Najtrudniejszym zadaniem związanym z leczeniem bólu u dzieci jest uzyskanie obiektywnego i dokładnego pomiaru bólu.
Ogólnie rzecz biorąc, istnieją trzy sposoby, w których lekarze mogą ocenić poziom bólu odczuwanego przez dziecko:
-
Samoopisowe pomiary bólu: Lekarze mogą poprosić dzieci o ocenę swojego bólu w skali 1-10 lub pokazać obrazki odzwierciedlające różne emocje i zapytać, który z nich najlepiej obrazuje, jak się czują.
-
Behawioralne miary bólu: Lekarze ocenią reakcje motoryczne dziecka, mimikę twarzy, płacz i zachowanie (na przykład wzorce snu i czuwania).
-
Fizjologiczne wskaźniki bólu: Lekarze mierzą ciśnienie krwi i zmiany pulsu, a także zwracają uwagę na pocenie się dłoni.
Leki stosowane w leczeniu bólu u dzieci
-
Leki przeciwbólowe:Acetaminofen (Tylenol), dostępny bez recepty, oraz opioidy (wymagają recepty lekarskiej) są często stosowane do łagodzenia bólu u dzieci. Lekarz może zalecić dostępne bez recepty lub na receptę niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs), takie jak ibuprofen (Motrin, Advil). Aspiryna nie powinna być stosowana u dzieci poniżej 19 roku życia, chyba że na polecenie lekarza, ponieważ może wywołać zespół Reyesa, jeśli jest stosowana podczas lub po chorobie wirusowej lub wywołującej gorączkę. Opioidy to narkotyczne leki przeciwbólowe, które zawierają naturalne, syntetyczne lub półsyntetyczne opiaty. Opioidy są często stosowane w leczeniu ostrego bólu, takiego jak krótkotrwały ból po operacji. Tramadol nie powinien być stosowany do bólu, a Codeine nie powinien być stosowany do bólu lub kaszlu u dzieci w wieku poniżej 12 lat. Dzieci w wieku poniżej 18 lat nie powinny stosować tramadolu po operacji usunięcia migdałków lub migdałków.
-
Antydepresanty:Antydepresanty to leki, które mogą leczyć ból i/lub stany emocjonalne poprzez regulację poziomów neuroprzekaźników (naturalnych substancji chemicznych) w mózgu. Leki te mogą zwiększyć dostępność sygnałów organizmu dotyczących dobrego samopoczucia i relaksu, umożliwiając kontrolę bólu u osób z przewlekłymi stanami bólowymi, które nie odpowiadają całkowicie na zwykłe leczenie.
-
Analgezja kontrolowana przez pacjenta (PCA): Dzieci w wieku od czterech do sześciu lat mogą być w stanie stosować PCA z pomocą rodzica lub pielęgniarki. Wiele dzieci, które mają nawet sześć lat, może samodzielnie używać pompy PCA.
-
Znieczulenie zewnątrzoponowe: Znieczulenie zewnątrzoponowe może być wykonywane wokół dużych operacji, takich jak operacje brzucha, kończyn dolnych lub kręgosłupa w celu kontroli bólu pooperacyjnego. Leki przeciwbólowe są wstrzykiwane do przestrzeni zewnątrzoponowej rdzenia kręgowego.
Podczas gdy te leki są takie same jak te podawane dorosłym na ból, dawkowanie nie jest takie samo dla dzieci. Dawka leku będzie prawdopodobnie mniejsza dla dzieci niż dla przeciętnego dorosłego, ponieważ jest ona oparta na wadze pacjenta. Bardzo ważne jest, aby dokładnie przestrzegać dawkowania przepisanego przez lekarza dziecka.
