Źródło obrazu
Układ ściany klatki piersiowej, kości i mięśni barku oraz górnej części ramienia tworzy niewielkie zagłębienie zwane pachą. Pacha znajduje się pod spodem stawu barkowego i należy do najcieplejszych obszarów ciała. Pacha nazywana jest również pachą.
Przez pachę przechodzą naczynia krwionośne i limfatyczne obsługujące ramię. W pachach znajduje się ponad 20 węzłów chłonnych (małych grudek tkanki będących częścią układu limfatycznego organizmu, który pomaga zwalczać infekcje). Te węzły chłonne zwykle nie są wyczuwalne przez skórę. W pachach znajduje się duża ilość mieszków włosowych i gruczołów potowych.
Warunki panujące pod pachami
-
Nadpotliwość (Hyperhidrosis): Nadmierne pocenie się, które często dotyczy pach i rąk. Przyczyna jest nieznana; pocenie się nie jest spowodowane niepokojem lub stresem.?
-
Kontaktowe zapalenie skóry z podrażnieniami: Zapalenie skóry (zaczerwienienie, obrzęk, ból lub ciepło) spowodowane dotknięciem skóry przez drażniącą substancję. Mydło, dezodorant, alkohol i suche powietrze mogą powodować kontaktowe zapalenie skóry pod pachami.
-
Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry: Reakcja alergiczna na coś bezpośrednio dotykającego skóry, zwykle powodująca zaczerwienienie i małe pęcherzyki. Podrażnieniowe kontaktowe zapalenie skóry dotyka pachy częściej niż alergiczne kontaktowe zapalenie skóry.
-
Łuszczyca: Pachy są często dotknięte łuszczycą, stanem powodującym pojawienie się na skórze czerwonych blaszek ze srebrną łuską. Łuszczyca jest chorobą autoimmunologiczną, co oznacza, że jest spowodowana tym, że układ odpornościowy błędnie atakuje własne tkanki organizmu.
-
Acanthosis nigricans: Choroba skóry powodująca aksamitne, jasnobrązowe lub czarne znamiona na skórze pach, szyi, pachwin i/lub pod piersiami.
-
Grzybica ciała (ringworm): Infekcja grzybicza górnej warstwy skóry (naskórka). Grzybica często tworzy wysypkę w kształcie pierścienia, chociaż nie występuje w niej żaden robak.
-
Tinea axillaris: Termin używany czasami w odniesieniu do grzybicy dotykającej pachy.
-
Kandydoza (zakażenie drożdżakami): Zakażenie skóry przez drożdże Candida, powodujące podrażnioną skórę z białymi blaszkami. Candida najlepiej rozwija się na ciepłej, wilgotnej skórze i może dotyczyć pach.
-
Intertrigo: Stan, w którym wilgotna, ciepła skóra staje się podrażniona i często łagodnie zainfekowana. Zaczerwienienie, swędzenie i pieczenie skóry pod pachami to częste objawy intertrigo.
-
Ropień pachy: Kiedy zakażony płyn (ropa) zbiera się w pachach. Najczęstszą przyczyną jest bakteria Staphylococcus.
-
Hidradenitis suppurativa: Długotrwałe (przewlekłe) schorzenie powodujące czerwone, tkliwe guzki na skórze pach i/lub pachwin. Guzki często przekształcają się w ropnie i z czasem mogą powodować blizny.
-
Erythrasma: Długotrwała (chroniczna) infekcja skóry wywołana przez bakterie Corynebacterium. Infekcja powoduje czerwono-brązowe, podrażnione plamy skóry w pachach lub innych wilgotnych obszarach skóry.
-
Czyrak pachowy (furuncle): Zakażenie skóry pojedynczego mieszka włosowego i otaczającej go skóry. Powoduje bolesny, czerwony guzek na skórze, który może przerodzić się w ropień.
-
Zapalenie mieszków włosowych pod pachami: Zapalenie mieszków włosowych, zwykle spowodowane zakażeniem bakteryjnym. Większość zapaleń mieszków włosowych jest łagodna i ustępuje bez specyficznego leczenia.
-
Limfadenopatia pachowa: Powiększenie węzłów chłonnych jednej lub obu pach. Obrzęk może być spowodowany infekcją, rakiem lub innymi przyczynami i może być wykryty podczas badania lekarskiego lub w badaniach obrazowych.
-
Znaczniki skórne pod pachami (acrochordons): Nieszkodliwe, małe płaty skóry, które często występują na szyi lub pod pachami. Znaczniki skórne są bardziej powszechne w starszym wieku.
Testy pod pachami
-
Badanie fizyczne: Obserwując i palpując (czując) pachę, lekarz może stwierdzić powiększone węzły chłonne lub inne schorzenia pachy.
-
Biopsja węzła chłonnego pachowego: część lub całość węzła chłonnego jest usuwana z pachy i badana pod mikroskopem, czasami w celu wykrycia raka.
-
Ultradźwięki: Urządzenie umieszczone na powierzchni skóry odbija fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości od struktur znajdujących się w pachach. Sygnały są przekształcane w obrazy na ekranie wideo, co pozwala pracownikom służby zdrowia zobaczyć struktury wewnątrz ciała.
-
Tomografia komputerowa (CT scan): Tomograf komputerowy wykonuje wiele zdjęć rentgenowskich, a komputer kompiluje je w obrazy pachy i pobliskich struktur.
-
Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI): Skaner MRI wykorzystuje magnes o dużej mocy i komputer do tworzenia szczegółowych obrazów pachy i sąsiednich obszarów ciała.
Zabiegi na pachy
-
Środki nawilżające skórę: Ponieważ suchość skóry pogarsza wiele schorzeń skórnych, nawilżanie skóry może być pomocne w wielu schorzeniach pach.
-
Sterydy stosowane miejscowo: Kremy lub maści zawierające kortyzon, który zmniejsza stan zapalny skóry. Sterydy miejscowe mogą zmniejszyć swędzenie i podrażnienie skóry pod pachami.
-
Wycięcie węzłów chłonnych pachowych: Usunięcie jednego lub wszystkich węzłów chłonnych pachy. Jest to często wykonywane jako część leczenia chirurgicznego raka piersi. Badanie usuniętych węzłów chłonnych pomaga określić, czy i jak bardzo rak piersi rozprzestrzenił się.
-
Antyperspirant: Specjalne antyperspiranty wydawane na receptę mogą pomóc w kontrolowaniu nadmiernego pocenia się pod pachami w przypadku nadpotliwości.
-
Wstrzyknięcie toksyny botulinowej (Botox): Lekarz może wstrzyknąć Botox do gruczołów potowych w pachach; może to zmniejszyć nadmierne pocenie się w nadpotliwości.
-
Nacięcie i drenaż: Ropnie pach często muszą zostać otwarte i zdrenowane przez pracownika służby zdrowia, aby umożliwić prawidłowe gojenie.
-
Antybiotyki: Infekcje skóry pod pachami spowodowane przez bakterie mogą być zazwyczaj leczone antybiotykami.
-
Endoskopowa sympatektomia piersiowa: Chirurgiczne leczenie nadpotliwości, w którym przecina się nerwy przyczyniające się do pocenia. W udanych przypadkach następuje wyraźna poprawa w zakresie nadmiernej potliwości.
-
Miejscowe leki przeciwgrzybicze: Infekcje grzybicze pach (takie jak z Candida) mogą być zwykle leczone za pomocą miejscowych kremów i maści zawierających leki przeciwgrzybicze.
-
Usuwanie tagów skórnych: Lekarze mogą usuwać tagi skórne za pomocą nożyczek lub skalpela, kauteryzacji elektrycznej (przypalania), wiązania ich sznurkiem lub zamrażania ciekłym azotem.