Stawy tworzą połączenia między kośćmi. Zapewniają one wsparcie i pomagają w poruszaniu się. Wszelkie uszkodzenia stawów z powodu choroby lub urazu mogą zakłócić Twój ruch i spowodować wiele bólu.
Przyczyny bólu stawów
Ból stawów jest niezwykle powszechny, zwłaszcza w wieku podeszłym. W jednym z krajowych badań około jedna trzecia osób dorosłych zgłosiła występowanie bólu stawów w ciągu ostatnich 30 dni. Jednak ból stawów może dotyczyć każdej części ciała, od kostek i stóp po ramiona i dłonie.
Do bólu stawów może prowadzić wiele różnych schorzeń:
-
Choroba zwyrodnieniowa stawów (osteoarthritis), choroba polegająca na zużywaniu się stawów, jest najczęstszym rodzajem zapalenia stawów.
-
Reumatoidalne zapalenie stawów jest zaburzeniem autoimmunologicznym, które występuje, gdy organizm atakuje własne tkanki.
-
Zapalenie kaletki maziowej to stan, w którym dochodzi do zapalenia woreczków z płynem, które pomagają w amortyzacji stawów.
-
Podagra to forma zapalenia stawów, która najczęściej dotyka stawu dużego palca u nogi.
-
Nadwyrężenia, zwichnięcia i inne urazy.
Często ból może towarzyszyć obrzękowi i zapaleniu, sztywności i utracie zakresu ruchu.
Leczenie bólu stawów
Ból stawów może mieć charakter od lekko drażniącego do osłabiającego. Może ustąpić po kilku tygodniach (ostry), lub trwać przez kilka tygodni lub miesięcy (przewlekły). Nawet krótkotrwały ból i obrzęk stawów może wpływać na jakość Twojego życia. Niezależnie od przyczyny bólu stawów, zazwyczaj można sobie z nim poradzić za pomocą leków, fizykoterapii lub alternatywnych metod leczenia.
W pierwszej kolejności lekarz podejmie próbę zdiagnozowania i leczenia schorzenia będącego przyczyną bólu stawów. Celem jest zmniejszenie bólu i stanu zapalnego oraz zachowanie funkcji stawów. Opcje leczenia obejmują:
Leki
W przypadku umiarkowanego lub ciężkiego bólu stawów z obrzękiem, ulgę może przynieść przyjmowanie dostępnych bez recepty lub na receptę niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NSAID), takich jak aspiryna, celekoksyb, ibuprofen lub naproksen. NLPZ mogą mieć skutki uboczne, potencjalnie zwiększając ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego.
Jeśli masz łagodny ból bez obrzęku, acetaminofen może być skuteczny. Należy jednak zachować ostrożność podczas przyjmowania tego leku, zwłaszcza jeśli pijesz alkohol, ponieważ duże dawki mogą spowodować uszkodzenie wątroby. Ze względu na ryzyko, należy podjąć każdy z tych leków przeciwbólowych z ostrożnością.
Jeśli Twój ból jest tak silny, że NLPZ nie są wystarczająco skuteczne, lekarz może przepisać silniejszy lek opioidowy. Ponieważ leki opioidowe mogą powodować senność, należy je stosować tylko pod opieką lekarza. Mogą one również powodować zaparcia, które można złagodzić za pomocą środków przeczyszczających.
Inne leki, które mogą pomóc w łagodzeniu bólu to:
-
Środki zwiotczające mięśnie w leczeniu skurczów mięśni (mogą być stosowane razem z NLPZ w celu zwiększenia efektu)
-
Niektóre leki przeciwdepresyjne i przeciwpadaczkowe (które zakłócają sygnały bólowe)
Środki stosowane miejscowo
Kapsaicyna - substancja występująca w papryce chili - może łagodzić ból stawów spowodowany zapaleniem stawów i innymi schorzeniami. Kapsaicyna blokuje substancję P, która pomaga przekazywać sygnały bólowe, i wyzwala uwalnianie substancji chemicznych w organizmie zwanych endorfinami, które blokują ból. Skutki uboczne stosowania kremu z kapsaicyną obejmują pieczenie lub kłucie w miejscu, w którym jest on stosowany. Inną opcją miejscową jest krem na zapalenie stawów zawierający składnik, salicylan metylu.
Zastrzyki
Dla osób, które nie znajdują ulgi w bólu stawów w lekach doustnych lub miejscowych, lekarz może spróbować zastrzyków.
-
Sterydy. Najczęściej lekarz może wstrzykiwać lek sterydowy (który może być połączony z miejscowym środkiem znieczulającym) bezpośrednio do stawu co 3 do 4 miesięcy. Zastrzyki sterydowe są najczęściej stosowane u pacjentów z zapaleniem stawów lub zapaleniem ścięgien. Jeśli zastrzyki sterydowe maskują uraz, może dojść do nadmiernej eksploatacji stawu i jego dalszego uszkodzenia. Zabiegi są skuteczne, ale w wielu sytuacjach efekt może być przejściowy.
-
Terapia osoczem bogatopłytkowym. Osocze bogatopłytkowe (PRP) jest wytwarzane z własnej krwi, która jest następnie wstrzykiwana do bolącego stawu. Twój staw zawiera dużą ilość płytek krwi i białek, które mają działanie przeciwzapalne i immunomodulujące.
-
Proloterapia. Polega na serii zastrzyków środka drażniącego (często roztworu cukru) do stawów, więzadeł i ścięgien. Teoria mówi, że zastrzyki stymulują lokalne gojenie się uszkodzonych tkanek. Program leczenia może obejmować 15-20 zastrzyków podawanych co miesiąc przez 3-4 miesiące.
Inne opcje zastrzyków obejmują:
-
Usunięcie płynu ze stawu (często wykonywane w połączeniu z zastrzykiem sterydowym)
-
Zastrzyki z hialuronanu, syntetycznej wersji naturalnego płynu stawowego. Jest on stosowany w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów.
Fizykoterapia
W celu wzmocnienia mięśni wokół stawu, ustabilizowania go i poprawy zakresu ruchu można podjąć współpracę z fizykoterapeutą. Terapeuta będzie stosował takie techniki jak ultradźwięki, terapia ciepłem lub zimnem, elektryczna stymulacja nerwów oraz manipulacje.
Jeśli cierpisz na nadwagę, utrata wagi może zmniejszyć nacisk na bolesne stawy. Ćwiczenia są jednym ze skutecznych sposobów utraty wagi (wraz z dietą), ale należy uważać, aby wykonywać ćwiczenia o niskim stopniu oddziaływania, które nie będą dodatkowo podrażniać stawów. Pływanie i jazda na rowerze to jedne z najlepszych ćwiczeń, ponieważ oba pozwalają na ćwiczenie stawów bez wywierania na nie wpływu. Ponieważ woda ma właściwości wypornościowe, pływanie zmniejsza również częściowo nacisk na stawy.
Opieka domowa
Możesz złagodzić krótkotrwały ból stawów za pomocą kilku prostych technik w domu. Jedna z metod znana jest pod akronimem ?PRICE:
-
Zabezpiecz staw za pomocą usztywnienia lub opaski.
-
Odpoczywaj, unikając czynności, które powodują ból.
-
Oblodzenie stawu przez około 15 minut, kilka razy dziennie.
-
Uciskać staw za pomocą elastycznego okładu.
-
Unieść staw powyżej poziomu serca.
Przykładanie lodu do bolących stawów może złagodzić ból i stan zapalny. W przypadku skurczów mięśni wokół stawów, spróbuj użyć poduszki grzewczej lub okładu kilka razy dziennie. Lekarz może zalecić zaklejenie stawu taśmą lub szyną w celu zminimalizowania ruchu lub zmniejszenia bólu, ale nie należy utrzymywać stawu w bezruchu przez zbyt długi czas, ponieważ może on w końcu zesztywnieć i stracić swoją funkcję.
Leczenie alternatywne
Niektóre badania wykazują, że suplementy glukozaminy i chondroityny mogą pomóc w zwalczaniu bólu stawów i poprawić ich funkcjonowanie. Obie te substancje są składnikami normalnej chrząstki, która pomaga amortyzować kości i chronić stawy. Suplementy glukozaminy i chondroityny są dostępne w postaci kapsułek, tabletek, proszku lub płynu. Mimo, że te?suplementy? nie działają dla każdego, są bezpieczne do wypróbowania, ponieważ nie mają żadnych znaczących skutków ubocznych.
Kiedy należy skontaktować się z lekarzem
Niezależnie od stosowanego leczenia, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską, jeżeli ból staje się coraz silniejszy, staw nagle ulega zapaleniu lub deformacji, lub jeżeli nie można już w ogóle korzystać ze stawu.
