Ból neuropatyczny jest często opisywany jako strzelanie lub palący ból. Może odejść na własną rękę, ale często jest przewlekły. Czasami jest nieubłagany i ciężki, a czasami przychodzi i odchodzi. Często jest wynikiem uszkodzenia nerwu lub nieprawidłowego funkcjonowania układu nerwowego. Skutkiem uszkodzenia nerwu jest zmiana funkcji nerwu zarówno w miejscu uszkodzenia, jak i w obszarach wokół niego.
Jednym z przykładów bólu neuropatycznego jest tzw. zespół kończyny fantomowej. Ten rzadki stan występuje, gdy ręka lub noga została usunięta z powodu choroby lub urazu, ale mózg nadal otrzymuje sygnały bólowe z nerwów, które pierwotnie przenosiły impulsy z brakującej kończyny. Nerwy te teraz źle reagują i powodują ból.
Przyczyny bólu neuropatycznego
Ból neuropatyczny często wydaje się nie mieć oczywistej przyczyny. Ale niektóre wspólne przyczyny bólu neuropatycznego obejmują:
-
Alkoholizm
-
Amputacja
-
Chemioterapia
-
Cukrzyca
-
Problemy z nerwem twarzowym
-
Zakażenie wirusem HIV lub AIDS
-
Szpiczak mnogi
-
Stwardnienie rozsiane
-
Ucisk nerwów lub rdzenia kręgowego spowodowany przepukliną dysku lub zapaleniem stawów w kręgosłupie
-
Shingles
-
Operacja kręgosłupa
-
Syfilis
-
Problemy z tarczycą
Symptomy bólu neuropatycznego
Objawy bólu neuropatycznego mogą obejmować:
-
Ból strzelający i palący
-
Mrowienie i drętwienie
Diagnozowanie bólu neuropatycznego
Aby zdiagnozować ból neuropatyczny, lekarz przeprowadzi wywiad i badanie przedmiotowe. Może zadać pytania o to, jak pacjent opisałby swój ból, kiedy ból się pojawia, czy coś konkretnego wywołuje ból. Lekarz zapyta również o czynniki ryzyka wystąpienia bólu neuropatycznego, a także może poprosić o wykonanie badań krwi i nerwów.
Leczenie bólu neuropatycznego
Leki przeciwdrgawkowe i przeciwdepresyjne są często pierwszą linią leczenia. Niektóre badania dotyczące bólu neuropatycznego sugerują, że stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NSAIDs), takich jak Aleve lub Motrin, może złagodzić ból. Niektóre osoby mogą wymagać silniejszego leku przeciwbólowego. Pamiętaj, aby omówić z lekarzem zalety i wady przyjmowanych leków.
Jeśli w grę wchodzi inne schorzenie, takie jak cukrzyca, lepsze zarządzanie tym schorzeniem może złagodzić ból. Skuteczne zarządzanie stanem może również pomóc zapobiec dalszemu uszkodzeniu nerwu.
W przypadkach, które są trudne do leczenia, specjalista od bólu może użyć inwazyjnego lub wszczepialnego urządzenia, aby skutecznie zarządzać bólem. Stymulacja elektryczna nerwów zaangażowanych w ból neuropatyczny może znacząco kontrolować objawy bólu.
Inne rodzaje leczenia mogą również pomóc w bólu neuropatycznym. Niektóre z nich obejmują:
-
Fizykoterapia
-
Praca z doradcą
-
Terapia relaksacyjna
-
Terapia masażem
-
Akupunktura
Niestety, ból neuropatyczny często słabo reaguje na standardowe metody leczenia bólu i czasami może z czasem ulegać pogorszeniu zamiast poprawie. U niektórych osób może on prowadzić do poważnej niepełnosprawności. Wielodyscyplinarne podejście łączące terapie może być jednak bardzo skutecznym sposobem na zapewnienie ulgi w bólu neuropatycznym.
?
