Ogólnie rzecz biorąc, chirurgia jest tylko leczenie choroby Parkinsona, gdy medycyna nie czyni objawy lepiej.
Chirurgiczne sposoby leczenia Parkinsona obejmują:
-
Głęboka stymulacja mózgu
-
Zogniskowane ultradźwięki
-
Pallidotomia
-
Talamotomia
Głęboka stymulacja mózgu
Jeśli nie możesz znaleźć sposobu na kontrolowanie fluktuacji ruchowych w chorobie Parkinsona - objawów, które powracają po wieloletnim przyjmowaniu leków - lekarz może zasugerować operację zwaną głęboką stymulacją mózgu (DBS). Nie jest to metoda dla każdego, więc należy dokładnie omówić wszystkie za i przeciw. Jeśli jednak zdecydujesz się na zabieg, możesz uzyskać ulgę od drżenia, sztywności i innych problemów.
Lekarz wszczepia elektrody w określone obszary Twojego mózgu. Wywołane przez nie impulsy ograniczają inne impulsy, które mogą wywołać chorobę.
Urządzenie, które działa jak rozrusznik serca, umieszcza się pod skórą w klatce piersiowej, aby kontrolować impulsy. Przewód biegnie pod skórą od urządzenia do "elektrody" w mózgu.
Procedura ta może być dla Pana/Pani rozwiązaniem, jeśli:
-
Chorujesz na chorobę Parkinsona od ponad 4 lat.
-
Masz okresy "off" i "on", w których objawy pojawiają się i znikają, nawet jeśli codziennie przyjmujesz leki.
-
Objawy takie jak drżenie, sztywność i spowolnienie przeszkadzają w codziennym życiu.
-
Dawka leku przestaje działać zanim nadejdzie czas na przyjęcie kolejnej.
-
Masz efekty uboczne leku, które Cię niepokoją.
Komórki mózgowe muszą ze sobą "rozmawiać", aby organizm mógł się sprawnie poruszać. W chorobie Parkinsona sygnały między komórkami mózgowymi nie działają prawidłowo.
DBS jest podobny do rozrusznika serca, który kontroluje rytm serca. Wysyła impulsy elektryczne do mózgu, aby zatrzymać wadliwe sygnały, które powodują objawy choroby Parkinsona.
U niektórych osób po zastosowaniu DBS objawy ulegają poprawie nawet o 80%.
Głęboka stymulacja mózgu nie wyleczy Parkinsona ani nie cofnie choroby, ale może złagodzić objawy. Jeśli DBS działa dobrze w Twoim przypadku, możesz być w stanie zmniejszyć dawkę leków.
Porozmawiaj z lekarzem, aby sprawdzić, czy jest to dla Ciebie odpowiednie rozwiązanie.
Zogniskowane ultradźwięki
Skoncentrowane ultradźwięki to zatwierdzona przez FDA metoda leczenia drżenia w chorobie Parkinsona, gdy leki nie pomagają. Wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości kierowane przez rezonans magnetyczny (MRI) do niszczenia bardzo specyficznych obszarów w mózgu, które powodują nieprawidłowe ruchy ciała. Ponieważ jest nieinwazyjna, może być wybierana przez osoby, które nie mogą poddać się inwazyjnej operacji z powodu problemów z krwawieniem lub innych problemów zdrowotnych.
Pallidotomia
Lekarze uważają, że choroba Parkinsona występuje, gdy część mózgu zwana globus pallidus pracuje zbyt intensywnie. Działa to jak hamulec i sprawia, że poruszanie ciałem jest trudniejsze. Operacja pallidotomii niszczy globus pallidus, abyś mógł poczuć się lepiej. Zabieg ten może sprawić, że będziesz mniej sztywny, złagodzić drżenie, poprawić równowagę i ułatwić poruszanie się.
Pallidotomia może też sprawić, że leki będą lepiej działać u osób z zaawansowanym Parkinsonem.
Talamotomia
Badania mówią, że drżenie jest spowodowane problemami ze wzgórzem, częścią mózgu, która, między innymi, odpowiada za równowagę i zapewnia, że możemy czuć nasze ręce i nogi. Talamotomia niszczy część wzgórza, aby zablokować rzeczy, które powodują drżenie z dotarciem do mięśni.
Stosuje się ją tylko w celu kontrolowania drżenia, więc zazwyczaj nie jest zalecana jako metoda leczenia choroby Parkinsona.
Operacje talamotomii i pallidotomii są już rzadko wykonywane ze względu na ryzyko poważnych skutków ubocznych.
