Kiedy masz lekki ból głowy lub mięśni, lek przeciwbólowy bez recepty zwykle wystarczy, abyś poczuł się lepiej. Ale jeśli ból jest silniejszy, lekarz może zalecić coś silniejszego: opioid na receptę.
Opioidy są rodzajem narkotycznych leków przeciwbólowych. Mogą one wywoływać poważne skutki uboczne, jeśli nie stosuje się ich prawidłowo. W przypadku osób uzależnionych od opioidów, ich problem często zaczyna się od recepty.
Jeśli musisz brać opioidy, aby kontrolować swój ból, oto kilka sposobów, aby upewnić się, że bierzesz je tak bezpiecznie, jak to możliwe.
Jak działają opioidy?
Leki opioidowe wiążą się z receptorami opioidowymi w mózgu, rdzeniu kręgowym i innych obszarach ciała. Informują mózg, że nie odczuwasz bólu.
Są one stosowane w leczeniu umiarkowanego do silnego bólu, który może nie odpowiadać dobrze na inne leki przeciwbólowe.
Leki opioidowe obejmują:
-
Kodeina
-
Fentanyl (Actiq, Abstral, Duragesic, Fentora)
-
Hydrokodon (Hysingla, Zohydro ER)
-
Hydrokodon/acetaminofen (Lorcet, Lortab, Norco, Vicodin)
-
Hydromorfon (Dilaudid, Exalgo)
-
Meperydyna (Demerol)
-
Metadon (Dolophine, Methadose)
-
Morfina (Kadian, MS Contin, Morphabond)
-
Olicerydyna (Olynvik)
-
Oksykodon (Oxaydo, OxyContin)
-
Oksykodon i acetaminofen (Percocet, Roxicet)
-
Oksykodon i nalokson
Lekarz może przepisać większość z tych leków w postaci tabletek. Fentanyl jest dostępny w postaci plastra. Plaster umożliwia wchłanianie leku przez skórę.
Współpraca z lekarzem
Przed rozpoczęciem przyjmowania opioidów należy uzyskać receptę od lekarza. Lekarz może dostosować dawkę w razie potrzeby, aby pomóc kontrolować ból.
Możesz otrzymywać dawki całodobowe, aby kontrolować ból w ciągu dnia i nocy. Lekarz może również przepisać opioidy, które należy przyjmować "w razie potrzeby", w przypadku wystąpienia "przełomowego" bólu - nasilenia bólu, który pojawia się pomimo całodobowego przyjmowania leku.
Podczas przyjmowania opioidowych leków przeciwbólowych należy regularnie zgłaszać się do lekarza. Twój lekarz będzie musiał wiedzieć:
-
Jaka jest reakcja bólu na lek
-
Czy występują u Ciebie jakiekolwiek efekty uboczne
-
Czy masz jakiekolwiek potencjalne interakcje lub stany chorobowe, które mogłyby zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych, takie jak bezdech senny, spożywanie alkoholu lub problemy z nerkami
-
Czy lek jest przyjmowany prawidłowo
Nigdy nie należy zmieniać lub przerywać przyjmowania leków opioidowych bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem. Jeśli lek przeciwbólowy nie działa tak dobrze, jak powinien, lekarz może zmienić dawkę na inną - albo dodać lub wypróbować inny lek.
Kiedy pacjent jest gotowy do zaprzestania przyjmowania opioidów, lekarz może odstawić je powoli - jeśli pacjent przyjmował je przez długi czas - aby dać organizmowi czas na dostosowanie się. W przeciwnym razie mogą wystąpić objawy odstawienia.
Jakie są skutki uboczne opioidów?
Jednym z powodów, dla których lekarz musi tak ściśle zarządzać lekami przeciwbólowymi jest to, że mogą one powodować efekty uboczne, takie jak:
Problemy żołądkowo-jelitowe. Możesz mieć nudności i wymioty, gdy zaczynasz brać opioidy. Często mijają one po kilku dniach. Spróbuj po zażyciu dawki położyć się na godzinę lub więcej, lub poproś lekarza o środek na nudności dostępny bez recepty lub na receptę.
Zaparcia są częstym problemem podczas przyjmowania opioidów. Powodują one, że pokarm wolniej przechodzi przez Twój organizm, co skutkuje twardszymi stolcami, które nie przechodzą tak łatwo. Jeśli zaczniesz mieć problemy:
-
Nie czekaj dłużej niż 2 dni bez wypróżnienia zanim skontaktujesz się z lekarzem.
-
Pij więcej wody. Samo to pomaga niektórym osobom z łagodnymi zaparciami. Ale inni mogą potrzebować więcej. Wypicie gorącego napoju rano może pobudzić ruch w przewodzie pokarmowym. Unikaj napojów zawierających kofeinę, takich jak kawa i herbata, a zamiast tego spróbuj gorącej wody z cytryną lub herbaty ziołowej.
-
Zapytaj, czy inne leki mogą pomóc. Lekarz może zalecić środek zmiękczający stolec lub przeczyszczający, który można kupić w aptece. Inne leki są dostępne na receptę. Lubiproston (Amitiza), metylnaltrekson (Relistor), naldemedyna (Symproic) i naloxegol (Movantik) są zatwierdzone do leczenia zaparć spowodowanych stosowaniem opioidów u osób z przewlekłym bólem.
Problemy poznawcze. Niektórzy ludzie po rozpoczęciu przyjmowania opioidów nie czują się sobą. Możesz mieć:
-
Problemy z utrzymaniem koncentracji
-
Senność
-
Uczucie zamglenia lub trudności z jasnym myśleniem
-
Powolne odruchy
Podczas stosowania opioidów nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać ciężkich maszyn. Powrót do normalnego samopoczucia może trwać tydzień lub dłużej.
Opioidy mogą być niebezpieczne, jeśli przyjmujesz je z alkoholem lub z niektórymi lekami, takimi jak:
-
Niektóre leki przeciwdepresyjne i przeciwlękowe (zwłaszcza benzodiazepiny, takie jak alprazolam, klonazepam i lorazepam)
-
Niektóre antybiotyki
-
Leki nasenne
Upewnij się, że lekarz zna wszystkie inne leki, które przyjmujesz. Obejmuje to:
-
Leki na receptę
-
Leki dostępne bez recepty
-
Suplementy ziołowe
Tolerancja opioidów i uzależnienie
Po dłuższym przyjmowaniu opioidowych leków przeciwbólowych może okazać się, że potrzebujesz coraz więcej leku, aby osiągnąć ten sam efekt w łagodzeniu bólu. Nazywa się to tolerancją. To nie to samo co uzależnienie, które polega na kompulsywnym zażywaniu leku.
W przypadku stosowania leków opioidowych przez dłuższy czas, może dojść do uzależnienia. Może to nastąpić, gdy organizm przyzwyczai się do leku do tego stopnia, że w przypadku nagłego zaprzestania jego przyjmowania wystąpią objawy odstawienia, takie jak:
-
Biegunka, nudności i wymioty
-
Ból mięśniowy
-
Lęk
-
Drażliwość
Można też poważnie uzależnić się od opioidowych leków przeciwbólowych. Osoby uzależnione kompulsywnie poszukują leków przeciwbólowych. Ich zachowanie zwykle prowadzi do negatywnych konsekwencji w życiu osobistym lub w miejscu pracy. Mogą brać cudze tabletki lub kupować je na ulicy, co jest szczególnie niebezpieczne, ponieważ leki te często zawierają śmiertelne ilości fentanylu. Dowiedz się więcej o tym, co może się stać, gdy uzależnienie od opioidów nie jest leczone.
Jeśli masz problem z uzależnieniem, musisz zgłosić się do lekarza lub specjalisty od uzależnień.
Czy powinieneś brać opioidowe leki przeciwbólowe?
Opioidy mogą mieć ogromny wpływ na osoby cierpiące na umiarkowany lub silny ból, ale nie zawsze są właściwym wyborem. Przedyskutuj konieczność ich stosowania ze swoim lekarzem. Jeśli je przyjmujesz, postępuj dokładnie według zaleceń lekarza. Jeśli Twój ból nie jest związany z rakiem, regularnie rozmawiaj z lekarzem o tym, czy musisz nadal przyjmować opioidy. Jeśli musisz kontynuować ich przyjmowanie, obniżenie dawki lub zmiana rodzaju opioidu może pomóc w zapobieganiu problemom.
