Neuralgia trójdzielna (ból twarzy) Przyczyny i leczenie

Co to jest neuralgia trójdzielna?

Neuralgia trójdzielna jest stanem ciągłego bólu, który wpływa na pewne nerwy w twarzy. Można ją również usłyszeć pod nazwą tic douloureux.

Ludzie, którzy mają ten stan mówią, że ból może czuć się jak porażenie prądem, a czasami może być intensywny.

Lekarze dysponują metodami leczenia, które mogą pomóc, w tym medycyną i chirurgią.

Mapowanie nerwów w twarzy

Aby dowiedzieć się więcej na temat neuralgii trójdzielnej, warto wiedzieć, jak ułożone są nerwy, których ona dotyczy.

W głowie znajduje się 12 par tzw. nerwów czaszkowych. Wśród tych par znajdują się nerwy trójdzielne, które pozwalają na odczuwanie wrażeń w obrębie twarzy. Po każdej stronie głowy przebiega jeden nerw.

Każdy nerw trójdzielny dzieli się na trzy gałęzie, kontrolujące czucie w różnych częściach twarzy. Są to:

• Gałąź okulistyczna. Kontroluje oko, górną powiekę i czoło.

• Gałąź szczękowa. Oddziałuje na dolną powiekę, policzek, nozdrze, górną wargę i górne dziąsło.

• Gałąź żuchwowa. Prowadzi szczękę, dolną wargę, dolne dziąsło i niektóre mięśnie używane do żucia.

Zaburzenie może dotyczyć każdej z trzech gałęzi nerwu, co oznacza, że możesz odczuwać ból od czoła do szczęki. Zazwyczaj ból odczuwany jest tylko po jednej stronie twarzy. Niektórzy ludzie odczuwają go po obu stronach. W takim przypadku mówi się o obustronnej neuralgii trójdzielnej.

Objawy neuralgii trójdzielnej

Możesz mieć wrażenie, że ból pojawił się znikąd. Niektórzy ludzie z tym schorzeniem zaczynają myśleć, że mają ropny ząb i idą do dentysty.

Dla ludzi, którzy mają to, co nazywa się atypową neuralgią trójdzielną, znaną jako typ 2, ból jest zwykle mniej intensywny, ale stały.

Lekarze uważają, że nagłe i intensywne ataki bólu są oznakami klasycznej neuralgii trójdzielnej. Jeśli Twój ból jest bardziej bólem, uczuciem pieczenia, możesz mieć formę atypową.

Wspólne objawy neuralgii trójdzielnej mogą obejmować:

• Krótkie okresy kłującego lub strzelającego bólu.

• Ból wywołany przez takie czynności jak mycie zębów, mycie twarzy, golenie lub nakładanie makijażu. Nawet lekki powiew wiatru na twarzy może wywołać ból.

• Zanim stanie się on bardzo bolesny, możesz odczuwać jego nadejście jako pieczenie lub ból.

• Epizody trwają od kilku sekund do kilku minut.

• Ataki zdarzają się kilka razy dziennie lub w ciągu tygodnia, po czym następują okresy, w których nie występują żadne dolegliwości. Te okresy bez bólu nazywane są remisją.

• Ból dotyczy zazwyczaj tylko jednej strony twarzy.

• Ból może dotyczyć tylko jednej części twarzy lub rozprzestrzeniać się na większy obszar.

• Z czasem epizody zdarzają się częściej, a ból może się nasilać.

• Ból odczuwasz najczęściej w policzkach, szczęce, zębach, dziąsłach i wargach. Rzadziej dotknięte są oczy i czoło.

• Po ataku twarz może drgać w sposób niekontrolowany.

Niektóre osoby z tym schorzeniem odczuwają również niepokój, ponieważ nie są pewne, kiedy ból powróci.

Neuralgia trójdzielna Czynniki wywołujące

Każda liczba rzeczy może powodować ból neuralgii trójdzielnej, takich jak:

• Delikatne dotykanie twarzy

• Golenie

• Mycie twarzy

• Mycie zębów

• Nakładanie makijażu

• Wydmuchiwanie nosa

• Jedzenie lub picie, zwłaszcza gorących lub zimnych pokarmów lub napojów

• Rozmowy

• Uśmiechanie się

• Gdy wieje wiatr lub bryza

Neuralgia trójdzielna przyczyny i czynniki ryzyka

Zaczyna się od podrażnienia nerwu trójdzielnego. Może to być spowodowane tym, że naczynie krwionośne naciska na nerw, uszkadzając ochronną powłokę wokół niego, która nazywa się osłonką mielinową.

Niektóre choroby, takie jak stwardnienie rozsiane, również mogą uszkodzić osłonkę mielinową. Czasami na nerw naciska guz lub plątanina tętnic.

Nerw trójdzielny może również zostać uszkodzony - być może w wyniku operacji, wypadku lub udaru.

• Niektórzy ludzie są bardziej narażeni na neuralgię trójdzielną niż inni:

• Kobiety częściej niż mężczyźni zapadają na neuralgię trójdzielną.

• Choroba występuje częściej u osób powyżej 50 roku życia.

• Zaburzenie to może występować rodzinnie, być może ze względu na sposób tworzenia się naczyń krwionośnych w mózgu.

• Może być również związany z wysokim ciśnieniem krwi.

Chociaż ból może być intensywny, stan ten nie zagraża życiu. Może być jednak chorobą postępującą, co oznacza, że z czasem ulega pogorszeniu.

Diagnostyka neuralgii trójdzielnej

Jeśli odczuwasz ból twarzy - zwłaszcza taki, który ciągle powraca lub nie reaguje na dostępne bez recepty środki przeciwbólowe - umów się na wizytę u lekarza.

Bądź gotowy, aby opowiedzieć lekarzowi o tym, jak ból pojawił się po raz pierwszy, jak często go odczuwasz i co go wywołuje.

Spodziewaj się, że lekarz będzie zadawał wiele pytań na temat Twojego stanu. Może być również przeprowadzone badanie neurologiczne, podczas którego lekarz dotyka różnych części twarzy. Może on zbadać Twoje odruchy, aby dowiedzieć się, czy nerw jest uciśnięty.

Badanie obrazowe, takie jak rezonans magnetyczny, może wykazać, czy przyczyną problemu jest guz lub stwardnienie rozsiane.

Leczenie neuralgii trójdzielnej

Leczenie tego stanu może obejmować leki i operację.

Leki: Typowe leki przeciwbólowe dont działają dobrze dla osób z neuralgią trójdzielną, ale lekarz może przepisać różne rodzaje leków:

• Aby nerwy nie reagowały na podrażnienia, można przyjmować leki przeciwdrgawkowe.

• Można również przyjmować leki zwiotczające mięśnie - samodzielnie lub razem z lekami przeciwdrgawkowymi.

• Lekarz może zaproponować trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny w celu opanowania objawów.

• Niektóre badania sugerują, że zastrzyki z botoksu mogą być pomocne, gdy inne leki nie łagodzą bólu związanego z neuralgią trójdzielną. Zanim jednak lekarze będą mogli powszechnie przepisywać ten preparat, potrzeba więcej badań.

Chirurgia: Z czasem leki mogą pomagać Ci coraz mniej. W takim przypadku istnieje kilka opcji chirurgicznych.

Niektóre z tych zabiegów są wykonywane ambulatoryjnie, co oznacza, że nie musisz być przyjmowany do szpitala. W przypadku niektórych z nich konieczne będzie znieczulenie ogólne, co oznacza, że podczas zabiegu nie będziesz przytomny.

Lekarz może pomóc w podjęciu decyzji, która operacja jest dla Ciebie odpowiednia, w oparciu o Twój ogólny stan zdrowia, które nerwy są zaangażowane i Twoje preferencje.

Procedury leczenia neuralgii trójdzielnej obejmują:

• Radiochirurgia z użyciem noża Gamma, która wykorzystuje promieniowanie skupione na nerwie trójdzielnym.

• Kompresja balonowa, w której lekarze wprowadzają pusty balon do przestrzeni pomiędzy nerwem trójdzielnym a podstawą czaszki. Kiedy balon jest nadmuchiwany, nerw jest dociskany do twardej kości, uszkadzając izolację nerwu, tak że nie odczuwasz bólu przy lekkim dotknięciu.

• Zastrzyk glicerynowy, który jest wstrzykiwany do płynu mózgowo-rdzeniowego otaczającego nerw trójdzielny u podstawy czaszki. Powoduje to uszkodzenie izolacji wokół nerwu, co łagodzi ból.

• Ablacja prądem o częstotliwości radiowej, podczas której lekarz i pacjent wskazują dokładny obszar w obrębie nerwu trójdzielnego, który powoduje nadmierny ból. Następnie lekarz może wysłać prąd elektryczny do tego miejsca, aby stłumić uczucie.

• Dekompresja mikronaczyniowa, która przesuwa lub usuwa naczynia krwionośne, które wpływają na nerw.

• Neurektomia, podczas której nerw trójdzielny jest częściowo przecinany w celu złagodzenia bólu.

Naturalne leczenie neuralgii trójdzielnej

Możesz zbadać alternatywne sposoby, aby pomóc zarządzać objawami neuralgii trójdzielnej. Oto niektóre z nich, o które warto zapytać swojego lekarza:

• Akupunktura (chińska tradycja, która wykorzystuje bardzo cienkie igły do zrównoważenia przepływu energii w organizmie)

• Aromaterapia (stosowanie olejków roślinnych takich jak mięta pieprzowa, lawenda itp. w celu wspomagania leczenia)

• Medytacja

• Joga

• Biofeedback (nauka kontrolowania swojego ciała w celu zmniejszenia bólu)

• Opieka chiropraktyczna