Po amputacji części ręki lub nogi istnieje możliwość, że będziesz odczuwać ból w kończynie, której już nie ma. Jest to znane jako ból fantomowy kończyny. Najczęściej występuje w przypadku rąk i nóg, ale niektórzy ludzie odczuwają go po usunięciu innych części ciała, np. piersi.
U niektórych osób ból ustępuje samoistnie. U innych może być długotrwały i silny. Możesz go jednak ograniczyć, jeśli wcześnie poinformujesz o nim swojego lekarza, abyś mógł otrzymać leczenie ASAP.
Nie martw się, że lekarz pomyśli, że wyobrażasz sobie ból. Jest on powszechny wśród osób, które straciły kończynę. Większość osób po amputacji ma pewne odczucia związane z brakującą kończyną w ciągu 6 miesięcy od operacji.
Przyczyny
Naukowcy nie wiedzą dokładnie, co powoduje ból w kończynach fantomowych. Jedno z możliwych wyjaśnień: Nerwy w częściach rdzenia kręgowego i mózgu ulegają przeformułowaniu, gdy tracą sygnały z brakującej ręki lub nogi. W rezultacie wysyłają one sygnały bólowe, typową reakcję, gdy organizm wyczuwa, że coś jest nie tak.
Inny przykład takiego przewijania: Kiedy dotykasz jednej części ciała -- powiedzmy, biodra lub przedramienia -- twój mózg może wyczuć to na brakującej kończynie.
Inne możliwe przyczyny bólu fantomowego to uszkodzone zakończenia nerwowe i tkanka bliznowata po operacji amputacji.
Jak odczuwa się ból fantomowy kończyny
Nie każdy ból odczuwamy tak samo. Na przykład, pulsujący ból głowy różni się od ostrego bólu skurczu żołądka. Nie jest więc zaskoczeniem, że ból fantomowy kończyny nie jest taki sam dla każdego. Twój ból może być odczuwany jako:
-
Palenie
-
Strzelanie
-
Like pins and needles
-
Twisting
-
Zgniatanie
-
Jak porażenie prądem
Poza bólem możesz odczuwać także inne uczucia związane z częścią ciała, której już nie ma:
-
Ruch
-
Temperatura
-
Ciśnienie
-
Wibracje
-
Swędzenie
Medycyna może pomóc
Żaden lek nie leczy specjalnie bólu kończyn fantomowych. Ale leki na inne schorzenia, od depresji po epilepsję, mogą przynieść pewną ulgę.
Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne. Leki takie jak amitryptylina (Elavil), nortryptylina (Pamelor) i tramadol (Conzip, Ultram) mogą złagodzić ból nerwów poprzez zmianę substancji chemicznych w organizmie, które wysyłają sygnały bólowe.
Leki przeciwdrgawkowe. Te leki leczą napady, ale niektóre z nich mogą również pomóc w bólu nerwów. Przykłady obejmują karbamazepinę (Carbatrol, Epitol, Tegretol), gabapentynę (Gralise, Neurontin) i pregabalinę (Lyrica).
Opioidy. Leki takie jak kodeina i morfina mogą złagodzić ból kończyn fantomowych u niektórych osób, ale nie u wszystkich. Powiedz swojemu lekarzowi, jeśli masz historię nadużywania substancji przed podjęciem jednego z tych leków.
Inne środki przeciwbólowe. Kilka innych rodzajów może pomóc w bólu fantomowym kończyny, w tym:
-
Antagoniści receptora NMDA, tacy jak dekstrometorfan i ketamina.
-
Leki dostępne bez recepty, takie jak aspiryna i acetaminofen
-
zastrzyk z leku przeciwbólowego w miejscu, w którym dokonano amputacji
Terapie nielekowe
Same leki mogą nie przynieść wystarczającej ulgi, dlatego lekarz może zalecić również inne metody leczenia, takie jak:
Stymulacja nerwów. Być może wiesz już o urządzeniach TENS (przezskórna elektryczna stymulacja nerwów), sprzedawanych w aptekach w celu łagodzenia bólu mięśni. Wysyłają one słaby prąd elektryczny poprzez lepkie plastry, które umieszcza się na skórze. Chodzi o to, że może on przerwać sygnały bólowe, zanim dotrą one do mózgu.
Terapia w lustrzanym pudełku. Wyobraź sobie pudełko bez pokrywki. Ma ono dwa otwory - jeden na pozostałą kończynę i jeden na kikut - oraz lustro w środku. Po włożeniu kończyny i kikuta do środka, w lustrze widzimy odbicie nienaruszonej ręki lub nogi. Dzięki temu, podczas wykonywania ćwiczeń terapeutycznych, mózg myśli, że ma obie kończyny. Badania wykazują, że może to pomóc w łagodzeniu bólu w brakującej kończynie.
Akupunktura. Wykwalifikowany lekarz wbija bardzo cienkie igły w skórę w określonych miejscach. Może to skłonić organizm do uwolnienia substancji chemicznych uśmierzających ból.
Twoje nawyki. Nie zapominaj, że wybory dotyczące stylu życia mogą przynieść ulgę. Kilka rzeczy do wypróbowania:
-
Znajdź dystraktory, które odwrócą Twoją uwagę od bólu
-
Podejmij (lub pozostań) aktywny fizycznie
-
Ćwicz techniki relaksacyjne, w tym medytację i wizualizację
Inne sposoby łagodzenia bólu kończyn fantomowych
Jeśli ból jest problemem nawet po zastosowaniu leków i terapii nielekowych, lekarz może zasugerować inne procedury medyczne.
Stymulacja rdzenia kręgowego: Lekarz umieści wewnątrz ciała wzdłuż rdzenia kręgowego maleńkie elektrody i prześle przez nie niewielki prąd elektryczny. W niektórych przypadkach może to pomóc w złagodzeniu bólu.
Stymulacja mózgu: Jego podobne do stymulacji rdzenia kręgowego, z wyjątkiem elektrod wysyła prąd do mózgu zamiast. Chirurg umieści elektrody w odpowiednim miejscu w mózgu. Naukowcy wciąż badają, jak dobrze to działa, ale dla niektórych osób badania są obiecujące.
Operacja rewizyjna: Jeśli ból nerwu jest korzeniem problemu, operacja na kikucie może pomóc go skorygować.
