Problemy emocjonalne i duchowe u schyłku życia
Jedną z najważniejszych osób w zespole opieki paliatywnej nie jest lekarz ani pielęgniarka. W rzeczywistości nie mają oni w ogóle wykształcenia medycznego. To kapelan.
Kapelan jest zazwyczaj wyświęconym duchownym określonej wiary - rzymskokatolickiej, protestanckiej, żydowskiej, muzułmańskiej lub innej. W zespole opieki paliatywnej zaspokaja duchowe potrzeby wszystkich chorych i członków ich rodzin, bez względu na to, jaką religię wyznają lub nie.
Gdy ludzie zbliżają się do końca życia, oni i ich bliscy mają zazwyczaj ważne emocjonalne i duchowe pytania i obawy, i ważne jest, by mieli kogoś, kto ich wysłucha.
Oto niektóre z emocjonalnych i duchowych obaw, które wiele osób i ich rodzin ma pod koniec życia.
Dlaczego to się dzieje ze mną lub z moją bliską osobą?
To zdecydowanie najczęstsze pytanie, które zadają osoby stojące w obliczu śmierci i ich rodziny. I tak naprawdę nie jest to pytanie, lecz istotna ekspresja emocjonalna.
Może być wyrazem szoku lub złości. I nie ma typowej odpowiedzi teologicznej lub medycznej, która mogłaby być udzielona. Eksperci z Capital Caring, którzy opiekują się ponad 1000 osób żyjących z zaawansowaną chorobą w rejonie Waszyngtonu mówią, że ludzie nie chcą mówić o swoich uczuciach. Chcą je wyrazić - swój żal, swój szok, swój smutek. Rolą kapelana jest pomóc pacjentowi lub członkowi rodziny w wyrażeniu tych emocji.
Co dalej?
Pod koniec życia ludzie zazwyczaj nie szukają nowych odpowiedzi na odwieczne pytanie, co się stanie po śmierci. Zamiast tego myślą o życiu, które prowadzili i o tym, co poznali w przeszłości. Kapelan wspiera tę refleksję albo bezpośrednio, albo wychodząc do społeczności i znajdując to, czego potrzebują.
Chcę opowiedzieć swoją historię.
Ludzie, którzy umierają lub tracą bliską osobę, często chcą opowiedzieć historię swojego życia - i swojej choroby. Kapelan jest tam, aby pozwolić im opowiedzieć swoją historię, czy to od początku, czy też chcą tylko powtórzyć diagnozę - gdzie byli, kiedy ją usłyszeli, co się stało potem - wiele razy.
Mam żal.
Jeśli twoja ukochana osoba umiera, czy powiedziałeś jej wszystko, co powinieneś powiedzieć? Kapelani pomagają ludziom przygotować się na śmierć, zachęcając ich do pisania listów lub do tego, aby usiedli z ludźmi i zawarli pokój, mówiąc to, co chcieli powiedzieć.
Nawet jeśli twoja ukochana osoba jest bardzo bliska śmierci i nie jest przytomna, ludzie, którzy umierają, często są świadomi tego, co mówisz. Nawet jeśli nie otrzymasz słów odpowiedzi, nie jest za późno, aby powiedzieć "przepraszam" i "kocham cię".
Family Matters
Każdy człowiek stojący w obliczu śmierci bliskiej osoby radzi sobie inaczej. Niektórzy członkowie rodziny łatwiej przyjmą wiadomość i mogą mieć trudności z cierpliwością wobec innych, którzy zaprzeczają.
Kapelan pomaga rodzinom zrozumieć, że każdy przyjmuje te informacje w różnym tempie, a niektórzy potrzebują więcej czasu.
W niektórych rodzinach stare złości i urazy wypływają na powierzchnię, gdy zbliża się śmierć. Kapelan jest osobą odsuniętą od rodziny. Kapelan może więc być neutralnym, bezpiecznym mediatorem, który pomoże ludziom omówić ich problemy.
Nawet jeśli Ty i Twoja rodzina nie jesteście religijni, kapelan opieki paliatywnej może być pomocny.
Gdy zbliża się śmierć
Ludzie często niepokoją się, czego mogą się spodziewać, gdy zbliża się śmierć, ale zespół opieki paliatywnej, w tym lekarze, pielęgniarki i pracownicy socjalni oraz kapelan, mogą pomóc w przygotowaniu się do etapów śmierci i umierania. Etapy te mogą się różnić w zależności od rodzaju choroby i innych czynników, ale nadal są bardzo powszechne.
W miarę jak systemy organizmu słabną w miesiącach poprzedzających śmierć, ludzie stają się zwykle mniej aktywni i zaczynają patrzeć do wewnątrz. Zaczynają wycofywać się z otaczającego ich świata i często wykorzystują to cofanie się jako sposób na przygotowanie.
W miarę zbliżania się śmierci ludzie mają tendencję do zmniejszania zainteresowania jedzeniem. Może się to wydawać dziwne. Ale chociaż jednym z naszych głównych sposobów pocieszania ludzi jest ich karmienie, przychodzi taki moment, kiedy ciało po prostu nie jest w stanie strawić podawanego mu jedzenia.
Na kilka tygodni przed śmiercią ludzie mogą stać się zdezorientowani. Dni i noce przełączają się, a czasami nie mogą utrzymać otwartych oczu. Innym razem nie mogą zasnąć. Może to być szczególnie trudne dla opiekunów.
W ciągu około tygodnia bezpośrednio przed śmiercią można zauważyć zmiany fizyczne: puls i oddychanie zwalniają, ciśnienie krwi spada, a kolor skóry staje się bardziej ciemny.
W ciągu kilku dni lub godzin przed śmiercią może pojawić się to, co specjaliści opieki paliatywnej nazywają "agitacją terminalną". Jest to rodzaj energii lub niepokoju, który może być wyrażony jako "Muszę się stąd wydostać". Jeśli twoja ukochana osoba jest głęboko zdezorientowana i przygnębiona, zespół opieki paliatywnej może zaproponować środek uspokajający, który złagodzi ten przejściowy objaw.
Większość osób z chorobą terminalną traci przytomność w ciągu ostatnich kilku godzin lub nawet dni przed śmiercią. Nie oznacza to jednak, że nie wiedzą o Twojej obecności. Wielu pracowników opieki paliatywnej i hospicjum powie Ci, że słuch jest często ostatnim zmysłem, który zanika pod koniec życia.
Dobrze po tym, jak twoja ukochana osoba nie może już mówić, nadal może usłyszeć, jak mówisz "Kocham cię".
