzienną rutynę.
Ale są zabiegi, które mogą złagodzić te objawy. Jeśli masz dyskinezę, spotkaj się z lekarzem, który leczy twoją chorobę Parkinsona. Być może wystarczy zwykła zmiana leku, który przyjmujesz na Parkinsona. Możesz też przyjąć nowy lek, który złagodzi te ruchy.
Zmień dawkę lewodopy
Objawy choroby Parkinsona występują, gdy nie masz wystarczającej ilości dopaminy, substancji chemicznej w mózgu, która pomaga w sprawnym poruszaniu kończynami. Lewodopa jest lekiem, który podnosi ilość dopaminy w mózgu. Zapobiega ona sztywności i szarpanym ruchom.
Kiedy przyjmujesz lewodopę, ilość dopaminy w Twoim mózgu wzrasta. Gdy lek przestaje działać, jej poziom spada. Te zmiany w górę i w dół mogą być częścią tego, co powoduje dyskinezy.
Jednym ze sposobów zapobiegania temu stanowi jest obniżenie dawki lewodopy, którą przyjmujesz. Wyzwaniem jest obniżenie jej na tyle, aby uniknąć tego efektu ubocznego, ale jednocześnie przyjmować wystarczającą ilość leku, aby kontrolować objawy choroby Parkinsona. Lekarz może pomóc w dostosowaniu dawki. Może również dodać inne rodzaje leków do Twojego leczenia.
Inną opcją jest przejście na formę lewodopy o przedłużonym uwalnianiu. Lek ten jest wolniej uwalniany do krwi, dzięki czemu poziom dopaminy jest bardziej stabilny.
Amantadyna
Amantadyna to lek, który leczy dyskinezy u osób z chorobą Parkinsona. Pomaga złagodzić objawy takie jak drżenie i sztywność. Istnieją dwie formy:
-
Gocovri ma postać o przedłużonym uwalnianiu. Należy przyjmować jedną kapsułkę na noc.
-
Osmolex ER to kolejna postać leku o przedłużonym uwalnianiu. Przyjmuje się ją raz dziennie rano.
Amantadyna może powodować działania niepożądane, takie jak zawroty głowy, nudności i problemy z zasypianiem. Przed rozpoczęciem przyjmowania tego leku należy omówić te i inne efekty uboczne z lekarzem.
Inną opcją, którą lekarz może rozważyć jest klozapina.
Inne opcje
Jeśli leki nie kontrolują dyskinezy, można spróbować innych metod leczenia.
Głęboka stymulacja mózgu (DBS) jest procedurą, która może leczyć objawy Parkinsona. Może ona pomóc w drżeniu, sztywności i problemach z chodzeniem. DBS może również zapobiegać dyskinezie.
Podczas zabiegu DBS, lekarz umieszcza małe urządzenie - podobne do rozrusznika serca - wewnątrz mózgu. Urządzenie to wysyła sygnały elektryczne do części mózgu, które kontrolują ruch. Blokuje ono nieprawidłowe impulsy nerwowe, które powodują objawy choroby Parkinsona i dyskinezy. DBS może również oznaczać, że będziesz mógł przyjmować mniej lewodopy, co może również złagodzić objawy dyskinezy.
Lekarz może zalecić DBS, jeśli:
-
Pacjent żyje z chorobą Parkinsona od co najmniej 4 lat
-
U pacjenta występuje dyskineza
-
Zdarzają się sytuacje, w których lek nie kontroluje objawów
DBS wiąże się z operacją. Chociaż problemy są rzadkie, operacja może czasami powodować efekty uboczne, takie jak:
-
Krwawienie w mózgu, które może prowadzić do udaru
-
Zakażenie w mózgu
-
Problemy z wszczepionym urządzeniem
-
Senność lub zmiany osobowości, choć powinny one ustąpić po 1-2 tygodniach
Inną opcją jest otrzymanie ciągłego wlewu leku do organizmu poprzez pompę zasilaną bateriami. Istnieją dwie opcje:
-
Żel jelitowy lewodopy/karbidopy (LCIG)
-
Ciągły podskórny wlew apomorfiny (CSAI)
Porozmawiaj o zaletach i wadach każdej opcji leczenia dyskinezy. Twój lekarz może pomóc Ci wybrać leczenie, które będzie dla Ciebie najlepsze i przyniesie najmniej skutków ubocznych.
