Spastyczność jest zaburzeniem kontroli mięśni, który charakteryzuje się ciasne lub sztywne mięśnie i niezdolność do kontrolowania tych mięśni. Ponadto, odruchy mogą utrzymywać się zbyt długo i mogą być zbyt silne (odruchy hiperaktywne). Na przykład niemowlę z hiperaktywnym odruchem chwytnym może trzymać rękę w zaciśniętej pięści.
Co powoduje spastyczność?
Spastyczność jest spowodowana brakiem równowagi sygnałów z centralnego układu nerwowego (mózgu i rdzenia kręgowego) do mięśni. Ten brak równowagi często występuje u osób z porażeniem mózgowym, urazowym uszkodzeniem mózgu, udarem, stwardnieniem rozsianym i uszkodzeniem rdzenia kręgowego.
Jakie są objawy spastyczności?
-
Zwiększone napięcie mięśni
-
Nadmierna aktywność odruchów
-
Ruchy mimowolne, które mogą obejmować skurcze (szybkie i/lub trwałe mimowolne skurcze mięśni) oraz klonus (seria szybkich mimowolnych skurczów)
-
Ból
-
Obniżone zdolności funkcjonalne i opóźniony rozwój motoryczny
-
Trudności w pielęgnacji i utrzymaniu higieny
-
Nieprawidłowa postawa ciała
-
Przykurcze (trwały skurcz mięśnia i ścięgna spowodowany ciężką, utrzymującą się sztywnością i skurczami)
-
Deformacje kości i stawów
Jak diagnozuje się spastyczność?
Aby zdiagnozować spastyczność, lekarz oceni historię choroby. Zwróci uwagę na to, jakie leki przyjmowałeś i czy w Twojej rodzinie występowały zaburzenia neurologiczne lub mięśniowe.
Kilka testów może pomóc w potwierdzeniu diagnozy. Testy te oceniają ruchy rąk i nóg, aktywność mięśni, pasywny i aktywny zakres ruchu oraz zdolność do wykonywania czynności samoobsługowych.
Jak leczy się spastyczność?
Leczenie spastyczności może obejmować leki takie jak baklofen (Lioresal), klonazepam (Klonopin), dantrolen (Dantrium), diazepam (Valium) lub tizanidyna (Zanaflex). Programy terapii zajęciowej i fizycznej, obejmujące rozciąganie mięśni i ćwiczenia zakresu ruchu, a czasem stosowanie ortez, mogą pomóc w zapobieganiu skracania ścięgien. Rehabilitacja może również pomóc zmniejszyć lub ustabilizować nasilenie objawów i poprawić sprawność funkcjonalną. Miejscowe zastrzyki onabotulinumtoxinA (Botox) i abobotulinumtoxinA (Dysport), w leczeniu spastyczności kończyn górnych i dolnych, okazały się bardziej skuteczne niż leki doustne dla wielu rodzajów spastyczności, ale są one również znane z poważnych możliwych skutków ubocznych, w tym trudności w oddychaniu lub połykaniu lub rozprzestrzeniania się na inne obszary ciała. Głęboka stymulacja mózgu jest badana jako leczenie, gdy te inne środki nie przynoszą ulgi. Chirurgia może być zalecana w celu uwolnienia ścięgien, przecięcia drogi nerwowo-mięśniowej lub wszczepienia pompy baklofenowej (terapia baklofenowa wewnątrzoponowa).
Dowiedz się więcej o terapii pompą baklofenową.
Jak bolesna jest spastyczność?
Ból związany ze spastycznością może być tak łagodny, jak uczucie napiętych mięśni, lub może być na tyle silny, że powoduje bolesne skurcze kończyn, zwykle nóg. Spastyczność może również powodować ból w dolnej części pleców i powodować uczucie bólu lub ciasnoty w stawach i wokół nich.
Jakie są perspektywy dla osób ze spastycznością?
Rokowania są różne dla każdej osoby. Perspektywy zależą od stopnia nasilenia spastyczności i wszelkich zaburzeń z nią związanych.
?
