Neuralgia międzyżebrowa to ból nerwów, który wpływa na obszar poniżej żeber i może być spowodowany przez kilka różnych warunków. Ludzie z neuralgią międzyżebrową doświadczają silnego bólu w żebrach, klatce piersiowej lub górnej części brzucha.
Jakie są objawy neuralgii międzyżebrowej?
Ból jest głównym objawem neuralgii międzyżebrowej i zwykle występuje w pasie, który owija się wokół klatki piersiowej lub brzucha. Ból ten może być stały lub przerywany, a wraz z nim możesz odczuwać także drętwienie i mrowienie. Sam ból, który może trwać długo po ustąpieniu tego, co go wywołało, może być:
-
Ostre
-
Ból
-
Promieniowanie
-
Burning
-
Ukłucie
Ból spowodowany neuralgią międzyżebrową może nasilać się przy wykonywaniu ruchów, takich jak skakanie, kaszel czy kichanie. Możesz go również odczuwać podczas wdechu i wydechu, albo jako ból odnoszący się do łopatki, pleców lub pachwiny.
Co powoduje neuralgię międzyżebrową?
Neuralgia międzyżebrowa jest spowodowana urazem i stanem zapalnym nerwów międzyżebrowych. Nerwy międzyżebrowe odchodzą od rdzenia kręgowego i biegną pod żebrami. Kilka różnych warunków i urazów może uszkodzić te nerwy. Oto kilka z nich.
Zespół bólowy po torakotomii (PTPS). Występuje on po torakotomii, czyli nacięciu chirurgicznym wykonanym między żebrami, zwykle podczas zabiegu mającego na celu uzyskanie dostępu do płuc lub serca. Nacięcie może spowodować uraz nerwu międzyżebrowego, co może być przyczyną bólu. ?
Około 50% osób, które mają torakotomię mają PTPS. Około 30% osób nadal ma ból cztery do pięciu lat po operacji. U większości osób ból jest łagodny i nie przeszkadza w codziennym życiu.
Neuralgia popółpaścowa. Jest to powikłanie gontyny. Możesz rozwinąć gontyny, jeśli kiedykolwiek miałeś ospę wietrzną. Po przebyciu ospy wietrznej, wirus pozostaje w organizmie do końca życia. Wirus może ulec reaktywacji i wywołać półpasiec, jeśli Twój układ odpornościowy osłabnie. Może to nastąpić w wyniku starzenia się lub przyjmowania leków osłabiających układ odpornościowy.
Neuralgia popółpaścowa jest stanem przewlekłym, który może trwać długo po ustąpieniu objawów gontyny. Od 30% do 60% osób w wieku 60 lat i starszych, które zachorowały na gonty, rozwinie neuralgię popółpaścową. Powinieneś zgłosić się do lekarza, gdy tylko zaczniesz podejrzewać, że zachorowałeś na gonty. Istnieje mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia neuralgii popółpaścowej, jeśli zaczniesz przyjmować leki przeciwwirusowe w ciągu 72 godzin od pojawienia się wysypki związanej z półpaścem. ?
Uraz. Uraz może spowodować uszkodzenie nerwów międzyżebrowych, co prowadzi do neuralgii międzyżebrowej.
Procedury medyczne. Możesz rozwinąć neuralgię międzyżebrową po zabiegach medycznych, takich jak założenie rurki do klatki piersiowej, mastektomia lub inna operacja piersi. ?
Inne przyczyny. Inne warunki mogą powodować neuralgię międzyżebrową, zbyt, w tym:
-
Ciąża
-
Nieprawidłowe przyrosty
-
Ucisk nerwów, który nazywany jest również nerwem uciśniętym
-
Infekcje
-
Zapalenie?
Jak leczy się neuralgię międzyżebrową?
Leczenie neuralgii międzyżebrowej będzie zależało od stopnia nasilenia objawów, innych problemów medycznych, które możesz mieć i Twoich preferencji. Możesz potrzebować kombinacji zabiegów dla skutecznej kontroli bólu, w tym niektóre z następujących opcji.
Leki. Ból nerwów zazwyczaj nie reaguje dobrze na aspirynę, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs), lub niskie dawki narkotyków. Leki dostępne bez recepty, które mogą pomóc to kremy z kapsaicyną, żel z lidokainą lub plastry z lidokainą.
Twój lekarz może przepisać Ci leki przeciwdepresyjne w celu leczenia bólu, nawet jeśli nie masz depresji. Lekarze nie wiedzą dokładnie, dlaczego leki przeciwdepresyjne pomagają na ból nerwów, ale ludzie zazwyczaj otrzymują umiarkowaną ulgę w ciągu kilku tygodni. Leki przeciwdepresyjne, które mogą być stosowane w leczeniu neuralgii międzyżebrowej obejmują:?
-
Nortryptylina?
-
Amitryptylina?
-
Doxepin
-
Protriptylina?
-
Imipramina
-
Klomipramina
-
Desipramina?
Innym rodzajem leku, który może pomóc w leczeniu neuralgii międzyżebrowej jest lek przeciwdrgawkowy, taki jak:
-
Karbamazepina
-
Okskarbazepina
-
Gabapentin
-
Pregabalina?
Opioidowe leki przeciwbólowe takie jak tramadol, oksykodon czy morfina mogą być stosowane w leczeniu bólu nerwów. Opioidy niosą jednak ze sobą ryzyko uzależnienia i śmierci. CDC zaleca lekarzom rozważenie innych metod leczenia bólu, który nie jest związany z rakiem. Jeśli stosujesz opioidy, lekarz będzie musiał cię ściśle monitorować. Należy stosować jak najmniejszą dawkę.
Procedury. Twój lekarz może wykonać zabieg, taki jak blokada nerwu międzyżebrowego, aby wstrzyknąć sterydy i leki uśmierzające ból. To może pomóc uspokoić stan zapalny i złagodzić ból. Inne procedury, które mogą pomóc to znieczulenie zewnątrzoponowe klatki piersiowej, a także pulsacyjna radiofrekwencja zwoju korzenia grzbietowego.
Terapia. Jeśli jesteś w dużym bólu, należy unikać aktywności fizycznej. Może to spowodować utratę siły mięśni. Terapia fizyczna i zajęciowa może być potrzebna, aby upewnić się, że nie tracisz masy mięśniowej. Twój terapeuta może być również w stanie użyć ciepła i zimna zabiegi, aby pomóc w łagodzeniu bólu. ?
