Tenodeza bicepsa jest zabiegiem stosowanym do naprawy mięśnia dwugłowego po całkowitym lub częściowym zerwaniu z barku. Ten rodzaj naprawy chirurgicznej może być samodzielną procedurą lub częścią większej operacji barku.
Jaki rodzaj urazu wymaga wykonania zabiegu tenodesis bicepsa?
W barku znajdują się dwa podstawowe stawy: staw kulszowo-gnykowy i staw obojczykowo-barkowy.
Wewnątrz i wokół tych stawów znajduje się grupa mięśni zwanych ścięgnami mankietów rotatorów. Ścięgno łączy mięsień z kością. W obrębie tych mięśni znajduje się głowa długa bicepsa, która jest stabilizatorem stawu barkowego.
Najczęstszym typem urazu bicepsa jest uszkodzenie głowy długiej ścięgna bicepsa. Zmiany w głowie długiej ścięgna bicepsa często prowadzą do złamań kości ramiennej.
Ścięgna te mogą łatwo stać się niestabilne i rozdarte, powodując ból w ramieniu. Zabieg tenodesis bicepsa może pomóc w naprawie tych ścięgien.
Kto potrzebuje zabiegu tenodezy bicepsa?
U osób w średnim wieku częściej dochodzi do zapalenia ścięgien i urazów mankietu rotatorów, które często prowadzą do zerwania ścięgna bicepsa. Jednak urazy mankietu rotatorów są powszechne również u młodszych osób, zwłaszcza sportowców. ?
Czynniki ryzyka zerwania ścięgna bicepsa obejmują:
-
Nadużywanie mięśni/stawu barkowego
-
Wiek i stopniowe zmiany artretyczne
-
Palenie tytoniu i stosowanie produktów nikotynowych
-
Kortykosteroidy, które mogą opóźniać gojenie i maskować objawy
Tenodeza bicepsa jest stosowana zarówno w przypadku częściowego, jak i całkowitego zerwania ścięgna, niestabilnego stawu lub bólu spowodowanego nadmierną eksploatacją bicepsa. Mimo to, tenodesis jest zabiegiem z wyboru dla młodych sportowców, ponieważ nie powoduje bólu bicepsa.
Jakie objawy mogą prowadzić do zabiegu tenodesis bicepsa?
Naderwanie ścięgna bicepsa może wiązać się z następującymi objawami:
-
Skurcze w bicepsie po wielokrotnym użyciu
-
Ból w dotkniętym ramieniu i łokciu
-
Szybki, ostry ból w ramieniu, z lub bez odgłosu wyskakiwania
-
Trudności z obracaniem ramienia
-
Siniaki w okolicy bicepsa
Jeden specyficzny objaw znany jest jako mięsień Popeye'a, ponieważ polega na wyraźnym wybrzuszeniu w okolicy ramienia.
Czy można stosować niechirurgiczne metody leczenia naderwania ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia?
Lekarz może zaproponować inne metody leczenia urazu ścięgna bicepsa, w tym:
-
Oblodzenie tego miejsca
-
Masaż
-
Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NSAID), takich jak ibuprofen i acetaminofen
-
Zastrzyki sterydowe
-
Fizykoterapia
Jeśli te metody nie przyniosą poprawy, lekarz może zalecić wykonanie zabiegu operacyjnego tenodesis bicepsa.
Co to jest operacja wycięcia bicepsa?
Chirurgia tenodeza bicepsa jest podzielona na dwie kategorie: zabiegi na tkankach miękkich i zabiegi na kości z mocowaniem sprzętowym. Obie formy są wykonywane w znieczuleniu ogólnym, a chirurg może wprowadzić artroskop (małą rurkę), aby zobaczyć wnętrze stawu barkowego.
Zabiegi na tkankach miękkich. W przypadku zabiegu z otwartym otworem, chirurg przesuwa ścięgno mięśnia dwugłowego ramienia. Koniec ścięgna jest zwijany w kulkę, a następnie zszywany. Otwór kluczowy jest wykonany w kości ramiennej, a następnie zszyty koniec jest umieszczony w otworze kluczowym i zablokowany na miejscu.
Tymczasem technika Pitta wykorzystuje dwie igły do przebicia ścięgna bicepsa w przeciwnych kierunkach. Szwy są następnie przewlekane przez igły i powtarzane w celu utworzenia wzoru blokującego. Węzeł jest używany do zablokowania szwów do więzadła poprzecznego barku.
Unieruchomienie twarde. Technika ta wykorzystuje śrubę, aby przymocować usunięte ścięgno od miejsca jego pochodzenia do otworu w okolicy kości.? Ekran jest umieszczany nad ścięgnem do kości, aby utrzymać je w miejscu.?
Jak przebiega rekonwalescencja po zabiegu tenodezis bicepsa?
Powrót do zdrowia po operacji wycięcia bicepsa tenodesis trwa zazwyczaj co najmniej 4 do 6 tygodni. Jednak w zależności od stopnia uszkodzenia lub komplikacji podczas operacji, pełny powrót do zdrowia może trwać nawet do roku.
Po operacji, ramię jest zwykle utrzymywane w stanie odrętwienia poprzez leki przeciwbólowe. Powrót do zdrowia obejmuje odpoczynek, kontrolę bólu i fizykoterapię. Pacjent musi nosić temblak przez około 4 do 6 tygodni.
Fizykoterapia jest kluczowa dla pełnego powrotu do zdrowia stawu barkowego. Pasywny zakres ruchu jest ważny w ciągu pierwszych dwóch tygodni po operacji.?
Jeśli odczuwasz postępy, możesz rozpocząć aktywne ćwiczenia zakresu ruchu około czwartego tygodnia. W ciągu 6 do 8 tygodni po operacji powinieneś odczuć wzmocnienie tego obszaru. W 10 tygodniu można rozpocząć zaawansowane ćwiczenia siłowe i podnoszenie ciężarów.
