Osteochondritis dissecans jest bolesnym problemem stawów. Najczęściej występuje u dzieci i nastolatków, którzy aktywnie uprawiają sport. Schorzenie to występuje najczęściej w kolanach, ale Twoje dziecko może mieć je również w łokciach, kostkach i innych stawach.
W większości przypadków stan ten poprawia się, gdy przez pewien czas odpoczywa się od stawu. Lekarz może jednak zalecić także inne czynności, które mogą pomóc.
Przyczyny
Problem zaczyna się, gdy kość znajdująca się pod twardą, grubą tkanką w stawie, zwaną chrząstką, nie otrzymuje wystarczającego przepływu krwi. Może to spowodować obumarcie kości. Gdy tak się stanie, kość i chrząstka mogą ulec rozluźnieniu. Może to być bolesne i może uniemożliwić dziecku poruszanie się po tym stawie.
Lekarze dont wiedzą dokładnie, co powoduje, że krew przestaje płynąć do części kości, ale wielu uważa, że dzieje się to po zbyt dużym nacisku na staw. Dzieci mogą zachorować na osteochondritis dissecans po urazie lub gdy spędzają miesiące wykonując czynności wymagające dużego wysiłku, takie jak bieganie i skakanie.
Symptomy
Ból i obrzęk to najczęstsze objawy osteochondritis dissecans. Mogą się one nasilać po wysiłku fizycznym, takim jak wchodzenie po schodach czy uprawianie sportu.
Inne objawy mogą obejmować:
-
Słabość w stawie
-
Nie możesz wyprostować stawu
-
Odskakuje lub blokuje się w jednym miejscu
Uzyskanie diagnozy
Jeżeli ból stawów u dziecka nie ustępuje lub nie może ono już poruszać stawem w pełnym zakresie ruchu, należy umówić się na wizytę u lekarza.
Lekarz ten przeprowadzi badanie przedmiotowe i może zlecić wykonanie zdjęcia rentgenowskiego lub innego badania w celu uzyskania wglądu w dany obszar.
Lekarz sprawdzi, czy fragment kości odłamał się częściowo lub całkowicie oraz czy ten fragment porusza się wewnątrz stawu czy nie.
Przed wizytą u lekarza dziecka, zanotuj jego objawy, kiedy się zaczęły i czy mogą być związane z urazem.
Leczenie
Celem leczenia jest złagodzenie bólu i przywrócenie dziecku możliwości normalnego korzystania ze stawu.
W przypadku większości dzieci i nastolatków z osteochondritis dissecans, kość może zagoić się sama dzięki odpoczynkowi i ochronie stawu. Może to oznaczać, że dziecko będzie musiało nosić szynę, gips, ortezę lub używać kul przez kilka tygodni.
Inną opcją jest fizykoterapia mająca na celu wzmocnienie stawu i poprawę jego ruchomości.
Twoje dziecko prawdopodobnie zacznie czuć się lepiej po 2 do 4 miesiącach odpoczynku i terapii.
Jednak niektóre dzieci wymagają operacji, jeśli:
-
Ból nie ustępuje
-
Fragment kości utknął w stawie
-
Odłamany fragment przemieszcza się w stawie
-
Odłamek jest większy niż 1 centymetr, szczególnie u starszych nastolatków.
Wielu lekarzy będzie chciało spróbować innych metod leczenia przez 4-6 miesięcy, zanim zalecą operację.
Operacja w przypadku osteochondritis dissecans
Istnieje kilka rodzajów operacji, które mogą pomóc. Obejmują one:
-
Wiercenie w kości stawu w celu stworzenia nowych dróg przepływu krwi w tym miejscu
-
Zastosowanie szpilek lub śrub w celu utrzymania martwej kości na miejscu
-
Zastąpienie uszkodzonej kości lub chrząstki nową tkanką, zwaną przeszczepem. Może to spowodować wzrost zdrowej kości.
Po operacji dziecko będzie musiało odpocząć od stawu, a następnie poddać się fizykoterapii, aby zwiększyć jego siłę i zakres ruchu.
Wiele dzieci może stopniowo zacząć ponownie uprawiać sport po 4-5 miesiącach od operacji.
