Zespół Tietze to rzadka choroba układu mięśniowo-szkieletowego, która może być bolesna, ale prawie nigdy nie jest poważna. Dochodzi do niego, gdy chrząstka wokół stawów łączących górne żebra z kością piersiową puchnie. Zazwyczaj najbardziej dotknięte są drugie lub trzecie żebra.
Nikt nie wie dokładnie, co powoduje zespół Tietze. Niektórzy eksperci uważają, że jest on spowodowany wieloma drobnymi urazami ściany klatki piersiowej. Choroba ta może również wystąpić u osób, które przechodziły wiele infekcji dróg oddechowych, miały silne napady kaszlu lub były obciążone podczas ćwiczeń lub innej aktywności fizycznej. Czasami zespół Tietze'a pojawia się w wyniku występowania innych chorób, takich jak łuszczycowe zapalenie stawów. Największe prawdopodobieństwo zachorowania na zespół Tietze'a występuje u starszych dzieci lub młodych dorosłych w wieku poniżej 40 lat.
Zespół Tietze różni się od zespołu Tietz, choroby charakteryzującej się utratą słuchu, jasną skórą i jasnymi włosami. Zespół Tietza jest wrodzony, czyli występuje od urodzenia, i również jest rzadki.
Symptomy
Najczęstszymi objawami zespołu Tietze są ból i obrzęk w klatce piersiowej. Mogą one pojawić się nagle i równie nagle zniknąć, lub mogą rozwijać się stopniowo, a następnie pojawiać się i znikać przez lata. Możliwe jest również, że ból znika nawet wtedy, gdy obrzęk trwa nadal.
Ból związany z zespołem Tietze'a czasami rozciąga się na szyję, ramiona i barki. Ból może być łagodny lub silny, tępy lub ostry. Niektórzy twierdzą, że jest to uczucie jak po dźgnięciu nożem.
Kaszel, kichanie, ćwiczenia fizyczne lub inna aktywność fizyczna, głębokie oddychanie, śmiech, zapinanie pasów bezpieczeństwa, przytulanie się do kogoś, a nawet zwykłe leżenie mogą pogorszyć ból.
Możesz pomylić ból związany z zespołem Tietze'a z atakiem serca, ale są pewne różnice: Zespół Tietze'a zwykle dotyka tylko niewielkiego obszaru klatki piersiowej, podczas gdy zawał serca obejmuje całą klatkę piersiową. Jeśli masz zawał serca, możesz również odczuwać brak tchu, mdłości i pocić się.
Diagnoza i postępowanie
Zespół Tietze'a może być trudny do zdiagnozowania, ponieważ objawy przypominają inne problemy poza zawałem serca. Mogą przypominać dławicę piersiową, czyli ból w klatce piersiowej, gdy mięśnie serca nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu. Są one również bardzo podobne do niektórych problemów z płucami, reumatoidalnego zapalenia stawów i costochondritis, zwanego również bólem ściany klatki piersiowej.
Ponieważ nie ma specjalnego testu na zespół Tietze, lekarze zazwyczaj chcą poznać Twoje objawy. Lekarz prawdopodobnie przeprowadzi badanie przedmiotowe, które może obejmować uciskanie klatki piersiowej. Może również zlecić badania, aby wykluczyć inne rzeczy. Badania te mogą obejmować zdjęcia rentgenowskie, USG, rezonans magnetyczny (MRI), biopsję lub elektrokardiogram, aby zobaczyć aktywność elektryczną w sercu.
Leczenie
Objawy zespołu Tietze zazwyczaj nie są poważne i często ustępują bez leczenia. Czasami samo usłyszenie od lekarza, że jest to zespół Tietze'a, a nie zawał serca, może uspokoić pacjenta na tyle, że będzie on w stanie poradzić sobie z bólem, dopóki nie ustąpi on samoistnie.
Inne zabiegi mogą pomóc złagodzić ból i obrzęk. Należą do nich niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, naproksen i aspiryna. Przed zażyciem jakiegokolwiek leku, nawet tego dostępnego bez recepty, należy porozmawiać z farmaceutą lub lekarzem. Może on bowiem wchodzić w interakcje z lekami, które już przyjmujesz lub pogorszyć inne dolegliwości.
Jeśli ból jest naprawdę silny, lekarz może zalecić wstrzykiwanie kortykosteroidów bezpośrednio w okolice stawu, aby zmniejszyć ból i obrzęk. Można to zrobić tylko kilka razy bez ryzyka uszkodzenia stawu.
Inne rzeczy, które mogą pomóc to dużo odpoczynku, brak ciężkiej aktywności fizycznej przez jakiś czas oraz przykładanie ciepła lub lodu do bolącego miejsca.
Źródła
Więcej informacji na temat zespołu Tietze oraz chorób stawów i chorób wieku dziecięcego można uzyskać od tych organizacji:
-
Centrum Informacji o Chorobach Genetycznych i Rzadkich (GARD), część National Institutes of Health
-
Narodowy Instytut Zapalenia Stawów, Chorób Mięśniowo-Szkieletowych i Chorób Skóry
-
Krajowa Organizacja ds. Rzadkich Zaburzeń
-
Fundacja Arthritis
-
Amerykańska Akademia Pediatrii
