Ból szyi jest jednym z głównych objawów choroby dysku szyjnego, w którym dyski między kręgami stają się przepukliny lub pogorszyć, czasami szczypanie nerwów.
Kilka różnych leków, od środków przeciwbólowych do leków przeciwzapalnych, takich jak sterydy, może pomóc złagodzić ból szyi podczas leczenia. W zależności od stopnia bólu szyi i rodzaju choroby dysku szyjnego, możesz przyjmować te leki samodzielnie lub stosować je razem z fizykoterapią lub innymi metodami leczenia.
Leki zwykle stosowane w leczeniu choroby dysku szyjnego obejmują:
Acetaminofen (Tylenol).
Acetaminofen jest zwykle wśród leków pierwszego rzutu w leczeniu bólu. Może pomóc w bólu szyi, ale nie należy ulegać powszechnemu błędnemu przekonaniu, że acetaminofen jest całkowicie nieszkodliwy tylko dlatego, że jest łatwo dostępny bez recepty. Badania pokazują, że regularne stosowanie acetaminofenu może uszkodzić wątrobę, nawet u osób, które przyjmują lek w zalecanej dawce. Aby upewnić się, że używasz acetaminofenu tak bezpiecznie, jak to możliwe, postępuj dokładnie zgodnie z instrukcjami i nie bierz więcej niż sugeruje etykieta i zaleca lekarz.
Unikaj używania alkoholu podczas przyjmowania acetaminofenu, aby zminimalizować ryzyko dla Twojej wątroby. Ponadto, acetaminofen może być składnikiem niektórych innych leków bez recepty, które możesz przyjmować. Należy zapoznać się z etykietami wszystkich leków, aby upewnić się, że nie przyjmujemy zbyt dużej ilości acetaminofenu.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs).
Ibuprofen (Motrin, Advil) i naproksen (Aleve) są podstawowymi lekami w leczeniu choroby dysku szyjnego, ponieważ zmniejszają zarówno ból, jak i stan zapalny. Podobnie jak acetaminofen, wiele leków z grupy NLPZ jest dostępnych bez recepty, ale również należy je przyjmować ostrożnie. NLPZ mogą mieć poważne skutki uboczne, takie jak krwawienie z przewodu pokarmowego, wrzody i uszkodzenie nerek, zwłaszcza gdy są stosowane przez długi czas. NLPZ zostały również powiązane ze zwiększonym ryzykiem ataku serca lub udaru.
Wybrane inhibitory Cox-2 są nowszą generacją NLPZ, które są dostępne na receptę i mogą mieć mniej efektów ubocznych ze strony układu pokarmowego, ale mogą również zwiększać ryzyko zawału serca lub udaru.
Ważne jest, aby dokładnie czytać etykiety i nigdy nie przekraczać zalecanej przez lekarza dawki. Będziesz także chciał uniknąć podejmowania NLPZ wraz z niektórymi innymi lekami ze względu na możliwość interakcji lekowych. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o wszystkich lekach, które bierzesz. Bądź szczególnie ostrożny w przyjmowaniu NLPZ, jeśli jesteś powyżej 65 roku życia, i / lub masz problemy z nerkami.
Lekarz podejmie decyzję o włączeniu do leczenia NLPZ po rozważeniu korzyści i ryzyka.
Narkotyczne środki przeciwbólowe.
Ze względu na zwiększone ryzyko, opioidy nie są lekami pierwszego rzutu w leczeniu bólu. Opioidy takie jak kodeina (zawarta w Tylenolu z kodeiną), hydrokodon (zawarty w Vicodinie i Lortabie) oraz oksykodon (zawarty w OxyContinie oraz w Percocecie i Percodanie) mogą przynieść znaczną ulgę, gdy ból szyi jest szczególnie intensywny, a inne nie-narkotyczne leki przeciwbólowe nie są wystarczające do uśmierzenia bólu. Tak samo może działać tramadol, narkotyczny lek przeciwbólowy. Chociaż opioidy są skuteczne w leczeniu bólu, powinny być stosowane z ostrożnością, ponieważ mogą prowadzić do senności, nudności, zaparcia i depresji oddechowej. Te leki przeciwbólowe na receptę mają również potencjał do nadużywania i uzależnienia. Narkotyczne środki przeciwbólowe najlepiej stosować krótkoterminowo (jeden do dwóch tygodni) i pod kierunkiem lekarza.
Sterydy.
Sterydy takie jak prednizon (Deltasone, Orasone, Sterapred) działają poprzez zmniejszenie stanu zapalnego. Chociaż mogą być przyjmowane doustnie, sterydy podane na ból szyi są czasami dostarczane bezpośrednio do kręgosłupa poprzez wstrzyknięcie do obszaru. Badania pokazują, że wstrzykiwanie sterydów robi złagodzić ból szyi w krótkim okresie czasu, chociaż jego skuteczność dla przewlekłego bólu jest niejasne. ?Najczęstsze skutki uboczne krótkoterminowych sterydów doustnych to wzrost poziomu cukrów we krwi, retencja wody i wrzody żołądka. W przypadku znieczulenia zewnątrzoponowego ryzyko to infekcja, ból głowy i krwawienie. Skutki uboczne sterydów doustnych, które nie są powszechnie stosowane, obejmują przyrost masy ciała, a rzadziej nadciśnienie i osteoporozę.
Środki rozluźniające mięśnie.
Baklofen i inne środki rozluźniające mięśnie uspokajają napięcie mięśni, a niektóre badania sugerują, że mogą one złagodzić ból szyi w ciągu pierwszych kilku dni po ostrym urazie. Podczas stosowania tych leków należy uważać na efekty uboczne, takie jak senność, uzależnienie i zatrzymanie moczu. Leki te najlepiej stosować krótkoterminowo pod okiem lekarza.
Leki przeciwdrgawkowe.
Chociaż są one zatwierdzone przez FDA do leczenia drgawek, leki przeciwdrgawkowe, takie jak gabapentyna (Neurontin), karbamazepina (Tegretol) i pregabalina (Lyrica) mogą pomóc w bólu szyi związanym z nerwami. Jak dokładnie leki przeciwdrgawkowe działają na ból szyi nie jest znany, ale uważa się, że wpływają one na sposób postrzegania bólu przez mózg. Efekty uboczne obejmują zawroty głowy, senność, problemy z widzeniem i wymioty. Pacjenci, którzy biorą te leki mogą być na większe ryzyko posiadania myśli lub działań samobójczych. Ryzyko to może być większe u osób, które miały takie myśli lub działania w przeszłości. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli objawy takie jak obniżony nastrój (depresja), nerwowość, niepokój, płochliwość, napady paniki, zmiany nastroju lub działania są nowe lub gorsze. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią jakiekolwiek myśli lub działania samobójcze.
Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne
.
TCA są stosowane off-label do leczenia przewlekłego bólu, zwłaszcza nerwowego. Przykłady obejmują amitryptylinę i nortryptylinę może pomóc w przewlekłym bólu i ze snem. To może potrwać kilka tygodni, aby zobaczyć efekt. Działania niepożądane obejmują senność, suchość w ustach, zaparcia i zatrzymanie moczu.?
