Jeśli chodzi o ból szyi, operacja jest zazwyczaj ostatecznością. Lekarze próbują leków, fizykoterapii i innych metod leczenia, zanim zaproponują operację. Ale może to być właściwy wybór, jeśli twój stan jest naprawdę bolesny lub powoduje problemy w rękach i nogach.
Ból szyi jest często spowodowany zużyciem dysków amortyzujących wstrząsy, które znajdują się pomiędzy kręgami, czyli kośćmi szyi.
Z wiekiem dyski mogą się osłabić, wybrzuszyć lub pęknąć. Mogą one uciskać korzenie nerwowe lub uciskać rdzeń kręgowy. Kręgi również mogą się zużywać i tworzyć ostrogi kostne, które mogą uciskać rdzeń kręgowy lub nerwy.
Czy powinieneś poddać się operacji?
Lekarz może zasugerować operację, jeśli:
-
Problemy z utrzymaniem równowagi lub chodzeniem
-
Problemy z drobną motoryką (np. trudności z zapięciem guzika koszuli lub zawiązaniem butów)
-
Ból lub drętwienie rąk
-
Mrowienie w dłoniach lub palcach
Jakie są Twoje wybory?
Jeśli masz uszkodzony nerw, są to najczęstsze operacje mające na celu złagodzenie bólu:
Przednia dyscektomia szyjna z fuzją (ACDF): Chirurg wchodzi do Twojej szyi od przodu (anterior) i wyjmuje uszkodzony dysk oraz ewentualne ostrogi. Pomiędzy kręgami umieszcza się kawałek kości (pochodzący od Pani/Pana lub od dawcy). Obie kości są utrzymywane razem za pomocą metalowych płytek, śrub i prętów. W ciągu kilku miesięcy kręgi powinny zrosnąć się w jedną litą kość (fuzja). Po zabiegu szyja będzie nieco mniej elastyczna.
Sztuczna wymiana dysku: To podejście jest podobne do ACDF z tym, że dysk jest zastąpiony przez człowieka zamiast kawałka kości. Nie ma konieczności wykonywania zespolenia, więc zakres ruchu w szyi będzie lepszy.
Tylna laminoforaminotomia szyjna: W przypadku tej operacji pacjent leży twarzą w dół na stole operacyjnym. Chirurg wykonuje małe nacięcie w tylnej części szyi. Za pomocą specjalnych narzędzi otwiera on łuk kostny znajdujący się na tylnej ścianie kanału kręgowego, zwany blaszką. Pozwala to na łatwiejsze dotarcie do uszkodzonego nerwu. Następnie wyjmuje się to, co go uciska. Żadne kości nie są połączone.
Jeśli rdzeń kręgowy jest uciskany, chirurg może zasugerować ACDF lub inny rodzaj operacji.
Przednia korpktomia szyjna z zespoleniem: To jest podobne do ACDF -- ale twój chirurg usuwa kręg i wszelkie inne tkanki lub kości, które powodują ciśnienie. Kręgosłup zostanie ustabilizowany za pomocą fuzji.
Te operacje na laminie są tylne i często wymagają fuzji kręgosłupa:
Laminectomy: Twój chirurg będzie usunąć lamina. Theyll wyjąć wszelkie ostrogi lub więzadła, które są na rdzeniu. Ta operacja łagodzi ciśnienie poprzez dokonanie więcej miejsca w obrębie kręgosłupa.
Laminoplastyka: Ta operacja nie usuwa laminy. Zamiast tego rozrzedza się ją z jednej strony, a następnie przecina z drugiej. W ten sposób powstaje zawias, jak w drzwiach. Dzięki temu jest więcej miejsca dla rdzenia kręgowego.
Twój lekarz może zastosować kombinację technik przednich i tylnych, w zależności od sytuacji.
Jakie są powikłania?
W przypadku każdego rodzaju zabiegu istnieje ryzyko infekcji lub złej reakcji na znieczulenie. Ryzyko powikłań wzrasta, jeśli jesteś osobą starszą, masz cukrzycę lub wiele problemów medycznych.
Do specyficznych problemów związanych z operacją kręgosłupa należą:
-
Uszkodzenie nerwów lub rdzenia kręgowego
-
Uszkodzenie przełyku (przewodu pokarmowego)
-
Zmiany w głosie
Czasami operacja nie przynosi rezultatów. Lekarz poinformuje Cię o szansach powodzenia operacji oraz o prawdopodobieństwie wystąpienia powikłań.
Jak wygląda rekonwalescencja?
-
Prawdopodobnie zostaniesz w szpitalu dzień lub dwa.
-
W pierwszym dniu po operacji powinieneś być w stanie chodzić i jeść.
-
W przypadku operacji w odcinku przednim, przez kilka tygodni mogą występować problemy z przełykaniem pokarmów stałych.
-
Chirurg może umieścić w szyi dren, który będzie zbierał krew i płyn po operacji.
-
Może być konieczne noszenie kołnierza na szyję w celu zapewnienia wsparcia.
Po zespoleniu kręgosłupa może upłynąć nawet rok, zanim kości się zagoją i staną się twarde. Przez pewien czas lekarz może zalecić jedynie lekką aktywność - np. chodzenie - przez pewien czas.
W zależności od przebytej operacji, może być konieczna fizykoterapia.
Powrót do pracy przy biurku może być możliwy za kilka dni lub kilka tygodni. Lekarz poinformuje Cię, czego możesz się spodziewać, abyś mógł zorganizować sobie czas wolny.
Czy trzeba wiedzieć coś więcej?
Jeśli palisz, postaraj się rzucić palenie. Palenie szkodzi kręgosłupowi i może spowolnić gojenie po operacji.
Osiągnij swoją wagę docelową. Niektóre operacje są bardziej skuteczne u osób, których waga jest zbliżona do średniej. Więcej kilogramów wywiera większy nacisk na szyję i plecy.
