W ostatnich latach nastąpiło wiele niezwykłych zmian w leczeniu choroby Parkinsona. Naukowcy opracowali nowe leki, a oni mają lepsze zrozumienie, jak korzystać ze starszych zabiegów. To spowodowało dużą różnicę w codziennym życiu osób z tą chorobą.
Większość ludzi może uzyskać ulgę od objawów Parkinsons z lekami. Jednak niektórzy mogą wymagać operacji, jeśli ich leki przestaną działać wystarczająco dobrze.
Leki, które przyjmujesz we wczesnym okresie choroby, mają duży wpływ na to, jak twój stan będzie się rozwijał z czasem. Ważne jest więc, abyś współpracował z neurologiem lub innym specjalistą od Parkinsona, który poprowadzi Cię przez te decyzje dotyczące leczenia.
Leki stosowane w chorobie Parkinsona
Lewodopa i karbidopa (Duopa, Rytary, Sinemet). Lewodopa (zwana również L-dopą) jest najczęściej przepisywanym lekiem na Parkinsona. Jest również najlepszym lekiem w kontrolowaniu objawów choroby, szczególnie powolnych ruchów i sztywnych części ciała.
Lewodopa działa, gdy komórki mózgowe zmieniają ją w dopaminę. Jest to substancja chemiczna, której mózg używa do wysyłania sygnałów, które pomagają poruszać ciałem. Osoby z Parkinsons nie mają wystarczającej ilości dopaminy w mózgu, aby kontrolować swoje ruchy.
Sinemet jest mieszanką lewodopy i innego leku zwanego karbidopą. Karbidopa sprawia, że lewodopa działa lepiej, więc można przyjmować jej mniej. Zapobiega to wielu częstym skutkom ubocznym lewodopy, takim jak nudności, wymioty i nieregularne rytmy serca.
Sinemet ma najmniej krótkoterminowych skutków ubocznych w porównaniu z innymi lekami na Parkinsona. Jednak zwiększa szanse na wystąpienie pewnych długoterminowych problemów, takich jak ruchy mimowolne. Wdychana postać proszku lewodopy (INBRIJA) i tabletka istradefyliny (Nourianz) zostały zatwierdzone dla osób doświadczających okresów wyłączenia. Okresy wyłączenia mogą wystąpić, gdy objawy Parkinsona powracają w okresach pomiędzy zaplanowanymi dawkami lewodopy/karbidopy.
Osoby, które przyjmują lewodopę przez 3-5 lat mogą w końcu mieć niepokój, dezorientację lub nietypowe ruchy w ciągu kilku godzin od przyjęcia leku. Zmiany w ilości lub czasie dawki zazwyczaj zapobiegają tym efektom ubocznym.
Safinamid (Xadago) jest lekiem dodatkowym, który może być przepisany, gdy osoby przyjmujące lewodopę i karbidopę mają przełom w objawach Parkinsona, które wcześniej były pod kontrolą. Badania pokazują, że dodanie tego leku pomaga osobom doświadczyć dłuższego czasu ze zmniejszonymi lub żadnymi objawami. Najczęstsze skutki uboczne to kłopoty z zasypianiem lub utrzymaniem snu, nudności, upadki i niekontrolowane, mimowolne ruchy.
Agoniści dopaminy. Leki te działają jak dopamina w mózgu. Należą do nich pramipeksol (Mirapex), rotigotyna (Neupro), i ropinirol (Requip), .
Możesz wziąć jeden z tych leków na własną rękę lub razem z Sinemet. Niektórzy lekarze przepisują najpierw agonistów dopaminy, a następnie dodają lewodopę, jeśli objawy nadal nie są pod kontrolą.
Agoniści dopaminy dont mają takie samo ryzyko długoterminowych problemów jak terapia lewodopą. Są one więc często pierwszym wyborem w leczeniu choroby Parkinsona.
Jednak leki te zwiększają szanse na wystąpienie niektórych krótkoterminowych skutków ubocznych, takich jak nudności, wymioty, zawroty głowy, światłowstręt, dezorientacja i halucynacje.
Amantadyna (Gocovri) może pomóc osobom z łagodną chorobą Parkinsona.
Działa ona poprzez zwiększenie ilości dopaminy, którą komórki mózgowe mogą wykorzystać, co pomaga w zmniejszeniu objawów choroby Parkinsona. Ostatnie badania wykazały, że Symmetrel może pomóc złagodzić ruchy mimowolne, które mogą wystąpić podczas leczenia lewodopą. Może on jednak powodować skutki uboczne, takie jak dezorientacja i problemy z pamięcią.
Leki antycholinergiczne, takie jak? benztropina (Cogentin) i triheksyfenidyl (Artane). Leki te przywracają równowagę między dwoma substancjami chemicznymi w mózgu, dopaminą i acetylocholiną. To łagodzi drżenie i sztywność mięśni u osób z chorobą Parkinsona. Jednak leki te mogą szkodzić pamięci i myśleniu, zwłaszcza u osób starszych. Z tego powodu lekarze rzadko je dziś przepisują.
Inhibitory Mao-B, takie jak selegilina (Eldepryl, Zelapar) i rasagilina. Leki te blokują substancje chemiczne w mózgu, które rozkładają dopaminę. To pomaga mózgowi mieć więcej dopaminy do pracy.
Niektóre dowody wskazują, że selegilina może spowolnić postęp choroby Parkinsona, zwłaszcza we wczesnym stadium. Powszechne działania niepożądane obejmują nudności, zawroty głowy lub omdlenia oraz ból brzucha.
Badania na zwierzętach sugerują, że rasagilina może również spowalniać postęp choroby Parkinsona. Efekty uboczne obejmują ból głowy, ból stawów, niestrawność i depresję.
Inhibitory COMT takie jak?entakapon?(Comtan), opikapon (Ongentys),?i tolkapon?(Tasmar). Kiedy bierzesz lewodopę, substancja chemiczna w twoim ciele zwana COMT sprawia, że część leku jest bezużyteczna. Leki te blokują COMT, dzięki czemu mózg może skuteczniej wykorzystywać lewodopę, co łagodzi objawy choroby Parkinsona.
Wytyczne dotyczące leków w chorobie Parkinsona
Nie ma jednej najlepszej mieszanki leków na Parkinsona. Ty i Twój lekarz będziecie musieli wypróbować kilka metod leczenia, aby wybrać tę najlepszą dla Ciebie.
Istnieją jednak pewne ogólne wskazówki dotyczące przyjmowania leków. Pamiętaj, aby zapytać swojego lekarza lub farmaceutę o wszelkie specyficzne wskazówki dotyczące leczenia.
-
Nie należy dzielić tabletek lub rozrywać kapsułek, chyba że zaleci to lekarz.
-
Pić 6 do 10 szklanek wody dziennie.
-
Aktywność fizyczna może pomóc organizmowi w trawieniu i wchłanianiu leków.
-
Poznaj nazwy swoich leków i sposób ich przyjmowania. Poznaj nazwę rodzajową i markę, dawki i skutki uboczne, które mogą wystąpić. Zawsze miej przy sobie listę tych danych.
-
Przyjmować leki dokładnie tak, jak przepisał je lekarz.
-
Nie należy przerywać przyjmowania leków lub zmieniać ich przeznaczenia bez wcześniejszej rozmowy z lekarzem. Nawet jeśli czujesz się dobrze, nadal musisz je przyjmować. Jeśli nagle odstawisz leki, Twój stan może się pogorszyć.
-
Wyznacz sobie rutynę przyjmowania leków. Przyjmuj je o tej samej porze każdego dnia. Ustaw alarm, który będzie Ci przypominał, jeśli tego potrzebujesz.
-
Prowadź kalendarz przyjmowania leków i notuj każde przyjęcie dawki.
-
Jeśli pominiesz dawkę o wyznaczonej porze, nie wpadaj w panikę. Przyjmij ją jak tylko sobie przypomnisz. Jeśli jednak zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć pominiętą dawkę i powrócić do regularnego schematu przyjmowania leków.
-
Nie przechowuj przeterminowanych leków. Pozbądź się ich, postępując zgodnie z instrukcją na etykiecie leku lub w karcie informacyjnej dla pacjenta. Można też zapytać farmaceutę o sposób ich utylizacji.
-
Leki należy przechowywać w suchym miejscu, z dala od wilgoci (chyba, że lekarz lub farmaceuta poinformuje o konieczności przechowywania leku w lodówce).
-
Nie należy dzielić się swoimi lekami z innymi.
-
Zabierz ze sobą dodatkowe leki na wypadek konieczności dłuższej nieobecności niż planowana. Trzymaj je w bagażu podręcznym, a nie rejestrowanym.
-
Uzupełniaj recepty zanim całkowicie zabraknie Ci leków. Zadzwoń do apteki co najmniej 48 godzin przed wyczerpaniem leku. Jeśli masz problemy z dotarciem do apteki, masz problemy finansowe lub inne problemy, które utrudniają ci otrzymanie leków, poinformuj o tym swojego lekarza. Pracownik socjalny może być w stanie Ci pomóc.
Bądź bezpieczny dzięki swoim lekom
Przeczytaj uważnie wszystkie etykiety.
-
Mów wszystkim swoim lekarzom o wszystkich lekach i suplementach, które przyjmujesz.
-
Poznaj wszystkie leki i pokarmy, na które jesteś uczulony.
-
Zapoznaj się z wszelkimi efektami ubocznymi, jakie mogą wywołać Twoje leki. Większość reakcji wystąpi w momencie rozpoczęcia przyjmowania leku, ale nie zawsze tak jest. Niektóre reakcje mogą być opóźnione lub mogą wystąpić po dodaniu leku do leczenia. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek nietypowych reakcji należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.
-
Jeśli to możliwe, korzystaj z jednej apteki. Staraj się realizować wszystkie swoje recepty w tym samym miejscu, aby farmaceuta mógł zwrócić uwagę na leki, które mogą wchodzić ze sobą w interakcje.
-
Możesz skorzystać z narzędzi internetowych, aby sprawdzić, czy któryś z Twoich leków nie będzie dobrze ze sobą współdziałał.
Masz prawo i obowiązek wiedzieć, jakie leki przepisuje Ci lekarz. Im więcej wiesz o nich i ich działaniu, tym łatwiej będzie Ci kontrolować objawy. Ty i Twój lekarz możecie wspólnie pracować nad stworzeniem i zmianą planu przyjmowania leków. Upewnij się, że rozumiecie i podzielacie te same cele leczenia. Porozmawiaj o tym, czego powinieneś oczekiwać od leków, abyś mógł wiedzieć, czy twój plan leczenia działa.
