Choroba zwyrodnieniowa stawów, czyli degenerative joint disease, jest najczęstszym rodzajem zapalenia stawów. Wiąże się ona z rozpadem chrząstki stawowej. Chrząstka jest twardym, gumowatym materiałem, który pokrywa i amortyzuje końce kości w prawidłowych stawach. Jej główną funkcją jest zmniejszenie tarcia w stawach i pełnienie roli "amortyzatora".
Choroba zwyrodnieniowa stawów powoduje, że chrząstka stawowa staje się sztywna i traci swoją elastyczność, przez co jest bardziej podatna na uszkodzenia. Z czasem chrząstka może ulec zużyciu w niektórych miejscach, co znacznie zmniejsza jej zdolność do pełnienia roli amortyzatora. W miarę zużywania się chrząstki, ścięgna i więzadła rozciągają się, powodując ból. Jeśli stan się pogarsza, kości mogą ocierać się o siebie, powodując jeszcze większy ból i utratę ruchu.
OA występuje najczęściej u osób w średnim wieku i starszych, a jego objawy mogą wahać się od bardzo łagodnych do bardzo ciężkich. Zaburzenie to najczęściej dotyka rąk i stawów nośnych, takich jak kolana, biodra, stopy i plecy, ale może mieć wpływ na prawie każdy staw w organizmie. Choroba częściej dotyka kobiety niż mężczyzn.
Objawy choroby zwyrodnieniowej stawów
Objawy choroby zwyrodnieniowej stawów obejmują:
-
ból i bolesność stawów, zwłaszcza przy poruszaniu się
-
Ból po nadużyciu lub po długim okresie bezczynności
-
Powiększenia kości w środkowych i końcowych stawach palców. Powiększenia te mogą, ale nie muszą być bolesne.
Co powoduje chorobę zwyrodnieniową stawów?
Istnieje wiele czynników, które mogą zwiększyć szansę na rozwój OA, w tym:
-
Otyłość. Utrzymanie idealnej wagi lub utrata nadwagi może pomóc w zapobieganiu chorobie zwyrodnieniowej kolan, bioder i pleców. Utrata wagi może również zmniejszyć postęp OA.
-
Urazy. Osoby, które doznały urazów stawów w wyniku uprawiania sportu, wykonywania pracy lub wypadku, mogą być narażone na zwiększone ryzyko rozwoju OA. Na przykład, sportowcy, którzy doznali urazu kolana, mogą być bardziej narażeni na rozwój choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Ponadto, osoby, które doznały poważnego urazu pleców mogą być predysponowane do rozwoju choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa. Ludzie, którzy mieli złamaną kość w pobliżu stawu, są podatni na rozwój choroby zwyrodnieniowej w tym stawie.
-
Dziedziczność. Niektórzy ludzie mają odziedziczony defekt jednego z genów odpowiedzialnych za tworzenie chrząstki. Może to powodować defekt chrząstki, co prowadzi do szybszego pogarszania się stanu stawów. Osoby urodzone z nieprawidłowościami stawów są bardziej narażone na rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów, a osoby urodzone z nieprawidłowościami kręgosłupa (takimi jak skolioza, czyli skrzywienie kręgosłupa) są bardziej narażone na rozwój choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa.
-
Nadużywanie stawów. Nadmierna eksploatacja niektórych stawów zwiększa ryzyko rozwoju OA. Na przykład, osoby wykonujące pracę wymagającą powtarzającego się zginania kolana są w grupie podwyższonego ryzyka rozwoju OA kolana.
-
Wiek. Chociaż wiek jest czynnikiem ryzyka, badania wykazały, że OA nie jest nieuniknioną częścią starzenia się.
Diagnozowanie choroby zwyrodnieniowej stawów
Lekarze stawiają diagnozę OA na podstawie badania fizycznego i historii objawów. Diagnoza choroby zwyrodnieniowej stawów opiera się na kombinacji następujących czynników:
-
Opis objawów
-
Lokalizacja i charakterystyka bólu
-
Niektóre wyniki badania fizycznego
Zdjęcia rentgenowskie mogą być wykorzystane do potwierdzenia diagnozy i upewnienia się, że nie występuje inny rodzaj zapalenia stawów.
Czasami wykonywane są badania krwi. Podczas gdy badania krwi nie mogą wskazać niczego konkretnego, co mogłoby pomóc lekarzowi potwierdzić obecność OA, badania te mogą pomóc lekarzowi wykluczyć inny rodzaj zapalenia stawów.
Jeśli w stawach ciała zgromadził się płyn, lekarz może usunąć jego część za pomocą zabiegu zwanego aspiracją stawu i może zbadać płyn pod mikroskopem, aby wykluczyć inne choroby.
Opcje leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów
Leczenie OA koncentruje się na zmniejszeniu bólu i poprawieniu ruchomości stawów. Dostępne są następujące metody leczenia:
-
Leki przeciwbólowe i/lub przeciwzapalne dostępne bez recepty: Należą do nich acetaminofen (na przykład Tylenol), aspiryna, ibuprofen (Advil i Motrin) lub naproksen (Aleve).
-
Leczenie miejscowe
. Niektóre leki w postaci kremów, wcierek lub sprayów mogą być stosowane na skórę dotkniętych obszarów w celu złagodzenia bólu i stanu zapalnego.
-
Ćwiczenia:Aktywność fizyczna może poprawić ruchy stawów i wzmocnić mięśnie, które je otaczają. Zaleca się wykonywanie delikatnych ćwiczeń, takich jak pływanie lub chodzenie po płaskich powierzchniach, ponieważ powodują one mniejsze obciążenie stawów. Należy unikać aktywności, które zwiększają ból stawów (jogging, aerobik o dużej sile uderzenia, itp.). Jeśli cierpisz na zapalenie stawów, porozmawiaj z lekarzem, aby dowiedzieć się, jaka rutyna ćwiczeń jest dla Ciebie najlepsza.
-
Kontrola wagi: Utrata wagi może zapobiec dodatkowemu obciążeniu stawów przenoszących ciężar ciała.
-
Przeciwzapalne leki przeciwbólowe na receptę:
Pomagają one zmniejszyć ból i obrzęk stawów.
-
Zastrzyki z kwasu hialuronowego: Leki te mogą być podawane w formie zastrzyków w celu złagodzenia bólu u niektórych osób z chorobą zwyrodnieniową stawów. Do leków tych należą Euflexxa, Hyalgan, Orthovisc, Supartz, Synvisc i Synvisc-One.
-
Cymbalta
(duloksetyna): Pierwotnie zatwierdzona jako lek przeciwdepresyjny, Cymbalta jest również stosowana do zwalczania różnych form bólu, w tym bólu związanego z chorobą zwyrodnieniową stawów.
-
Gorące lub zimne okłady: Zabiegi te mogą być podawane w formie gorącego prysznica lub kąpieli, albo poprzez zastosowanie poduszek grzewczych lub zimnych kompresów.
-
Urządzenia chroniące stawy: Mogą one pomóc w zapobieganiu nadwyrężaniu lub obciążaniu bolesnych stawów.
-
Terapia integracyjna:Wykazano, że akupunktura pomaga w łagodzeniu bólu. Chociaż badania są sprzeczne, istnieją pewne dowody na to, że suplementy glukozaminy i chondroityny mogą złagodzić ból u niektórych osób z chorobą zwyrodnieniową stawów, zwłaszcza kolan. Kilka badań wykazało, że SAMe może działać lepiej niż przeciwzapalne leki przeciwbólowe na receptę u niektórych osób. Kilka innych suplementów diety (w tym ziołowe) czasami pomóc OA ból. Przed ich zastosowaniem należy skontaktować się z lekarzem, aby sprawdzić, czy są one odpowiednie dla Ciebie.
-
Zastrzyki ze sterydów.
Lekarz może wstrzyknąć te silnie działające leki bezpośrednio do stawu, aby złagodzić ból. Zbyt częste ich stosowanie może spowodować uszkodzenie stawu.
-
Narkotyki: Silniejsze tabletki przeciwbólowe, takie jak narkotyki, mogą być przepisane, gdy ból związany z chorobą zwyrodnieniową stawów jest silny, a inne metody leczenia nie przynoszą rezultatów.
-
Chirurgia: Kiedy inne opcje leczenia zawiodły, niektórzy ludzie mogą potrzebować operacji, aby złagodzić przewlekły ból w uszkodzonych stawach.
