Skręcenie kostki: Objawy, leczenie, czas rekonwalescencji i inne.

Co to jest skręcenie kostki?

Staw skokowy łączy stopę z dolną częścią nogi. Trzy więzadła zapobiegają przesuwaniu się kości w kostce. Skręcenie kostki ma miejsce, gdy jedno z tych więzadeł jest zbyt mocno rozciągnięte lub naderwane.

Lekarze oceniają skręcenia kostki według stopnia ich ciężkości:

• Łagodne (stopień I). Więzadła są naciągnięte, ale nie rozerwane. Kostka jest nadal stabilna. Może wystąpić ból i sztywność.

• Umiarkowany (stopień II). Jedno lub więcej więzadeł jest częściowo rozerwanych. Staw nie jest całkowicie stabilny i nie możesz nim poruszać tak jak zwykle. Występuje obrzęk i umiarkowany ból.

• Ciężkie (stopień III). Jedno lub więcej więzadeł jest całkowicie rozerwanych, a kostka jest niestabilna. Występuje silny ból i nie można nią poruszać.

Przyczyny skręcenia kostki

Wszystko, co rozciąga kostkę bardziej niż jest do tego przyzwyczajona, może uszkodzić więzadło. Zwykle dzieje się tak, gdy stopa jest obrócona do wewnątrz lub skręcona, np. gdy:

• stawiasz stopę w niewłaściwy sposób podczas biegania, wchodzenia lub schodzenia, lub wykonywania codziennych czynności, takich jak wstawanie z łóżka

• Stąpanie po nierównej powierzchni, np. po dziurze

• Nadepnąć na kogoś innego podczas uprawiania sportu. (Na przykład, twoja stopa może się przetoczyć podczas gry w koszykówkę, podnieść się po odbicie i spaść na stopę innego gracza).

Czynniki ryzyka skręcenia kostki

Niektóre osoby są bardziej narażone na skręcenie kostki. Kobiety, dzieci i nastolatki mają tendencję do częstszych zwichnięć. Możesz być również narażony na większe ryzyko, jeśli:

• Uprawiasz sport, zwłaszcza na krytym boisku

• Masz problemy z utrzymaniem równowagi

• Nosić buty na wysokim obcasie lub takie, które nie są dobrze dopasowane

• Masz słabe lub sztywne kostki, np. z powodu wcześniejszego urazu

Symptomy skręconej kostki

Stan zapalny towarzyszący zwichniętej kostce może powodować objawy takie jak:

• Obrzęk i zasinienie. Może być tak spuchnięty, że można go nacisnąć palcem i pozostawić wgłębienie.

• Ból. Nerwy są bardziej wrażliwe po zwichnięciu. Staw boli i może pulsować. Często nasila się, gdy naciskasz na niego, poruszasz stopą w określony sposób, chodzisz lub stoisz.

• Zaczerwienienie i ciepło. Skręcenie powoduje większy przepływ krwi do tego obszaru.

• Niestabilność. Staw może być odczuwany jako słaby, gdy więzadło jest całkowicie rozerwane.

• Problemy z chodzeniem. Skręcenie może ograniczyć zakres ruchu w kostce.

Kiedy należy skontaktować się z lekarzem

Prawdopodobnie nie będziesz potrzebował wizyty u lekarza w związku ze zwichnięciem. Ale zadzwoń do niego, jeśli:

• ból jest silny lub nie ustępuje po zastosowaniu leków dostępnych bez recepty, uniesienia i lodu

• Nie możesz chodzić lub odczuwasz silny ból, gdy to robisz

• Nie czujesz się lepiej w ciągu 5 do 7 dni.

Możesz mieć złamanie kości zamiast zwichnięcia, jeśli:

• Masz silny ból lub ból, który nie ustępuje po leczeniu

• Stopa lub kostka są skręcone lub bardzo spuchnięte

• Nie możesz chodzić bez bólu

• odczuwasz silny ból podczas uciskania kostki przyśrodkowej lub bocznej, czyli kostnych guzów znajdujących się po obu stronach kostki

Powikłania skręcenia kostki

Inne problemy mogą pojawić się z czasem, jeśli nie leczysz zwichniętej kostki, próbujesz robić zbyt wiele przed całkowitym wyleczeniem lub zwichnij ją więcej niż raz. Do tych powikłań należą:

• Niestabilny staw

• Ból

• Zapalenie stawów

• Uszkodzenie drugiej kostki z powodu zmian w sposobie chodzenia

Diagnoza skręcenia kostki

Lekarz spróbuje wykluczyć złamanie kości lub inny poważny uraz. Lekarz poruszy stopą i kostką, aby dowiedzieć się, które kości są uszkodzone i upewnić się, że nerwy i tętnice nie są uszkodzone. Sprawdzą również, czy ścięgno Achillesa, które biegnie wzdłuż tylnej części kostki, nie jest naderwane.

Może być wykonane zdjęcie rentgenowskie, aby sprawdzić, czy nie doszło do złamania. Jeśli skręcenie jest poważne, lekarz może zlecić więcej badań obrazowych, w tym:

• MRI. Rezonans magnetyczny (MRI) pozwala na uzyskanie obrazów wnętrza ciała, które pokazują zerwane więzadła, uszkodzone chrząstki, odłamki kości i inne problemy.

• USG. Dzięki temu lekarz może zobaczyć, jak wygląda więzadło podczas poruszania kostką.

• Tomografia komputerowa. Wykorzystuje ona promieniowanie rentgenowskie i komputer do wykonania szczegółowych zdjęć kości.

Leczenie skręconej kostki

Leczenie domowe

Lekarze zalecają RICE:

• Odpoczynek zapobiega ponownemu uszkodzeniu kostki lub obciążeniu tkanki zapalnej. Usztywnienie lub szyna mogą odciążyć staw.

• Lód jest prawdopodobnie najlepszym sposobem leczenia. Umieść go na kostce, aby obniżyć przepływ krwi i pomóc z obrzękiem, zaczerwienieniem i ciepłem. Może zapobiec zapaleniu, jeśli zrobisz to szybko po urazie.

• Ucisk może zmniejszyć obrzęk. Użyj bandaża elastycznego lub owijki, aż obrzęk ustąpi. Zawsze zaczynaj owijanie od miejsca najbardziej oddalonego od serca. Nie owijaj tak mocno, aby odciąć przepływ krwi.

• Uniesienie (trzymanie kontuzjowanego miejsca jak najwyżej) pomoże organizmowi wchłonąć dodatkowe płyny. Najlepiej jest unieść kostkę tak, aby znajdowała się ona wyżej niż serce, tak jak w przypadku leżenia na krześle.

Przeciwzapalne leki przeciwbólowe zmniejszają ból i zwalczają obrzęk. Leki dostępne bez recepty, takie jak ibuprofen i naproksen, działają u większości osób. Skonsultuj się najpierw z lekarzem, jeśli masz inne dolegliwości zdrowotne lub przyjmujesz inne leki.

Leczenie medyczne

Jeśli Twoje zwichnięcie jest poważne lub nie czujesz się lepiej po około tygodniu, być może będziesz musiał udać się do lekarza. Lekarz może dać Ci ortezę lub gips, aby utrzymać kostkę w miejscu. Możesz używać kul, aby utrzymać ciężar ciała. W przypadku poważnego skręcenia, należy udać się na wizytę kontrolną po 1 lub 2 tygodniach, aby upewnić się, że gojenie przebiega prawidłowo i dowiedzieć się, czy może być potrzebna fizykoterapia, aby pomóc w zachowaniu elastyczności i siły.

Łagodne i umiarkowane zwichnięcia zazwyczaj nie wymagają operacji. Operacja może być konieczna, jeżeli skręcenie jest poważne lub jeżeli jesteś w grupie podwyższonego ryzyka ponownego skręcenia, ponieważ uprawiasz wiele sportów.

Zapobieganie zwichnięciu kostki

W przypadku zwichniętej kostki istnieje większe prawdopodobieństwo ponownego urazu, więc zrób co możesz, aby zmniejszyć ryzyko:

• Utrzymuj kostki mocne i elastyczne. Porozmawiaj z lekarzem lub fizykoterapeutą o ćwiczeniach wzmacniających.

• Noś odpowiednie buty do danej aktywności. Wybierz stabilne buty, które wspierają kostkę, takie jak wysokie buty do koszykówki.

• Jeśli uprawiasz sport, możesz chcieć zakleić słabą kostkę, aby uzyskać dodatkowe wsparcie. Jeśli miałeś więcej niż jedno zwichnięcie, zapytaj lekarza o ortezę.

• Upewnij się, że na boisku lub korcie nie ma żadnych dziur ani przeszkód.

• Pozbądź się przeszkód i niebezpieczeństw związanych z potknięciami w domu i na podwórku.

Skręcenie kostki - perspektywy

Większość zwichnięć kostki goi się bez problemów. Po 2 tygodniach powinieneś poczuć się znacznie lepiej. Po roku nawet jedna trzecia osób nadal odczuwa ból.

Kiedy opuchlizna zniknie i będziesz mógł chodzić bez bólu, możesz prawdopodobnie rozpocząć ćwiczenia mające na celu zwiększenie elastyczności i siły. Najpierw skonsultuj się z lekarzem.

Sprained Ankle Pictures

Plik medialny 1: Skręcenie kostki. Przyśrodkowa i boczna kość młoteczkowa, "guzki" po obu stronach kostki. Kość młoteczkowa przyśrodkowa jest tworzona przez kość piszczelową, natomiast kość strzałkowa tworzy kość młoteczkową boczną.

Plik medialny 2: Skręcenie stawu skokowego. Uraz odwrócony stawu skokowego. Zwróć uwagę, że jest on odwrócony do wewnątrz.