Z archiwum lekarza
Pamiętasz swoją surową radę trenera ze szkoły średniej dotyczącą leczenia kontuzji? "Just walk it off".
Okazuje się, że twój trener powinien zostać odstawiony na boczny tor za dokonanie złego wyboru, ponieważ podczas gdy ta strategia mogła działać w przypadku dziwnego kolana ze skórą, jest wręcz niebezpieczna dla poważnego bólu. Mimo to, oszałamiający jeden na 10 Amerykanów zgłasza, że ma regularne bóle od ponad roku. Ból jest przyczyną nr 1 niepełnosprawności w Stanach Zjednoczonych. Dlaczego więc nie możemy znaleźć ulgi?
Eksperci twierdzą, że niektórzy ludzie otrzymują od lekarza złą diagnozę. Inni nigdy nie szukają pomocy, bo po prostu przyzwyczaili się do bólu. Albo zakładają, że ból jest nieunikniony, jak siwe włosy, i nie zawracają sobie głowy walką z nim.
Ale nigdy nie powinieneś zadowalać się chronicznym bólem. Nie powinieneś być do tego zmuszony.
"Ból to czerwony alarm organizmu" - mówi Anne Louise Oaklander, MD, PhD, profesor nadzwyczajny neurologii w Harvard Medical School. "Musisz zawsze go słuchać".
Chociaż leczenie bólu było kiedyś bardziej myślą poboczną -- ponieważ lekarze skupiali się tylko na leczeniu podstawowej przyczyny -- zarządzanie bólem staje się ważną częścią opieki medycznej. Innymi słowy, ból nie jest tylko objawem czegoś innego: to stan, który należy leczyć.
?
Co to jest ból przewlekły?
Każdy ból, który trwa dłużej niż trzy do sześciu miesięcy jest uważany za przewlekły. Według raportu CDC z 2006 roku, najczęstsze rodzaje bólu to:
-
Migreny i inne bóle głowy
-
Ból dolnej części pleców
-
Ból i sztywność stawów spowodowane zapaleniem stawów i innymi schorzeniami
Inną częstą przyczyną bólu przewlekłego jest ból nerwów, będący wynikiem takich schorzeń jak cukrzyca czy gonty.
Skutki bólu przewlekłego są różne - od niewielkich po katastrofalne. Ból przewlekły to coś więcej niż tylko odczuwanie bólu. Przenika on na resztę twojego życia. Może nie pozwalać Ci zasnąć w nocy, pozostawiając Cię wyczerpanym. Zakłóca twoje życie rodzinne. Może wpływać na twoją pracę - lub nawet uniemożliwić ci pracę w ogóle.
W idealnej sytuacji ból powinien być odczuwany krótko. To ukłucie, ból lub pulsowanie wysyła pomocne komunikaty, takie jak "Rzuć tę rozgrzaną do czerwoności rączkę od garnka" lub "Usuń rękę z gniazda szerszeni". Po jakimś czasie to mija.
Ale niektóre bóle nie ustępują. Wystarczy uraz, który nie goi się prawidłowo, pogorszenie stanu stawu lub uszkodzenie nerwu, a system sygnalizacji bólu przestaje działać. Twój ból nie daje ci już pomocnych wiadomości - on po prostu boli.
Jeśli masz przewlekły ból, twoje instynkty mogą działać przeciwko tobie. Jeśli kolano boli cię podczas chodzenia, naturalnie chcesz chodzić mniej. Ale jeśli chodzisz mniej, twoje mięśnie mogą się osłabić. Zmęczenie związane z bólem może Cię unieruchomić, powodując przyrost masy ciała i pogorszenie zdrowia fizycznego. Czasami, ćwiczenie przez przewlekły ból - oczywiście pod nadzorem lekarza - jest jedynym sposobem na jego zmniejszenie. Tak więc jeden z nich to zasługa trenera z liceum. W tym konkretnym przypadku, chodzenie może być właśnie tym, co zalecił lekarz.
Leczenie bólu
Dostępnych jest wiele metod leczenia. Niektóre z nich to leki dostępne bez recepty, takie jak acetaminofen (Tylenol) i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs), takie jak aspiryna, Advil i Motrin. Inne to środki przeciwbólowe na receptę, zastrzyki i blokady nerwów oraz zaawansowane technologicznie operacje. Leczenie koncentruje się zarówno na łagodzeniu bólu, jak i na leczeniu przyczyny, jeśli to możliwe.
Ale uzyskanie właściwego leczenia może być trudne. Oaklander mówi, że niektórzy lekarze mogą być zbyt szybkie, aby zrezygnować. Jeśli twój lekarz nie może wydawać się pomóc, uzyskać skierowanie do eksperta. Jeśli masz bóle stawów, zobacz reumatologa. Jeśli masz migreny, zobacz neurologa. Możesz też poszukać specjalisty od bólu.
Bez względu na to, co, słuchać swojego bólu, Oaklander mówi. Jeśli masz przewlekły ból, nie ignoruj go -- i nigdy nie akceptuj.
Ból migrenowy? Współpracuj z lekarzem
Migrenowe bóle głowy są częstym rodzajem bólu przewlekłego; cierpi na nie ponad 28 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych. Leczenie tego typu bólu zaczyna się od nawiązania dobrej współpracy z lekarzem. Poniższe wskazówki pomogą Ci opisać ból, który odczuwasz - są one przydatne także w przypadku innych rodzajów bólu przewlekłego.
-
Prowadź dziennik. Zacznij robić notatki na kilka tygodni przed kolejną wizytą. Zapisuj, kiedy masz migreny, jak bardzo są nasilone i inne istotne szczegóły, w tym: poziom stresu, wzorce snu, pokarmy lub alkohol, które mogły wywołać migrenę, oraz inne możliwe czynniki wyzwalające, takie jak miesiączka, ćwiczenia fizyczne, a nawet seks.
-
Bądź konkretny. Wyjaśnij, jak konkretnie wpływa na ciebie ból. Czy cierpisz z powodu aury? Czy Twoje migreny są tak silne, że musisz opuścić pracę? Czy masz mdłości lub wrażliwość na światło? Czy migreny uniemożliwiają Ci wykonywanie czynności, które lubisz?
-
Bądź szczery. Ważne jest, aby lekarz wiedział o wszystkich innych stosowanych przez Ciebie lekach, w tym o lekach ziołowych i suplementach.
-
Poproś o skierowanie. Jeśli lekarz nie jest w stanie uśmierzyć Twojego bólu, poproś o skierowanie do specjalisty, np. neurologa, który zajmuje się leczeniem migreny. To nie jest obraza dla twojego lekarza - tak powinien działać system, mówi Oaklander.
