Co to jest uszkodzenie mankietu rotatorów?
Implantacja mankietu rotatorów to rodzaj urazu, który powoduje ból barku. Dotyczy ona mięśni i ścięgien znajdujących się pomiędzy kością ramienia a górną częścią barku. Ta grupa mięśni i ścięgien, zwana mankietem rotatorów, jest używana do poruszania i podnoszenia ramion.
Do urazu dochodzi, gdy jedno z tych ścięgien ulega uszkodzeniu, co powoduje jego obrzęk i ucisk przez kostny szczyt stawu barkowego. Ucisk ten utrudnia przepływ krwi. Z tego powodu ścięgno może zacząć się strzępić i rozdzielać jak kawałek liny.
Lekarze dzielą te urazy na trzy kategorie w zależności od objawów i stopnia uszkodzenia:
-
Stopień 1: obrzęk i stan zapalny
-
Stopień 2: tendinopatia, czyli osłabienie ścięgien w barku
-
Stopień 3: naderwanie mankietu rotatorów lub zmiany w kości ramienia, takie jak wzrost ostróg kostnych zwanych osteofitami
Przykurcz mankietu rotatorów występuje najczęściej u starszych osób i sportowców, ale u 20% wszystkich ludzi pojawi się w pewnym momencie życia. Ten problem z barkiem może być często leczony w domu. W ciężkich przypadkach może być potrzebna operacja.
Objawy zerwania mankietu rotatorów
Jeśli masz uszkodzenie mankietu rotatorów, zauważysz ból w barku. Nasila się on, gdy wyciągasz ręce za plecy, podnosisz je nad głowę lub wykonujesz ruchy skrętne, np. próbujesz założyć płaszcz.
Niektórzy ludzie budzą się w nocy z powodu bólu.
Objawy mogą pojawić się szybko, jeśli winny jest uraz. Jeśli jesteś starszy, objawy mogą pojawiać się powoli z upływem czasu.
Przyczyny zerwania mankietu rotatorów
Ludzie cierpią na uszkodzenie mankietu rotatorów z różnych powodów. U osób poniżej 25 roku życia jest ono często spowodowane zbyt intensywnym używaniem barku lub urazem.
Jeśli jednak masz ponad 50 lat, to prawdopodobnie jest to spowodowane ogólnym zużyciem barku przez lata. Kontuzja jest bardziej prawdopodobna niż naderwanie ścięgna i może zakończyć się częściowym lub całkowitym zerwaniem.
Diagnostyka zerwania mankietu rotatorów
Lekarz zapyta o występujące u Ciebie objawy. Poprosi o wykonywanie różnych ruchów barkiem, aby sprawdzić siłę i zakres ruchu.
Ponieważ wiele innych schorzeń ma takie same objawy jak impingement, lekarz prawdopodobnie wykona badania obrazowe, aby zobaczyć, co dzieje się wewnątrz barku. Może to być badanie rentgenowskie, ultrasonograficzne lub rezonans magnetyczny.
Leczenie zatoru mankietu rotatorów
Większość ludzi może leczyć ten problem w domu lub w gabinecie lekarskim za pomocą:
-
Odpoczynek. Należy zaprzestać wszelkiej aktywności fizycznej, która obciąża bark lub powoduje ból. Może to obejmować czynności wykonywane w pracy.
-
Środki przeciwbólowe. Dostępne bez recepty leki z grupy NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), takie jak aspiryna, ibuprofen czy naproksen, mogą złagodzić ból.
-
Lód.Zimny okład stosowany przez 20 minut, trzy razy dziennie, może przynieść ulgę. Można również masować to miejsce kostką lodu przez 10 minut jednorazowo.
-
Fizykoterapia. Terapeuta może nauczyć Cię ćwiczeń, które pomogą Ci wzmocnić mięśnie barku. Poprawią one również Twoją siłę i zakres ruchu.
-
Zastrzyk: zastrzyk z lekiem znieczulającym i sterydami w stawie barkowym może złagodzić ból i obrzęk.
Większość osób, które stosują się do powyższych zaleceń, zauważa, że ból barku ustępuje w ciągu 3 do 6 miesięcy.
Operacja
Jeśli objawy nie ustąpią po 6 miesiącach, lekarz może zasugerować operację. Może być ona potrzebna również wtedy, gdy jedno ze ścięgien jest naderwane i nie może się samo zagoić.
Najczęstsza operacja mająca na celu naprawę uszkodzenia mankietu rotatorów to dekompresja podakromialna (SAD). Chirurg usunie obrzękniętą tkankę w barku i narośla kostne, które się pojawiły. Pomaga to w gojeniu się ran i sprawia, że w barku jest więcej miejsca, więc ścięgno nie jest uciskane.
Operacja często przeprowadzana jest w warunkach ambulatoryjnych, co oznacza, że nie powinnaś spędzić nocy w szpitalu.
Po zabiegu należy utrzymywać ramię w chuście lub szynie. Powrót do zdrowia jest inny dla każdego, ale może to potrwać od 3 do 4 miesięcy, zanim ramię w pełni się zagoi. W tym czasie należy wykonywać codzienne ćwiczenia, aby odbudować swoją siłę.
Ponieważ gojenie może trwać dłuższy czas, należy porozmawiać z lekarzem o tym, czy operacja jest dla Pana/Pani najlepszym rozwiązaniem.
