Nasze biodra są cudem elastyczności. Kiedy chodzimy, dają nam siłę i stabilność. Kiedy skaczemy, są w stanie wytrzymać uderzenie. Staw biodrowy jest jednym z największych i najsilniejszych stawów w ludzkim ciele.
Jednak staw biodrowy może przyjąć uderzenie, a kiedy to się stanie, możemy odczuwać ból.
Jedną z głównych przyczyn bólu biodra jest zapalenie kaletki maziowej, która jest stanem zapalnym kaletki maziowej. Te wypełnione płynem worki znajdują się wokół ciała i służą jako poduszki między kośćmi i tkankami miękkimi, takimi jak mięśnie, ścięgna i skóra.
Każde biodro ma dwa główne bursy. Zewnętrzny punkt biodra, który nazywa się trochanter większy, ma bursa nazywa trochanteric bursa. (Drugi pęcherz, po wewnętrznej stronie biodra, jest nazywany pęcherzem iliopsoas).
Kiedy ta zewnętrzna część biodra ulega zapaleniu, masz trochanteric bursitis. Znane również jako zespół bólowy trochanterii większej (GTPS), jest to powszechne schorzenie i łatwo poddające się leczeniu.
Co powoduje zapalenie kaletki maziowej?
Torbiele znajdują się w wielu głównych stawach ciała, takich jak łokieć, ramię i kolano. Te małe torebki wypełnione gęstym płynem mają za zadanie smarować stawy i chronić części ciała przed tarciem.
Trochanteric bursa, podobnie jak inne bursy, może ulec zapaleniu w przypadku nadmiernej eksploatacji lub urazu biodra. Zapalenie kaletki maziowej dotyka około pięciu z każdych 1000 dorosłych i zazwyczaj występuje u osób w średnim lub starszym wieku, choć mogą na nią zachorować osoby w każdym wieku.
Aktywni dorośli, którzy regularnie chodzą, biegają lub jeżdżą na rowerze mogą być podatni na zapalenie kaletki maziowej. W bocznej części nogi znajduje się długi fragment tkanki łącznej zwany pasmem biodrowo-piszczelowym (ITB), który biegnie od biodra do kolana. Jeśli ITB jest napięty od ciężkiego użytkowania, może ocierać się o trochanteric bursa i powodować podrażnienie, co prowadzi do zapalenia kaletki.
Inne przyczyny zapalenia trochanteric bursa obejmują:
-
naderwanie mięśnia
-
urazy biodra
-
powikłania operacji biodra
-
zła postawa
-
choroby takie jak podagra (forma zapalenia stawów z nagłymi, ostrymi atakami bólu, często u podstawy dużego palca u nogi)
Symptomy
Zapalenie trochanteric bursitis można zauważyć po raz pierwszy, kiedy odczuwa się ból po zewnętrznej stronie biodra.
Na początku ból może być ostry, ale z czasem może zmienić się w tępy ból. Poruszanie biodrem, zwłaszcza schodzenie po schodach, może pogorszyć ból.
Nieleczony ból może zacząć przesuwać się w dół nogi. Może on być odczuwalny podczas leżenia na boku chorego biodra oraz podczas wstawania z krzesła. Staw staje się sztywny, a sama kaletka jest wrażliwa na dotyk.
W skrajnych przypadkach staw biodrowy może stać się zaczerwieniony i obrzęknięty, a nawet może pojawić się gorączka.
Jeśli masz te objawy przez ponad 2 tygodnie bez poprawy, powinieneś zgłosić się do lekarza.
Diagnoza
Podczas wizyty u lekarza, najprawdopodobniej przeprowadzi on badanie fizykalne, zwracając uwagę na to, jak długo trwa dolegliwość i jakie ruchy powodują ból.
Lekarz może zlecić wykonanie zdjęcia rentgenowskiego, aby wykluczyć inne problemy, ponieważ samo zapalenie kaletki nie jest widoczne na zdjęciach rentgenowskich. Może Pan/Pani poddać się badaniu ultrasonograficznemu, a jeśli biodro nie reaguje na leczenie, może Pan/Pani poddać się badaniu MRI.
W niektórych przypadkach lekarz może wstrzyknąć do kaletki środek znieczulający. Jeśli ból ustąpi od razu, najprawdopodobniej masz zapalenie kaletki trochanterycznej.
Leczenie
Leczenie jest na ogół niechirurgiczne i łatwe do przeprowadzenia w domu. Mogą one obejmować:
-
Lód. Przykładaj okłady z lodu do biodra co 4 godziny przez 20-30 minut. Zimno znieczula obszar, co może zmniejszyć ból i może zmniejszyć obrzęk i stan zapalny.
-
Leki przeciwzapalne. Leki dostępne bez recepty, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin) i naproksen (Aleve) oraz leki przeciwbólowe dostępne na receptę, takie jak celekoksyb (Celebrex), mogą zmniejszyć ból i obrzęk. Pamiętaj jednak, aby przed ich zażyciem skonsultować się z lekarzem.
-
Odpoczynek. Jeżeli nie będziesz narażony na uszkodzenie biodra, będziesz mógł dać mu czas na wyleczenie. Pomocne może być również używanie chodzików, kul i innych narzędzi.
-
Fizykoterapia. Terapeuta może zaproponować Ci ćwiczenia poprawiające elastyczność i wzmacniające mięśnie.
Inne metody leczenia wymagają wizyty w gabinecie lekarskim. Mogą one obejmować:
-
Zastrzyki z kortyzonu. Kortyzon jest silnym lekiem przeciwzapalnym. Sportowcy czasami stosują je w celu zmniejszenia obrzęku i bólu.
-
Terapia niskoenergetyczną falą uderzeniową. Akustyczne fale uderzeniowe są przepuszczane przez skórę za pomocą ukierunkowanego urządzenia. Jedna z analiz wykazała, że ponad dwie trzecie pacjentów poddanych terapii falami uderzeniowymi zostało wyleczonych lub ich stan znacznie się poprawił po 4 miesiącach.
-
Chirurgia. Chociaż operacja jest rzadko konieczna, to jednak w przypadku, gdy torbiel jest nie do naprawienia, może zostać usunięta. Jest to zazwyczaj zabieg ambulatoryjny, co oznacza brak konieczności nocowania w szpitalu. Chirurg użyje artroskopu - rodzaju kamery - i drobnych narzędzi, podobnie jak w przypadku operacji kolana i łokcia.
Prewencja
Możesz zapobiec pogorszeniu się stanu trochanteric bursitis -- lub nigdy nie mieć go w ogóle -- jeśli odpowiednio zadbasz o swoje biodra (i resztę ciała). Wśród rzeczy, które możesz zrobić:
-
Ćwicz we właściwy sposób. Świetnie jest być aktywnym, ale trenuj prawidłowo. Oznacza to rozciąganie, rozgrzewkę i słuchanie swojego ciała.
-
Noś odpowiednie wkładki lub ortezy. Jedną z przyczyn zapalenia trochanteric bursitis jest posiadanie jednej nogi krótszej od drugiej. Wkładki mogą wyrównać Twój chód.
-
Zrzuć kilka kilogramów, jeśli masz nadwagę. To pewny sposób na odciążenie bioder.
