Od lekarza Archiwum
Jeśli masz przewlekły ból i szukasz alternatywy dla leków i chirurgii, masz wiele opcji. Alternatywne metody leczenia bólu, z których lekarze kiedyś szydzili, są teraz standardem w wielu centrach bólu.
"Ten zwrot 'alternatywne metody leczenia bólu' nie znaczy dla mnie zbyt wiele", mówi Seddon R. Savage, MD, nadchodzący prezydent American Pain Society. "Myślę, że linia między nimi a leczeniem głównego nurtu jest teraz dość niewyraźna".
Jednak nie wszystkie alternatywne metody leczenia bólu działają. Niektóre mogą być nawet ryzykowne. Niektóre alternatywne metody leczenia mogą pomóc w bólu od złych pleców, choroby zwyrodnieniowej stawów i bólów głowy, ale nie mają wpływu na przewlekły ból od fibromialgii lub cukrzycowego uszkodzenia nerwów.
"Musisz odrobić pracę domową, gdy rozważasz alternatywne metody leczenia bólu", ostrzegaAnne Louise Oaklander, MD, PhD, profesor nadzwyczajny neurologii w Harvard Medical School i dyrektor oddziału Nerve Injury w Massachusetts General Hospital w Bostonie. "Upewnij się, że próbujesz leczenia, które prawdopodobnie zadziała w twoim przypadku". I zawsze omawiaj wszelkie alternatywne metody leczenia bólu, które chcesz spróbować ze swoim regularnym lekarzem.
Oto zestawienie najczęściej stosowanych alternatywnych metod leczenia bólu przewlekłego.
-
Akupunktura.
Kiedyś postrzegana jako dziwaczna, akupunktura szybko staje się głównym nurtem leczenia bólu. Badania wykazały, że działa ona na ból spowodowany wieloma schorzeniami, w tym fibromialgią, chorobą zwyrodnieniową stawów, urazami kręgosłupa i urazami sportowymi. Jak to działa? Nikt nie jest do końca pewien. Może uwalniać w organizmie substancje chemiczne hamujące ból. Albo może blokować sygnały bólowe pochodzące z nerwów. "Uważam, że istnieją dobre dowody naukowe na istnienie akupunktury i przepisuję ją" - mówi F. Michael Ferrante, MD, dyrektor UCLA Pain Management Center w Los Angeles. "Miłą rzeczą jest to, że nawet jeśli nie działa, nie wyrządza żadnej szkody".
-
Marihuana.
Pomijając kontrowersje, wykazano, że marihuana ma właściwości lecznicze i może pomóc w niektórych rodzajach przewlekłego bólu. Istnieją silne dowody na to, że marihuana ma umiarkowany wpływ na niektóre rodzaje bólu nerwowego -- szczególnie ból spowodowany przez MS i HIV, mówi Steven P. Cohen, MD, profesor nadzwyczajny w oddziale medycyny bólu w Johns Hopkins School of Medicine w Baltimore. Ponieważ łagodzi również nudności, marihuana może pomóc ludziom, którzy cierpią z powodu skutków ubocznych chemioterapii. Jednakże, marihuana niesie ze sobą ryzyko. Dla niektórych osób, mówi Cohen, te ryzyka mogą być poważne, w tym uzależnienie i psychoza. Ze względu na niebezpieczeństwo i oczywisty potencjał nadużywania, eksperci zwracają się do marihuany tylko wtedy, gdy wszystkie inne metody leczenia zawiodły. Na poziomie praktycznym, musisz również znać przepisy dotyczące stosowania medycznej marihuany w twoim stanie. Czy możesz zostać aresztowany za palenie marihuany z powodów medycznych? Porozmawiaj ze swoim lekarzem. Istnieją również dwa leki na receptę, zwane farmaceutycznymi kannabinoidami, które pochodzą od aktywnego składnika marihuany. Są one czasami stosowane na ból, chociaż są zatwierdzone przez FDA tylko na nudności spowodowane chemioterapią i utratę wagi związaną z HIV.
-
Ćwiczenie.
Spacer nie jest leczeniem. Jednak regularna aktywność fizyczna przynosi duże korzyści osobom cierpiącym na wiele różnych dolegliwości bólowych. Badanie po badaniu wykazało, że aktywność fizyczna może pomóc złagodzić przewlekły ból, a także zwiększyć energię i poprawić nastrój. Jeśli cierpisz na przewlekły ból, powinieneś skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem ćwiczeń, zwłaszcza jeśli masz jakiekolwiek dolegliwości zdrowotne. Lekarz może udzielić wskazówek, czego należy unikać, przynajmniej na początku.
-
Chiropraktyczna manipulacja.
Chociaż medycyna głównego nurtu tradycyjnie traktowała manipulację kręgosłupa z podejrzliwością, staje się ona coraz bardziej akceptowanym sposobem leczenia. "Myślę, że leczenie chiropraktyczne działa rozsądnie dobrze na ból dolnej części pleców", mówi lekarzowi Oaklander. "Badania wykazały, że jest to porównywalne z innymi podejściami".
-
Suplementy i witaminy.
Istnieją dowody, że niektóre suplementy diety i witaminy mogą pomóc w niektórych rodzajach bólu. Olej rybny jest często stosowany w celu zmniejszenia bólu związanego z obrzękiem. Miejscowo stosowana kapsaicyna, pochodząca z papryki chili, może pomóc w zapaleniu stawów, bólu nerwów cukrzycowych i innych dolegliwościach. Istnieją dowody, że glukozamina może pomóc złagodzić umiarkowany do ciężkiego ból związany z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. Ale jeśli chodzi o suplementy, musisz być ostrożny. Mogą one nieść ze sobą ryzyko. Oaklander mówi, że wysokie dawki witaminy B6 mogą uszkodzić nerwy. Niektóre badania sugerują, że suplementy takie jak ginkgo biloba i żeń-szeń mogą rozrzedzać krew i zwiększać ryzyko krwawienia. Może to prowadzić do poważnych konsekwencji dla każdego, kto poddaje się operacji z powodu przewlekłego bólu. "Suplementy mogą powodować prawdziwe szkody" - mówi Ferrante. Zwraca uwagę, że osoby z przewlekłym bólem mogą być bardziej narażone na skutki uboczne suplementów. Dlaczego? Są one bardziej prawdopodobne niż przeciętna osoba, aby wziąć inne leki lub uzyskać procedury medyczne lub operacje. Dlatego traktuj suplementy i witaminy ostrożnie, tak jak traktowałbyś każdy lek. Zawsze skonsultuj się z lekarzem zanim zaczniesz przyjmować suplementy, zwłaszcza jeśli masz jakieś schorzenia lub przyjmujesz inne leki.
-
Terapia.
Niektóre osoby cierpiące na przewlekły ból wzbraniają się przed spotkaniem z terapeutą - uważają, że to sugeruje, iż ich ból nie jest prawdziwy. Jednak badania pokazują, że depresja i przewlekły ból często idą w parze. Przewlekły ból może powodować lub pogłębiać depresję; depresja może obniżać tolerancję osoby na ból. Warto więc rozważyć spróbowanie terapii. Cohen mówi, że szczególnie dobre rezultaty przyniosła mu terapia poznawczo-behawioralna, praktyczne podejście, które pomaga ludziom zidentyfikować i zmienić wzorce myślenia i zachowania, które przyczyniają się do ich nieszczęścia.
-
Techniki redukcji stresu.
"Redukcja stresu jest naprawdę kluczowa w leczeniu bólu" - mówi Savage. Istnieje wiele podejść, w tym:
-
Joga.
Istnieją dobre dowody na to, że joga może pomóc w przewlekłym bólu, mówi Cohen -- konkretnie fibromialgii, bólu szyi, bólu pleców i artretyzmu. "Włączam jogę jako część leczenia, które przepisuję od połowy lat 80-tych" - mówi Savage.
-
Terapia relaksacyjna
. Jest to właściwie kategoria technik, które pomagają ludziom uspokoić ciało i uwolnić napięcie - proces, który może również zmniejszyć ból. Niektóre podejścia uczą ludzi jak skupić się na oddychaniu. Badania wykazują, że terapia relaksacyjna może pomóc w fibromialgii, bólach głowy, zapaleniu kości i innych schorzeniach.
-
Hipnoza
. Badania wykazały, że to podejście jest pomocne w przypadku różnych rodzajów bólu, takich jak ból pleców, urazy spowodowane powtarzającym się napięciem oraz ból nowotworowy.
-
Wyobraźnia kierowana
. Badania pokazują, że kierowana wyobraźnia może pomóc w takich stanach jak ból głowy, ból nowotworowy, zapalenie kości i stawów oraz fibromialgia. Jak to działa? Ekspert nauczy Cię jak kierować swoimi myślami poprzez skupienie się na konkretnych obrazach.
-
Muzykoterapia
. W ramach tego podejścia ludzie wykonują lub słuchają muzyki. Badania wykazały, że może ona pomóc w wielu różnych dolegliwościach bólowych, takich jak zapalenie kości i stawów czy ból nowotworowy.
-
Biofeedback
. Metoda ta uczy, jak kontrolować nieświadome funkcje organizmu, takie jak ciśnienie krwi czy rytm serca. Badania wykazały, że może ona pomóc w przypadku bólów głowy, fibromialgii i innych schorzeń.
-
Masaż.
Jest niezaprzeczalnie relaksujący. Istnieją dowody na to, że masaż może pomóc złagodzić ból spowodowany reumatoidalnym zapaleniem stawów, urazami szyi i pleców oraz fibromialgią.
-
Ryzykowne alternatywne metody leczenia bólu
Oczywiście, należy być sceptycznym wobec wszelkich niesprawdzonych lub ryzykownych alternatywnych metod leczenia bólu. Na co jeszcze powinieneś uważać?
Eksperci twierdzą, że powinieneś zachować umiarkowane oczekiwania wobec alternatywnych metod leczenia bólu - zwłaszcza jeśli chodzi o "cudowne lekarstwa". Kontrolowanie przewlekłego bólu nie jest proste. Jeden suplement, urządzenie lub leczenie nie sprawi, że twój przewlekły ból zniknie. Dobre zarządzanie bólem przewlekłym zwykle wymaga czasu i współpracy ekspertów, mówi Savage.
Savage mówi, że musisz być również podejrzliwy wobec każdego, kto namawia do leczenia, gdy motyw finansowy jest rażący. To nie dotyczy tylko leczenia bólu reklamowanego na podejrzanych stronach internetowych z prośbą o numer karty kredytowej.
"Myślę, że ludzie powinni być ostrożni zawsze, gdy ktoś zarabia na życie z niesprawdzonego środka przeciwbólowego," mówi Savage. "Dlatego jestem zaniepokojony, gdy widzę dostawców sprzedających swoje własne drogie i niesprawdzone środki. Trzeba być bardzo ostrożnym."
Alternatywne metody leczenia bólu: Współpraca z lekarzem
Jeśli żyjesz z przewlekłym bólem, rozważanie alternatywnych metod leczenia ma wiele sensu. Ale pamiętaj, że nawet jeśli leczenie jest alternatywne, musi być zintegrowane z ogólnym planem leczenia bólu. Nie wypróbuj tych technik na własną rękę bez wiedzy lekarza. Zamiast tego, ty i twój lekarz powinniście porozmawiać o zaletach i wadach różnych podejść. Co najprawdopodobniej pomoże w Twoim przypadku? Co będzie uzupełnieniem innych metod leczenia?
Eksperci twierdzą, że powinieneś starać się być na bieżąco z badaniami nad alternatywnymi metodami leczenia bólu przewlekłego. Możliwości dla osób z bólem przewlekłym stale rosną - a niektóre z dziwnych metod leczenia dzisiaj mogą stać się głównymi metodami leczenia jutro.
