Źródło obrazu
Kostka to duży staw składający się z trzech kości:
-
Kość goleniowa (tibia)
-
Cieńsza kość biegnąca obok kości goleni (fibula)
-
Kość stopy znajdująca się powyżej kości piętowej (talus)
Kostne guzki (lub wypukłości) widoczne i odczuwalne na kostce mają swoje własne nazwy:
-
Kość młoteczkowa przyśrodkowa, wyczuwalna po wewnętrznej stronie kostki, jest częścią podstawy kości piszczelowej
-
Tylna kość młoteczkowa, wyczuwalna z tyłu kostki, jest również częścią podstawy kości piszczelowej.
-
Kość młoteczkowa boczna, wyczuwalna po zewnętrznej stronie kostki, stanowi dolny koniec kości strzałkowej
Staw skokowy umożliwia ruch stopy w górę i w dół. Staw podtalerzowy znajduje się poniżej stawu skokowego i umożliwia ruch stopy na boki. Liczne więzadła (wykonane z twardej, ruchomej tkanki) otaczają staw skokowy i staw podtalerzowy, wiążąc kości nogi ze sobą i ze stawami stopy.
Warunki stawu skokowego
-
Skręcenie kostki: Uszkodzenie jednego z więzadeł w kostce, zazwyczaj w wyniku przypadkowego skręcenia stopy. Rehabilitacja może zapobiec temu, aby ból i obrzęk stały się długotrwałym problemem.
-
Wysokie skręcenie kostki: Więzadło łączące dwie kości dolnej części nogi (piszczel i strzałka), zwane więzadłem syndesmotycznym, ulega uszkodzeniu. Wysokie skręcenie kostki powoduje ból i obrzęk podobny do prawdziwego skręcenia kostki, ale może trwać dłużej, aby się zagoić.
-
Złamanie kostki: Złamanie którejkolwiek z trzech kości w kostce. Najczęściej złamaniu ulega kość podudzia (piszczel lub kość strzałkowa).
-
Zapalenie stawu skokowego: Chociaż nie jest to częste, choroba zwyrodnieniowa stawów, najczęstsza forma zapalenia stawów, może dotyczyć stawu skokowego.
-
Reumatoidalne zapalenie stawów: Autoimmunologiczna forma zapalenia stawów, w której organizm atakuje tkankę stawową, powodując zapalenie, ból i obrzęk. Reumatoidalne zapalenie stawów może dotyczyć każdego stawu, w tym stawu skokowego.
-
Podagra: Forma zapalenia stawów, w której kryształy okresowo odkładają się w stawach, powodując silny ból i obrzęk. Podagra może czasami dotyczyć stawu skokowego.
-
Łuszczycowe zapalenie stawów: Ta forma zapalenia stawów, która powoduje obrzęk i ból, jest związana z chorobą skóry - łuszczycą. Wiele stawów, w tym kostka, może być dotkniętych przez łuszczycę.
-
Septyczne zapalenie stawów: Spowodowane przez infekcje bakteryjne, które mogą wystąpić w kostce, ta forma zapalenia stawów rozwija się szybko, powodując silny ból, obrzęk, gorączkę i trudności w poruszaniu kostką.
Testy kostek
-
Badanie fizykalne: Badanie kostki przez pracownika służby zdrowia może określić, czy występuje złamanie kostki, zwichnięcie lub inne schorzenie.
-
RTG stawu skokowego: Zdjęcie rentgenowskie kostki jest najczęściej stosowane w celu stwierdzenia złamania, zapalenia stawów lub innych problemów.
-
Rentgen naprężeniowy: Lekarz wywiera nacisk na kontuzjowaną kostkę i wykonuje zdjęcie rentgenowskie. Badanie to może ujawnić problemy z kostką, które nie są widoczne na zwykłym zdjęciu rentgenowskim.
-
Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI): Skaner MRI wykorzystuje magnes o dużej mocy i komputer do tworzenia obrazów kostki o wysokiej rozdzielczości.
Zabiegi na kostkę
-
Terapia RICE: RICE oznacza Rest, Ice, Compression (jak w przypadku bandaża sportowego) i Elevation (uniesienie). Terapia RICE jest dobrym wstępnym leczeniem większości urazów kostki.
-
Leki przeciwbólowe: Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty lub na receptę, takie jak acetaminofen (Tylenol), ibuprofen (Motrin) i naproksen (Aleve) mogą złagodzić większość bólów kostki.
-
Zastrzyki z kortyzonu: Wstrzykiwanie kortyzonu do kostki może pomóc w niektórych formach zapalenia stawu skokowego. Kortyzon hamuje stan zapalny w stawie skokowym, zmniejszając obrzęk i ból.
-
Unieruchomienie stawu skokowego: Unieruchomienie kostki (zwykle za pomocą gipsu) jest konieczne w przypadku większości złamań kostki. Niektórzy pracownicy służby zdrowia uważają, że unieruchomienie może pomóc również w zwichnięciach kostki.
-
Operacja kostki: Operacja może być wymagana w przypadku wielu poważnych schorzeń kostki. Ogólnie rzecz biorąc, operacja stawu skokowego jest wykonywana w celu uczynienia go bardziej stabilnym. Stosuje się różne techniki, aby utrzymać kości kostki na miejscu.
-
Śruba syndesmotyczna: Chirurg umieszcza śrubę łączącą kości dolnej części nogi. Dzięki temu kości są utrzymywane razem, co daje czas na wyleczenie wysokiego skręcenia kostki. Po wyleczeniu, śruba jest usuwana.
-
Artroskopowa operacja stawu skokowego: Operacja stawu skokowego przy użyciu narzędzi wprowadzonych przez małe nacięcia w kostce. Jedno z narzędzi, endoskop, umożliwia chirurgowi oglądanie wnętrza stawu skokowego na ekranie wideo.
-
Operacja fuzji stawu skokowego: Operacja polegająca na zespoleniu kości stawu skokowego, ograniczająca ruch w stawie skokowym. Operacja fuzji stawu skokowego może złagodzić ból związany z ciężkim zapaleniem stawu skokowego.
-
Operacja wymiany stawu skokowego: Chociaż niektórzy chirurdzy wykonują operację wymiany stawu skokowego, wyniki są na ogół słabe, w porównaniu z operacją wymiany stawu kolanowego. Obejrzyj film.
-
