To nie jest niezwykłe, że telewizja przyspiesza innowacje medyczne. Weźmy na przykład obecny sezon serialu Greys Anatomy, w którym pojawił się główny wątek dotyczący leku na chorobę Parkinsona. Serial dramatyczny śledził zespół badaczy i lekarzy, którzy stosowali przełomową procedurę chirurgiczną z wykorzystaniem komórek macierzystych pochodzących ze skóry.
W rzeczywistości, pomimo dziesięcioleci badań i ogromnego postępu wiedzy technicznej na temat terapii komórkami macierzystymi w chorobie Parkinsona, zabiegi te pozostają poza zasięgiem większości osób cierpiących na tę chorobę. Parkinsona jest chorobą mózgu, która pogarsza się z czasem i powoduje śmierć pewnych komórek nerwowych, które normalnie produkują dopaminę, która pomaga koordynować ruchy mięśni. Najczęściej stosowaną metodą leczenia chirurgicznego Parkinsona jest głęboka stymulacja mózgu, która dostarcza impulsy elektryczne do obszarów mózgu wpływających na objawy motoryczne, takie jak drżenie i sztywność.
Mimo to, biorąc pod uwagę stawkę tej przewlekłej, postępującej choroby neurologicznej, z którą zmaga się około 1 miliona Amerykanów, warto zastanowić się, jak dalece przesadzone jest hollywoodzkie wyobrażenie.
Przełom w dziedzinie komórek macierzystych w telewizji
W programie lekarze pobierają komórki macierzyste z biopsji skóry postaci z chorobą Parkinsona i poprzez skomplikowany proces przekształcają je w komórki produkujące dopaminę. Osoby z Parkinsonem mają zazwyczaj niski poziom dopaminy w putamenie, części mózgu zaangażowanej w ruch. Poprzez wstrzyknięcie nowych komórek produkujących dopaminę do przodomózgowia bohatera, gdzie znajduje się putamen, lekarze chcą zwiększyć poziom dopaminy.
Procedura rozpoczyna się od tomografii komputerowej, która daje zespołowi chirurgicznemu obrazy tego, co opisano jako interaktywną mapę drogową 3D mózgu bohatera. Po kilku szybkich krokach, w tym wierceniu otworów, aby zapobiec powstawaniu ciśnienia w mózgu, robotyczne ramię wprowadza pustą igłę na miejsce. Badacz następnie usuwa komórki macierzyste z chłodnicy i bada je pod mikroskopem, aby potwierdzić, że wystarczająco dużo komórek jest żywych. W końcu komórki są wstrzykiwane do przedmózgowia postaci, zaczynając od jednej strony, a następnie przechodząc do drugiej.
Wiele z tego, co przedstawiono w serialu, jest realistyczne C, jeśli uproszczone i futurystyczne C według Willarda Kasoffa, MD, profesora nadzwyczajnego neurochirurgii w Lewis Katz School of Medicine na Temple University i dyrektora neurochirurgii stereotaktycznej i funkcjonalnej w Temple University Hospital.
To nie jest science fiction, ale jest to program przyszłości, mówi.
Realność leczenia komórek macierzystych w chorobie Parkinsona
W ostatnich latach pojawiło się kilka ekscytujących innowacji komórek macierzystych skierowanych na Parkinsons, które na powierzchni przypominają telewizyjne lekarstwo Greys Anatomys.
Na przykład w 2017 i 2018 roku lekarze przeprogramowali komórki skóry pobrane od osoby z Parkinsons, aby stworzyć zastępcze neurony dopaminowe'', które zostały wszczepione do mózgu osoby. Niedawno badanie kliniczne obejmowało wstrzykiwanie komórek macierzystych do mózgu osób z chorobą Parkinsona w celu przywrócenia im poziomu dopaminy, w komplecie ze skanem mózgu przypominającym GPS, pokazującym neurochirurgom, gdzie należy wstrzyknąć komórki. W nadchodzących badaniach klinicznych będą również wykorzystywane komórki skóry pacjentów z Parkinsonem do produkcji zastępczych neuronów dopaminowych do przeszczepów.
Ale takie zabiegi wont koniecznie być powszechnie dostępne w najbliższym czasie, według Kasoff. "Transplantacja komórek jest niezwykle trudna i skomplikowana, mówi. Pracowano nad nim przez dziesięciolecia, a to wciąż wczesne, wczesne próby badawcze. Więc nawet ten rodzaj terapii jest prawdopodobnie lata i lata daleko.
Niektóre z terapii polegają na inżynierii genetycznej, aby przekształcić komórki macierzyste w neuronowe komórki progenitorowe, które mogą zmienić się w różne typy komórek występujących w mózgu C proces znany jako różnicowanie. Neurochirurdzy mogą również kierować tym, jak zmieniają się neuronalne komórki progenitorowe, na przykład kierując je tak, aby stały się neuronami dopaminowymi. Mamy nadzieję, że gdy te komórki zostaną przeszczepione do mózgu, same wymyślą, co mają robić, lub też zostaną poinformowane o tym przez otaczające je komórki, mówi Kasoff.
Lekarstwo na przyszłość?
Nawet jeśli próby zakończą się sukcesem, mogą nie oznaczać wyleczenia. Ponieważ terapie są skierowane na putamen i substantia nigra (obszar, w którym utrata neuronów może wpływać na poziom dopaminy), dotyczą one jedynie objawów motorycznych. Choroba Parkinsona wpływa również na umiejętności myślenia, równowagę i inne funkcje w całym organizmie. Spadek poznawczy może prowadzić do demencji i śmierci.
Koncepcja, że można wyleczyć Parkinsona poprzez umieszczenie komórek w istocie czarnej lub jądrze miażdżystym jest prawdopodobnie nieprawdziwa, mówi Kasoff.
Ponadto, Parkinsons jest często uważany za chorobę jednego rodzaju komórek: dopaminergicznych komórek w substantia nigra. W rzeczywistości jednak, wyjaśnia Kasoff, jest to prawdopodobnie choroba obejmująca tysiące typów komórek, co sprawia, że każdy potencjalny lek pochodzący z komórek macierzystych jest niezwykle złożony. Z drugiej strony, cukrzyca typu 1 jest chorobą tylko jednego typu komórek, a nowe metody leczenia wykorzystujące komórki produkujące insulinę, pochodzące z komórek macierzystych, mogłyby stanowić lekarstwo.
Jeśli chodzi o Parkinsona, mówi Kasoff, może się okazać, że następna próba z komórkami macierzystymi przyniesie sukces, a wtedy przejdziemy do następnego etapu. Może to oznaczać, że dowiemy się, gdzie przeszczepić komórki macierzyste, na przykład w przypadku objawów poznawczych i związanych z równowagą.
Ostatecznie, mówi, nadzieja jest taka, że to co dzieje się w programie jest dokładnie tym, co stanie się w pewnym momencie w przyszłości.
