Urazy nerwu pachowego dotyczą nerwu biegnącego od szyi do ramienia. Często zdarzają się, gdy nerw jest nadmiernie rozciągnięty.
Ucisk i uraz nerwu pachowego często prowadzi do bólu i osłabienia w barku lub ramieniu. Większość tego typu urazów leczy się samodzielnie lub obok nieinwazyjnych metod leczenia, takich jak leki przeciwbólowe i fizykoterapia.
Co to jest nerw pachowy?
Nerw pachowy jest odgałęzieniem splotu ramiennego, czyli pęku nerwów biegnącego od szyi i górnej części tułowia do barków i ramion. Nerwy te nazywane są nerwami obwodowymi, ponieważ znajdują się poza mózgiem i rdzeniem kręgowym.
Nerw pachowy pochodzi z kręgów C5 i C6 w szyi i przechodzi do ramienia. Pomaga obracać ramieniem i podnosić rękę z dala od ciała.
Co się dzieje po uszkodzeniu nerwu pachowego?
Istnieją trzy różne rodzaje uszkodzeń nerwów: neuropraksja, aksonotmesis i neurotmesis.
Neuropraksja. Ten typ urazu zdarza się, gdy nerw jest nadmiernie rozciągnięty, powodując, że nerw staje się fizycznie?zablokowany lub skompresowany.
Aksonotmesis. Ten typ urazu zdarza się, gdy akson jest fizycznie przerwany. Akson to rodzaj kabla na końcu komórek nerwowych, który wysyła sygnały elektryczne. Tkanka bliznowata może blokować aksony w tkance nerwowej.
Neurotmesis. Dzieje się tak, gdy aksony są całkowicie zaburzone, wraz z całą otaczającą je tkanką. Neurotmesis jest zwykle spowodowany pęknięciem lub rozerwaniem nerwu w wyniku silnego naciągnięcia.
Co powoduje uszkodzenie nerwu pachowego?
Do uszkodzenia nerwu pachowego może dojść z różnych powodów. Niektóre urazy wywierają bezpośredni nacisk na nerw pachowy, powodują małe rozdarcia lub uciskają i blokują nerw.
Urazy nerwu pachowego są zazwyczaj spowodowane przez:
-
Upadek z wysokości?
-
Wypadek samochodowy
-
Narodziny
-
Kontakt sportowy
-
Nadużywanie mięśni?
-
Chirurgia
Sytuacje te prowadzą do urazów barku, które uszkadzają nerw. Do częstych urazów barku należą:
-
Zwichnięte ramię
-
Złamana ręka
-
Rozerwanie mankietu rotatorów?
-
Powtarzające się obciążenie, które powoduje ucisk nerwów lub rzadkie zaburzenie zwane zespołem przestrzeni czworobocznej
Rzadka choroba neurologiczna zwana?zespołem Parsonage-Turnera również powoduje uszkodzenie nerwu pachowego. Dzieje się tak, gdy infekcja wirusowa, wypadek lub zabieg chirurgiczny powodują nagłe podrażnienie i uszkodzenie nerwu, wraz z osłabieniem i utratą mięśni.
Jakie są objawy uszkodzenia nerwu pachowego?
Objawy urazu nerwu pachowego zależą od stopnia uszkodzenia. Mogą pojawić się nagle lub wystąpić z czasem. Objawy mogą być łagodne lub ciężkie, przejściowe lub stałe i zależą od rodzaju urazu.
Objawy uszkodzenia nerwu pachowego obejmują:
-
Osłabienie mięśni barku lub ramienia
-
Zanik mięśni barku lub ramienia
-
Brak czucia w ramieniu
-
Mrowienie w ramieniu
-
Utrata czucia w ramieniu lub dłoni
-
Problemy z podniesieniem ręki
-
Kulawe, wiszące ramię
-
Ból
Jak rozpoznaje się uszkodzenie nerwu pachowego?
Jeśli masz jakiekolwiek objawy, lekarz przeprowadzi badanie fizyczne i zbierze wywiad dotyczący objawów i wszelkich urazów. Może również zlecić badania obrazowe, aby sprawdzić, czy nie doszło do uszkodzenia.
Egzamin fizyczny. Lekarz może sprawdzić zakres ruchu w stawie barkowym i siłę mięśni. Może również sprawdzić Twój refleks i zmysły, a także to, czy masz ruch w palcach.
Zdjęcie rentgenowskie. Zdjęcie rentgenowskie barku może wykazać złamanie kości lub uszkodzenie tkanek wokół nerwu pachowego.
Rezonans magnetyczny. Badanie to, zwane również rezonansem magnetycznym, może pomóc w uwidocznieniu uszkodzenia nerwu i otaczających go tkanek miękkich.
Badanie przewodnictwa nerwowego. Badanie to sprawdza, jak dobrze działa Twój nerw. Lekarz umieści małe elektrody na Twoim ramieniu i obszarze nerwu i dostarczy małe ładunki elektryczne. Badanie mierzy, jak szybko aktywność elektryczna przemieszcza się przez nerwy.
Jak wygląda leczenie uszkodzenia nerwu pachowego?
W większości przypadków uszkodzenie nerwu pachowego leczy się samoistnie. Musisz odpocząć od barku, co oznacza unikanie sportu i intensywnej aktywności. Całkowity odpoczynek nie jest konieczny, ale musisz unikać takich rzeczy jak podnoszenie ciężarów.
Inne sposoby leczenia urazu nerwu pachowego obejmują:
-
Sterydy w celu zmniejszenia stanu zapalnego
-
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs) w celu zmniejszenia stanu zapalnego i bólu
-
Leki przeciwbólowe
-
Fizykoterapia w celu zwiększenia siły i elastyczności mięśni
-
Ćwiczenia rotacji barku
-
Rozciąganie ramion i barków
W niektórych przypadkach, jeśli osłabienie nie ustępuje, konieczna może być operacja naprawcza nerwu, ale zdarza się to rzadko. Operacja ta polega na pobraniu części nerwu z mięśnia trójgłowego i przyłączeniu go do nerwu pachowego. Z czasem wrasta on w mięsień naramienny i mięsień zaczyna ponownie pracować.
Jak długo trwa leczenie nerwu pachowego?
Leczenie urazu nerwu pachowego może trwać od 3 do 12 miesięcy, w zależności od ciężkości urazu. Operacja może spowodować dłuższy czas powrotu do zdrowia, ale zazwyczaj nie jest konieczna. Fizykoterapia i odpoczynek mogą pomóc w przyspieszeniu powrotu do zdrowia.
Jeśli masz nagły lub ciągły ból w ramieniu i problemy z podnoszeniem ręki, zgłoś się do lekarza.?
